牙齿矫正(正畸治疗)主要影响的是牙齿的位置、牙槽骨以及咬合关系,对成年人的下颌骨整体大小和形状通常没有显著改变。 但具体情况需要分年龄段和个体来看:

🦷 1. 对青少年(生长发育期)的影响
- 可能影响下颌骨的生长方向和位置: 在青少年时期,颌骨仍在生长发育,正畸治疗可以利用这一点,通过特定的矫治器(如功能性矫治器、矫形力矫治器)引导下颌骨向更理想的位置生长,改善上下颌骨之间的不协调(如下颌后缩、前突等)。
- 促进下颌向前生长: 对于下颌后缩的患者,某些矫治器可以刺激下颌骨向前生长,改善面部侧貌。
- 抑制或引导下颌向后生长: 对于下颌前突的患者,矫治器可以帮助抑制过度生长或引导其向更协调的方向发展。
- 改变面部轮廓(视觉效果): 通过改变牙齿的位置(如内收前牙),可以使嘴唇的位置发生改变,从而在视觉上改善面部轮廓,使下巴看起来更突出或更协调,但这主要是牙齿和软组织变化带来的视觉效果,并非骨骼本身发生了大的形态改变。
👨🦱 2. 对成年人(生长发育停止后)的影响
- 下颌骨大小和形状基本不变: 成年人的颌骨已经停止生长发育,骨骼的长度、宽度、高度等宏观结构非常稳定,单纯的牙齿移动力量不足以改变整个下颌骨的形态或大小。
- 影响牙槽骨(牙齿周围的骨头): 正畸移动牙齿时,牙齿根部的牙槽骨会发生改建(吸收和重建),这是牙齿能够移动的基础,也是正畸治疗成功的关键,但这种改建是局部的,局限于牙齿周围,不会影响整个下颌骨的结构。
- 改变牙齿位置和咬合关系: 成年人正畸的主要目标是排齐牙齿、调整咬合、改善功能和美观,通过移动牙齿,可以改变牙齿在颌骨内的位置,从而改变咬合关系(如改善深覆合、深覆盖、反颌等),这会直接影响上下牙齿的接触关系,但下颌骨本身的位置和形态不会因此发生大的变化。
- 可能影响颞下颌关节(TMJ): 不当的咬合关系或过大的正畸力有时可能对颞下颌关节产生影响,但这通常是并发症或需要特别关注的情况,并非正畸治疗的常规目标,正畸医生会尽量保护关节健康。
- 视觉效果: 和青少年一样,通过移动牙齿改变嘴唇位置,可以在视觉上改善面部轮廓,但这并非骨骼本身的改变。
⚠ 3. 重要区别:正畸 vs. 正颌手术
- 正畸治疗: 主要移动牙齿和调整牙槽骨,目的是改善咬合和美观,对成年人的颌骨本身没有显著改变。
- 正颌手术: 当骨骼问题(如下颌前突、后缩、偏斜、开颌等)严重,仅靠正畸无法解决时,需要通过手术移动整个颌骨(包括下颌骨)到正确的位置。这才是真正改变下颌骨位置和形态的方法。 正畸治疗常常作为正颌手术的辅助或后续步骤,以确保手术后的咬合关系稳定美观。
- 青少年: 正畸治疗可能利用生长潜力,引导下颌骨向更理想的方向生长,改变其位置和面部轮廓(骨骼层面和视觉效果)。
- 成年人: 正畸治疗主要移动牙齿和调整牙槽骨,不会改变下颌骨的整体大小、长度或形状,它通过改变牙齿位置来改善咬合、功能和美观,并可能带来面部轮廓的视觉效果改变,下颌骨本身的结构在成年后是相对稳定的。
- 正颌手术: 是改变下颌骨位置和形态的唯一有效方法,通常用于严重的骨骼畸形。
📣 建议
如果你担心牙齿矫正会影响你的下颌骨,最重要的是咨询专业的正畸医生,医生会:
- 进行全面的检查(包括X光片、模型、面部照片等)。
- 评估你的骨骼发育情况(尤其是青少年)。
- 明确你的牙齿和骨骼问题所在。
- 向你详细解释治疗方案、预期效果以及可能的影响(包括对骨骼、关节、面部轮廓等)。
- 讨论是否需要结合正颌手术。
专业的正畸医生会根据你的具体情况(年龄、骨骼问题、牙齿问题、治疗目标等)制定最适合你的方案,并充分告知所有可能的影响。
