矫正牙医生在治疗过程中建议患者种牙,通常是基于口腔健康、矫正效果及长期功能等多方面综合考量的结果，牙齿矫正的核心是排齐牙齿、调整咬合，但若存在牙齿缺失、牙槽骨吸收等问题，单纯矫正可能无法达到理想效果，甚至影响稳定性，种牙作为一种修复缺失牙齿的方式，与矫正治疗并非相互排斥，而是可能在特定情况下成为矫正方案的重要组成部分。
矫正牙医生建议种牙的常见原因
牙齿矫正主要解决牙齿排列不齐、咬合异常等问题，但口腔中若有缺失牙，尤其是前后牙，可能会影响矫正进程和最终效果，医生建议种牙通常源于以下几种情况：
-
矫正前已有牙齿缺失
部分患者因先天缺失、外伤或蛀牙导致牙齿缺失，若缺失牙位于牙弓关键位置（如前牙影响美观，后牙影响咀嚼），矫正时需考虑修复，若直接矫正，邻牙可能向缺牙区倾斜，导致牙弓长度不足、咬合紊乱，此时种牙可作为“支抗”，为其他牙齿移动提供稳定参考，避免邻牙移位。 -
矫正过程中牙齿脱落
矫正期间，若牙齿因龋坏严重、牙根吸收或外力撞击脱落，需及时处理，若缺牙区邻牙已移动，可能通过种牙恢复间隙；若矫正未结束，医生可能会建议先完成剩余牙齿移动，再种牙，避免种植体受到异常咬合力影响。 -
矫正后牙齿仍需修复
部分患者矫正后存在牙齿大面积缺损、残根或无法保留的残冠，虽矫正已结束，但牙齿功能未完全恢复，此时种牙可重建咀嚼功能，防止邻牙倾斜、对颌牙伸长，维持矫正效果。 -
牙槽骨条件影响矫正效果
长期缺牙会导致牙槽骨吸收，骨量不足时，若直接矫正，牙齿移动可能受限，甚至导致牙龈萎缩，种牙前需进行骨增量（如植骨），而骨增量后的稳定骨组织能为矫正提供更好的生物学基础，尤其对需要大量牙齿移动的复杂病例至关重要。
（图片来源网络，侵删）
种牙与矫正的时机选择：分情况处理
种牙与矫正的先后顺序需根据牙齿缺失时间、矫正需求及牙槽骨条件综合判断，以下是常见情况的对比分析：
| 情况分类 | 处理顺序 | 原因说明 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 矫正前已缺失关键牙 | 先种牙，再矫正 | 种牙作为支抗，防止矫正中邻牙移位，确保牙弓长度充足。 | 需评估种植体稳定性，矫正中避免种植体承受过大侧向力。 |
| 矫正中非关键牙脱落 | 先完成矫正，再种牙 | 避免矫正中干扰牙齿移动，待咬合稳定后修复，降低种植体失败风险。 | 若缺牙影响矫正进程（如邻牙过度倾斜），可先戴临时修复体，矫正后再更换永久种植体。 |
| 矫正后牙齿需修复 | 矫正结束后种牙 | 矫正后咬合关系稳定，牙槽骨条件明确，种植体位置更精准，不影响长期效果。 | 需保持矫正器佩戴足够时间（如保持器戴1-2年），确保牙齿位置稳定。 |
| 长期缺牙伴骨量不足 | 先植骨，再种牙，最后矫正（或同步） | 骨量不足时，先植骨等待骨结合（3-6个月），再种牙，必要时可结合矫正调整牙齿位置。 | 植骨期间需避免感染，戒烟（吸烟影响骨愈合），定期复查骨整合情况。 |
种牙流程与矫正治疗的协同
若确定种牙与矫正需协同进行,流程通常包括：术前检查（CBCT、模型分析）、方案设计（矫正医生与种植医生共同制定）、种植体植入、骨结合期（3-6个月）、戴牙冠、后续矫正调整，关键点在于：
- 多学科协作：矫正医生负责牙齿移动方案，种植医生评估种植位点、角度及深度，确保种植体与未来矫正路径不冲突。
- 咬合控制：种牙后矫正时，需调整咬合力分布，避免种植体承受过大咬合力，通常通过调颌、使用弹性牵引等方式实现。
- 术后维护：矫正期间需加强口腔卫生，种植体周围需定期洁治，防止种植体周围炎（类似牙周炎，会导致种植失败）。
种牙的长期价值与风险考量
矫正医生建议种牙,核心目标是维持口腔长期健康，种牙可恢复牙齿咀嚼功能（约90%以上天然牙功能），防止邻牙倾斜、对颌牙伸长，避免咬合紊乱导致的颞下颌关节问题，但需注意风险：
- 种植失败：可能与骨量不足、感染、吸烟等有关，选择正规医疗机构可降低风险（成功率约95%以上）。
- 费用较高：种牙费用因材料（钛合金、氧化锆等）、技术（即刻种植、微创种植）差异较大，需提前了解并评估预算。
- 维护要求：种牙后需定期复查（每年1-2次），注意口腔卫生，使用牙线、冲牙器清洁邻面，避免咬硬物。
相关问答FAQs
Q1：矫正期间突然掉了一颗牙，必须种牙吗？能不能等矫正结束再处理？
A：是否必须种牙取决于牙齿位置和缺牙时间，若掉的是后牙，且缺牙区邻牙已开始倾斜，建议先戴临时修复体（如活动义齿）维持间隙，待矫正结束后再种牙，避免邻牙移位影响最终效果，若掉的是前牙，影响美观和发音，可考虑在矫正中期种牙（需评估种植体稳定性），或使用临时贴面过渡，关键需及时与矫正医生沟通，拍片检查邻牙移位情况，制定个性化方案。
Q2：种牙后还能正常进行牙齿矫正吗？会不会影响种植体？
A：通常可以，若种牙后需矫正其他牙齿，只要种植体骨结合良好（术后3-6个月），且矫正中避免对种植体施加过大侧向力（如通过轻力移动、调整弓丝形态），一般不会影响种植体稳定性，矫正医生会通过CBCT评估种植体位置，设计牙齿移动路径，确保种植体作为“支抗牙”发挥作用，但需注意，若矫正中需移动种植体周围的牙齿，可能需延长矫正时间，并增加复查频率，监测种植体周围骨情况。
