正畸牙齿咬合垫高图片能展示哪些变化？-拜博口腔网

正畸治疗的核心目标不仅是实现牙齿排列的整齐美观，更重要的是建立稳定、协调且功能健康的咬合关系，在临床实践中，部分患者存在咬合异常问题，如深覆合、后牙咬合过低、咬合干扰或颞下颌关节紊乱（TMD），咬合垫高”技术成为关键的调整手段，所谓咬合垫高，是指通过在牙齿表面制作特定厚度的修复体或矫治器，暂时性抬高咬合平面，引导牙齿、颌骨及关节位置重新协调，其治疗过程和效果可通过临床图片直观呈现,帮助患者理解咬合调整的意义与变化。

咬合垫高的作用原理基于“咬合-肌肉-关节”的联动关系，当牙齿咬合过低时，咀嚼肌需过度收缩以维持下颌位置，长期易导致肌肉疲劳、关节压力增大，甚至引发头痛、耳鸣等症状，通过垫高咬合，可降低咀嚼肌张力，为颞下颌关节（TMJ）创造生理性休息空间；抬高的咬合会引导牙齿产生生理性移动，如前牙压低、后牙伸长，或纠正个别牙的早接触点，最终建立均匀稳定的咬合接触，临床图片中常显示，治疗前患者后牙咬合过浅、前牙深覆合，而佩戴垫高后，后牙区可见明显的咬合接触痕迹，前牙打开覆合,咬合平面趋于平齐。

（图片来源网络，侵删）

咬合垫高的临床应用场景与图片解析

咬合垫高的应用需结合患者具体口腔问题，不同类型的咬合异常对应不同的垫高方式，其临床图片特征也存在差异,以下通过表格对比常见类型及图片呈现要点：

类型	作用	适用情况	图片特征
平面导板	整体抬高前牙咬合，打开前牙覆合，引导下颌后退	前牙深覆合、深覆盖，伴垂直距离不足；II类错合需调整下颌位置	口内观可见上前牙舌侧与下前牙切缘间有透明树脂垫，厚度2-3mm，后牙区无咬合接触，可见患者咬合时后牙悬空
斜面导板	引导下颌前伸或侧方移动，调整前后向及侧向咬合关系	III类错合（“地包天”）、下颌后缩；TMD患者需纠正下颌偏斜	上颌或下颌前牙区树脂垫呈斜面设计（如30°-45°），咬合时下前牙沿斜面前行，可见下颌位置变化及后牙咬合接触点调整
后牙垫高	单独抬高后牙咬合，纠正后牙反合、过短或垂直距离不足	后牙牙冠磨损、牙列过短；后牙反合或锁合；正畸治疗中需打开咬合间隙	后牙区牙面（如磨牙牙合面）可见树脂垫高，厚度1-2mm，前牙区无接触，垫高后后牙咬合紧密，可见咬纸显示的均匀接触点
局部咬合垫	针对个别牙的咬合干扰，抬高早接触牙，消除创伤	个别牙过高导致的牙周疼痛、咬合创伤；正畸调整中需避免个别牙受力过大	仅早接触牙的牙面（如尖牙或前磨牙）可见小范围树脂垫，厚度0.5-1mm，咬合时该牙不再为最先接触点，可见邻牙咬合平衡

临床图片中，治疗前后的对比尤为重要，深覆合患者治疗前可见上前牙覆盖下前牙过多（覆盖＞3mm），下颌后牙咬合过浅，牙槽骨可能存在吸收；佩戴平面导板2个月后，图片显示前牙覆合减小（覆盖＜1mm），后牙区出现新生的咬合接触点，牙龈色泽恢复健康，对于TMD患者，治疗前张口时可见下颌偏斜、关节区压痛，垫高后图片显示下颌居中，张口度恢复正常,关节弹响消失。

咬合垫高的佩戴注意事项与风险控制

咬合垫高的效果不仅依赖于精准制作，更需患者配合佩戴与维护，临床图片常展示医生用咬合纸检查垫高后的咬合接触点，确保力量分布均匀，避免个别牙受力过大，佩戴初期，患者可能出现牙齿酸胀、咀嚼无力或发音不清，这是肌肉适应新咬合关系的正常现象，通常1-2周内缓解，期间需避免食用过硬、黏性食物（如坚果、口香糖），防止垫高物脱落；同时加强口腔卫生，使用牙线、冲牙器清理垫高物周围食物残渣,以防龋齿或牙龈炎。

风险控制方面，若垫高物过高或设计不当，可能导致颞下颌关节负担加重、头痛加剧，或引发咬合紊乱，临床图片中需重点记录患者佩戴后的主观感受（如疼痛程度、张口度）及客观指标（如咬合接触点数量、关节位置），定期复诊调整，一般情况下，垫高治疗需持续3-6个月，待咬合关系稳定、目标达成后，可逐步降低垫高高度或拆除,并配合佩戴保持器维持效果。

（图片来源网络，侵删）

效果评估与长期随访

咬合垫高的成功可通过临床图片与功能检查共同评估，理想的治疗效果应表现为：咬合纸显示后牙区有均匀的蓝色接触点（约5-6个/象限），前牙轻接触或无接触；患者咀嚼有力、无疼痛，张口度正常（3-5指），关节无弹响；面部肌肉放松，无紧绷感，长期随访图片显示，拆除垫高后1年，咬合关系稳定，牙齿无复发移位，牙周健康,说明治疗效果持久。