“种牙移植牙龈”这个说法通常指的是在种植牙过程中，为了改善种植体周围牙龈的外观、健康和稳定性而进行的牙龈组织移植手术，它不是种植牙本身（即植入人工牙根），而是种植牙修复中的一个辅助性软组织增量手术。
就是在种牙的同时或之后，把一部分健康的牙龈组织移植到需要的地方，让牙龈长得更好、更自然、更牢固。
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为什么需要移植牙龈？（适应症）
在种植牙过程中，医生可能会建议进行牙龈移植,主要有以下几个原因：
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牙龈萎缩/牙龈退缩：
- 这是最常见的原因，患者原有的牙龈可能因为牙周病、刷牙方式不当、年龄增长或外伤等原因已经萎缩、退缩，导致牙根暴露（即使天然牙或种植体）。
- 在种植区域，如果牙龈不足，种植体颈部或基台（连接种植体和牙冠的部分）可能会暴露出来，看起来不美观（一条黑线），也容易堆积食物残渣，影响清洁,增加种植体周围炎的风险。
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种植体周围软组织不足：
- 在拔牙后立即进行种植（即刻种植）或拔牙后等待一段时间再种植（延期种植），拔牙窝的牙龈组织可能会发生改建、吸收或收缩,导致最终种植体周围的牙龈量不足。
- 医生希望在种植体周围形成一个足够厚实、有弹性的牙龈袖口（龈袖），以包裹住种植体颈部，提供良好的封闭性和生物宽度,保护种植体。
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改善美观效果：
（图片来源网络，侵删）- 对于前牙区域（门牙、侧切牙等），美观要求非常高，如果牙龈形态不佳（比如不对称、过薄、萎缩），即使牙冠做得再好,整体效果也会打折扣。
- 移植牙龈可以塑造更自然、饱满、对称的牙龈轮廓，让种植牙看起来更像真牙，达到“以假乱真”的效果。
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增强牙龈的稳定性和抗感染能力：
充足的牙龈组织，特别是较厚的角化龈（牙龈中较硬、耐磨的部分），能更好地抵抗日常咀嚼和清洁的刺激，提供更稳定的生物屏障,降低种植体周围炎的发生风险。
移植牙龈是怎么做的？（手术过程）
牙龈移植手术通常在局部麻醉下进行，具体步骤可能因移植类型和医生技术略有不同,但核心步骤包括：
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供区选择：
（图片来源网络，侵删）- 最常用的供区是上颚（上牙膛），通常选择牙龈较厚、不易被注意到的区域（如上颚前牙区后方）。
- 有时也会使用邻近区域的牙龈组织（如邻牙的龈瓣）。
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获取移植组织：
- 游离龈移植： 直接从供区切取一小块包含上皮和结缔组织的牙龈组织片。
- 结缔组织移植： 这是更常用的方法，从供区切取一块结缔组织（不含上皮层的深层组织），然后将其放置在受区，表面会自行长出新的上皮组织，这种方法形成的牙龈通常更厚实、更稳定,收缩也更少。
- 龈瓣转移： 从邻近区域（如邻牙牙龈）设计一个带蒂的牙龈组织瓣，旋转或滑行到缺损区域，不需要完全切断血供,愈合更快。
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处理受区（种植体区域）：
- 医生会在需要移植牙龈的区域（种植体周围或邻牙牙龈）做一个切口，形成一个适合放置移植组织的“口袋”或“床面”。
- 可能会稍微刮除或处理受区的骨组织表面，以利于移植组织更好地附着和血管化（长入血管）。
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移植与缝合：
- 将获取到的移植组织小心地放置在受区的预定位置。
- 使用非常细的可吸收缝线,将移植组织牢固地缝合固定在受区。
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术后护理：
- 术后需要特别注意口腔卫生，遵医嘱使用漱口水、避免用力刷牙和刺激移植区域。
- 供区（上颚）可能会有一个小的伤口，也需要护理,通常几天内会愈合。
- 可能需要戴临时修复体或保护器。
- 整个愈合过程通常需要几周到几个月，移植组织会逐渐与周围组织融合、血管化,形成稳定的牙龈结构。
移植牙龈的类型
- 游离龈移植： 最传统的方法,获取包含上皮和结缔组织的全层组织片。
- 结缔组织移植： 目前最主流的方法，获取结缔组织，表面再上皮化，形成的牙龈更厚实、美观、稳定。
- 龈瓣转移术： 利用邻近牙龈组织，创伤相对较小，愈合快,但受限于邻近组织的量和位置。
“种牙移植牙龈”是种植牙修复中一项重要的软组织增量技术,它的目的是：
- 弥补牙龈不足： 解决牙龈萎缩或拔牙后牙龈吸收导致的问题。
- 改善美观： 塑造自然、饱满、对称的牙龈形态,尤其对前牙至关重要。
- 增强健康与稳定： 形成足够厚实的牙龈袖口，保护种植体颈部，降低种植体周围炎风险,提高长期成功率。
- 提供良好的生物封闭： 防止食物嵌塞和细菌入侵。
这项手术由经验丰富的口腔种植医生或牙周医生进行，是确保种植牙最终效果（功能、美观、长期稳定）的关键步骤之一，如果你在咨询种植牙时医生提到需要做牙龈移植,通常是为了让你获得更好的治疗结果。
