种植牙是将纯钛或钛合金制成的种植体（类似人工牙根）通过外科手术植入人体颌骨内，待其与骨组织结合后，再安装基台和牙冠，从而恢复牙齿功能，种植牙具体种在什么地方呢？核心答案是“颌骨内”，但根据缺牙位置、骨量条件等不同，种植体的植入细节会有差异，需结合口腔解剖结构和患者具体情况综合判断。
主要植入位置：牙槽骨（颌骨的牙槽突）
种植牙的“土壤”是缺牙区域的牙槽骨（即颌骨包裹牙齿的突起部分），牙槽骨的厚度、高度、密度直接影响种植的成功率和稳定性，不同位置的牙槽骨特点如下：
上颌牙槽骨
上颌骨位于鼻腔下方,牙槽骨与上颌窦（鼻窦底部）相邻，骨密度相对下颌较低，且血供稍弱，因此种植时需更关注骨量是否充足。
- 上颌前牙区（门牙、侧切牙）：此区域牙槽骨较薄（厚度约1-3mm），但对美观要求高，种植体植入需避开鼻腔底，方向尽量与邻牙平行，避免穿通骨壁，若骨量不足，可能需进行植骨或引导骨再生术。
- 上颌后牙区（磨牙区）：靠近上颌窦，牙槽骨高度常因缺牙后吸收而变低，若种植体尖端距离上颌窦底小于1mm，需进行“上颌窦提升术”（分为内提升和外提升），通过向窦内植入骨粉，增加骨高度，确保种植体稳定。
下颌牙槽骨
下颌骨骨质致密,骨密度较高，血供丰富，种植成功率相对较高，但需警惕重要的解剖结构——下颌神经管。
- 下颌前牙区：牙槽骨较厚实，植入空间充足，方向易于控制，是种植难度较低的区域之一。
- 下颌后牙区：下方有下颌神经管（内含下牙槽神经血管束），种植体植入时需精确避开，避免损伤导致下唇麻木，术前需通过CBCT（锥形束CT）测量神经管位置和骨高度，确保种植体尖端距离神经管至少2mm。
特殊情况下的植入位置调整
并非所有缺牙都能直接在“原位”种植，若骨量严重不足或解剖结构异常，需调整植入位置或进行骨增量：
- 骨量不足：对于牙槽骨宽度/高度不达标的情况，可采取“植骨术”（自体骨、人工骨）或“骨牵引成骨术”，在植入种植体前创造足够的骨空间。
- 即刻种植：在拔牙后立即植入种植体，此时种植体位于拔牙窝内，需严格把控拔牙窝形态与种植体匹配度，避免唇侧骨壁穿孔。
- 全口/半口种植：针对多颗或全口缺牙，可采用“All-on-4”等技术，种植体植入颌骨前部（避开下颌神经管）或颧骨（颧种植），通过倾斜角度实现即刻负重，减少种植体数量。
不同区域种植牙植入位置对比
| 区域 | 牙槽骨特点 | 种植注意事项 | 常见风险及应对 |
|---|---|---|---|
| 上颌前牙区 | 骨薄，对美观要求高 | 避开鼻腔底，控制植入角度 | 骨吸收→需植骨或选择细直径种植体 |
| 上颌后牙区 | 骨疏松，近上颌窦 | 评估上颌窦高度，必要时行上颌窦提升 | 上颌窦穿孔→提升术修补 |
| 下颌前牙区 | 骨致密，厚度充足 | 方向易控制，植入空间大 | 风险低，术后愈合快 |
| 下颌后牙区 | 骨厚实，但邻近下颌神经管 | CBCT定位神经管，确保安全距离 | 损伤神经管→避免植入过深或调整角度 |
种植牙的核心植入位置是“缺牙区域的牙槽骨”，但具体需结合上颌/下颌、前牙/后牙的解剖差异、骨量条件及患者需求综合判断，术前需通过口腔检查、CBCT、模型分析等制定个性化方案，确保种植体植入位置既符合生物力学要求，又能长期稳定行使功能，同时规避神经、血管等解剖风险。
相关问答FAQs
Q1：种牙一定要种在骨头里吗？可以种在牙龈上吗？
A：不行，种植牙的核心原理是“骨结合”，即种植体与牙槽骨形成牢固的连接，才能承受咀嚼力，若仅种在牙龈上（类似活动假牙的基托），无法稳定固定，容易松动、脱落，且无法有效刺激骨组织，长期会导致牙槽骨继续吸收，无法达到功能修复效果。
Q2：缺牙后多久种牙？位置会变化吗？
A：一般建议拔牙后3-6个月种牙，此时拔牙窝内的骨组织已初步愈合，牙槽骨吸收趋于稳定，种植体植入位置更精准，若拖延时间过长，缺牙区牙槽骨会因失去咀嚼刺激而快速吸收（宽度、高度均减少），可能导致原本充足的骨量不足，需植骨或调整种植位置，增加治疗难度和费用。
