正畸牙根吸收怎么办？处理方法有哪些？-拜博口腔网

正畸牙根吸收是指在牙齿移动过程中，牙根表面牙骨质发生的病理性吸收，是正畸治疗中较为常见的并发症之一，多数情况下吸收程度轻微，不影响牙齿功能和寿命，但严重时可能导致牙齿松动、脱落，需及时干预，以下从原因、类型、处理方法等方面详细说明。

正畸牙根吸收的原因与类型

正畸牙根吸收的发生与多因素相关，主要包括正畸力的大小、方向及持续时间：过大的力或不当的力（如垂直向压迫力）易导致牙根组织缺血，引发吸收；个体因素（如遗传倾向、年龄、牙周炎病史）、牙齿移动类型（如切牙内收时牙根吸收风险较高）及根管治疗史也可能增加发生率。

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根据吸收程度，可分为三类：轻度（吸收<1/3根长）、中度（1/3-1/2根长）和重度（>1/2根长）；按形态可分为浅表吸收（杯状、凹陷状）和深层吸收（不规则、贯通性），后者风险更高。

处理原则需结合吸收程度、患者年龄、治疗阶段及牙齿功能需求，核心是“预防为先、监测及时、干预得当”。

术前全面评估：通过根尖片、曲面断层片或CBCT检查牙根形态，排除锥形牙根、牙外吸收等高危因素；对有牙周炎、根尖周病变的患者需先控制炎症再开始正畸。
控制正畸力：遵循“轻力矫治”原则，使用镍钛丝等持续轻力移动牙齿，避免瞬间大力（如关闭拔牙间隙时采用“滑动法”而非“关闭曲法”）；自锁托槽可减少摩擦力，降低吸收风险。
优化治疗计划：避免过度内收切牙，必要时通过支抗钉等加强支抗，减少牙齿移动幅度；对成年患者或高危人群，可适当延长治疗周期，避免牙齿快速移动。

正畸治疗中需定期监测牙根状况：每6-12个月拍摄根尖片，对比牙根长度变化；对高危患者（如遗传倾向、吸收史），建议每3-6个月复查CBCT，三维观察吸收形态及进展，若发现牙根吸收速度加快（如6个月内吸收超过1mm），需立即调整方案。

吸收程度	临床表现	处理原则	具体措施
轻度	根尖片吸收<1/3根长，无松动	继续正畸，加强监测	维持原治疗计划，缩短复诊间隔至1-2个月，避免施加过大力；定期复查牙根片。
中度	吸收1/3-1/2根长，轻微松动	调整矫治力，暂停移动，保护牙髓	减小正畸力（如更换更细的弓丝），暂停牙齿移动1-3个月；配合牙周治疗（如龈下刮治），改善局部血液循环；若出现牙髓敏感，行脱敏治疗。
重度	吸收>1/2根长，明显松动	停止正畸，评估牙齿存留价值	立即终止正畸治疗，固定松动牙齿（如牙周夹板）；若牙髓暴露或坏死，行根管治疗；若牙齿松动度Ⅲ度以上、无保留价值，需拔除后修复（种植牙、烤瓷桥）。