镶牙是牙齿缺失后常见的修复方式，旨在恢复牙齿的咀嚼功能、发音及面部美观，目前临床上常用的镶牙方法主要包括活动义齿、固定义齿、种植牙三大类，以及部分特殊修复方式，如附着体义齿、即刻修复等，每种方法在适应症、优缺点、材料及价格上存在差异，需根据患者的口腔条件、缺牙数量、经济预算及个人需求综合选择。
活动义齿
活动义齿是利用剩余天然牙、黏膜及骨组织作支持，通过卡环或基托固位，患者可自行摘戴的修复体，主要分为可摘局部义齿和全口义齿两类，适用于单颗、多颗牙缺失或全口无牙患者，尤其适合口腔条件较差、无法接受种植或固定修复的人群。
可摘局部义齿
- 结构组成：由基托（塑料或金属材质，承担分散咬合力）、卡环（金属钩，固位及稳定作用）、人工牙（模拟天然牙形态与功能）、支托（放置于基牙颌面，防止义齿下沉）等部分组成。
- 材料：基托常用甲基丙烯酸树脂（普通树脂、隐形弹性树脂）；卡环及支架采用钴铬合金、钛合金等金属；人工牙多为树脂牙或瓷牙。
- 适应症：适用于单颗后牙缺失、多颗牙缺失（非连续缺牙）、末端游离缺失（末端无天然牙支持），以及作为过渡性修复（如种植术前临时修复）。
- 优点：磨除牙体组织少，适用范围广，价格较低（国内参考价格：1000~5000元/半口），可自行摘戴便于清洁。
- 缺点：异物感明显，可能影响发音和咀嚼效率；金属卡环易暴露，美观性较差；长期佩戴可能导致基牙龋坏、黏膜压痛；基托易老化变形，使用寿命约5~8年。
全口义齿
- 结构组成：由基托（塑料或金属）和人工牙组成，依靠黏膜与组织的吸附力、大气压力及边缘封闭固位，适用于全口无牙患者。
- 材料：基托为甲基丙烯酸树脂；人工牙多为树脂牙或硬质复合树脂牙。
- 适应症：适用于上颌或下颌全口牙缺失，以及颌骨条件较差无法种植的患者。
- 优点：无需磨牙，价格低廉（国内参考价格：3000~8000元/全口），制作周期短。
- 缺点：固位和稳定性依赖口腔条件，牙槽骨萎缩后易松动、压痛；咀嚼效率仅为天然牙的20%~30%；人工牙易磨耗，需定期更换（使用寿命约5~10年）。
固定义齿
固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的健康牙作为基牙，通过粘接剂将修复体（如牙冠、桥体）固定在基牙上，患者无法自行摘戴的修复方式，主要适用于缺牙数量少、基牙条件良好的患者。
传统固定桥
- 结构组成：由固位体（覆盖基牙的牙冠）、连接体（连接固位体与桥体）、桥体（模拟缺失牙的人工牙）组成。
- 材料：金属烤瓷冠（镍铬合金、钴铬合金内冠+瓷层）、全瓷冠（氧化锆、玻璃陶瓷，无金属内冠，美观性佳）、金属冠（纯钛、金合金，强度高但美观性差）。
- 适应症：适用于1~2颗牙缺失（缺牙间隙小，基牙牙根粗大、无松动），以及咬合力较小的前牙区修复。
- 优点：咀嚼效率高（接近天然牙），舒适无异物感，美观性好（全瓷冠色泽逼真）；无需摘戴，便于清洁；使用寿命较长（10~15年，维护得当可超20年）。
- 缺点：需磨除基牙部分牙体组织（约1.5~2.0mm），可能损伤牙髓；基牙易继发龋坏；若基牙失败，需拆除整个修复体；价格较高（国内参考价格：单颗金属烤瓷冠1500~4000元，全瓷冠3000~8000元）。
嵌体桥
- 结构组成：类似固定桥，但固位体为嵌体（嵌入基牙内部的修复体），而非全冠，适用于缺牙间隙小、基牙牙体组织缺损较少的情况。
- 材料：与固定桥类似，多为金属或全瓷材质。
- 适应症：适用于单颗前牙或后牙缺失，缺牙间隙＜4mm，基牙牙体健康、无大面积缺损。
- 优点：磨牙量少于传统固定桥（仅磨除嵌体洞型部分），对基牙损伤小；价格相对较低。
- 缺点：固位力较弱，仅适用于小间隙缺牙；对基牙牙体形态要求高，若基牙抗力不足易折裂。
种植牙
种植牙是目前公认的牙齿缺失首选修复方式，通过外科手术将纯钛种植体（模拟牙根）植入牙槽骨内，待骨结合后安装基台和牙冠，形成类似天然牙的独立修复体。
结构组成
- 种植体：植入骨内的“人工牙根”，常用纯钛或钛合金（生物相容性好，能与骨组织结合）；
- 基台：连接种植体与牙冠的中间结构；
- 牙冠：暴露在口腔内的部分，全瓷材质为主（美观、耐磨）。
适应症
适用于单颗、多颗牙缺失、全口牙缺失，以及牙槽骨条件良好（骨量充足、无严重骨质疏松）的患者；尤其适合对美观、咀嚼功能要求高，且不愿磨除健康牙的人群。
优点
- 功能与美观接近天然牙（咀嚼效率达90%以上，无异物感）；
- 不损伤邻牙，独立支持咬合力；
- 骨内种植体可刺激牙槽骨，防止骨吸收；
- 使用寿命长（维护得当可用20年以上，部分患者终身使用）。
缺点
- 需外科手术，存在感染、神经损伤等风险（概率＜1%）；
- 治疗周期长（3~6个月，包括骨结合时间）；
- 费用高昂（国内参考价格：单颗种植牙8000~30000元，含种植体、基台、牙冠）；
- 对患者全身健康状况及口腔条件要求高（如糖尿病未控制者、严重牙周病患者需先治疗再种植）。
种植牙类型
- 即刻种植：拔牙后立即植入种植体，缩短治疗周期（适用于拔牙窝无严重感染、骨量充足者）；
- 微创种植：采用数字化导板精准定位，创口小（2~4mm），术后反应轻；
- All-on-4/6即刻负重：针对全口无牙患者，植入4~6颗种植体即可支撑半口牙冠，当天戴牙，实现即刻恢复咀嚼功能。
其他修复方式
附着体义齿
结合活动与固定修复的优点，通过精密附着体（如球帽、杆卡、磁附着体）连接义齿与基牙/种植体，固位力强，异物感小，适用于多颗牙缺失、基牙条件一般的患者，价格较传统活动义齿高（国内参考价格：1~2万元/半口）。
临时修复体
在永久修复前使用，如临时冠桥、活动临时义齿，主要用于保护基牙、维持间隙、恢复美观，通常使用树脂材料，使用寿命3~6个月。
各类镶牙方法对比表
| 修复方法 | 适应症 | 优点 | 缺点 | 参考价格（半口） | 使用寿命 |
|---|---|---|---|---|---|
| 可摘局部义齿 | 单/多颗牙缺失，末端游离缺失 | 磨牙少，价格低，可自行摘戴 | 异物感强，美观差，易致基牙损伤 | 1000~5000元 | 5~8年 |
| 全口义齿 | 全口无牙 | 无需磨牙，价格低廉 | 固位差，咀嚼效率低，依赖牙槽骨条件 | 3000~8000元 | 5~10年 |
| 传统固定桥 | 1~2颗牙缺失，基牙良好 | 咀嚼效率高，舒适美观 | 需磨基牙，基牙失败则全桥报废 | 5~4万元（单颗） | 10~15年 |
| 种植牙 | 单/多颗/全口缺失，骨量充足 | 功能美观接近天然牙，不伤邻牙，寿命长 | 费用高，需手术，周期长 | 4~15万元（半口） | 20年以上 |
| 附着体义齿 | 多颗缺失，基牙条件一般 | 固位强，异物感小 | 结构复杂，价格较高 | 1~2万元 | 8~12年 |
相关问答FAQs
Q1：镶牙后能用多久？影响使用寿命的因素有哪些？
A：镶牙使用寿命因修复方式差异较大：活动义齿5~10年，固定桥10~15年，种植牙20年以上，影响因素包括：①口腔卫生（清洁不到位易导致基牙龋坏、种植体周围炎）；②材料质量（如全瓷冠耐磨性优于树脂牙）；③使用习惯（咬硬物、夜磨牙会加速修复体磨损）；④定期维护（建议每6个月复查，调整义齿、清洁牙结石）；⑤医生技术（修复体设计、制作精度直接影响固位与受力）。
Q2：活动义齿和种植牙如何选择？
A：需从以下综合考量：①缺牙情况：单颗缺牙优先选种植牙（避免磨邻牙），多颗或全口缺牙若骨量充足可种种植牙，骨量不足或预算有限可选活动义齿；②口腔条件：牙槽骨严重萎缩、全身疾病（如未控制糖尿病）者慎选种植牙，适合活动义齿；③经济预算：种植牙费用高（单颗8000元起），活动义齿价格低（1000元起）；④需求：对美观、咀嚼功能要求高者选种植牙，短期过渡或预算有限可选活动义齿，建议先咨询专业医生，通过口腔检查（CBCT、全景片）评估后选择。
