“矫正牙床突出”这个说法需要更精确地理解，因为“牙床”通常指牙龈和牙槽骨。“突出”可能指不同的情况：
- 牙龈增生/肥大： 牙龈组织异常增厚、肿胀、覆盖部分牙齿，看起来像“突出”。
- 牙槽骨突出： 牙槽骨本身形态异常，比如有骨刺、骨隆突，或者因牙周病导致牙槽骨吸收后形成的骨形态不规则。
- 牙齿前突： 有时人们会误将前突的牙齿理解为“牙床突出”。
- 上颌前突/下颌后缩： 整个上颌骨相对于下颌骨位置靠前，导致牙齿和牙龈整体看起来前突。
矫正“牙床突出”的方法完全取决于其根本原因。 以下分情况说明：
（图片来源网络，侵删）
🦷 一、针对牙龈增生/肥大（牙龈突出）
这种情况需要先明确病因,再针对性治疗：
-
治疗病因：
- 药物性牙龈增生： 如果是由某些药物（如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等）引起的，首要任务是咨询医生评估是否可以更换或调整药物剂量。 在医生指导下调整药物后，牙龈增生通常会逐渐消退。
- 菌斑/牙石刺激： 这是最常见的原因。彻底的牙周洁治（洗牙）和龈下刮治是基础治疗。 去除刺激物后，牙龈炎症会减轻，肿胀会部分消退。
- 正畸矫治器刺激： 固定矫治器（托槽、弓丝）或活动矫治器长期刺激牙龈边缘，可能导致局部增生。调整矫治器、使用正畸蜡保护、加强口腔卫生是关键，必要时在正畸医生指导下暂停或调整矫治。
- 激素变化： 青春期、怀孕期间激素水平变化可能导致生理性牙龈暂时性增生，加强口腔卫生通常能控制。
-
专业牙周治疗：
- 龈上洁治： 去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石。
- 龈下刮治和根面平整： 清洁牙龈深处的牙结石和菌斑，使牙根表面光滑，利于牙龈重新附着。
- 牙周手术：
- 牙龈切除术： 直接切除增生的牙龈组织，恢复牙龈正常的生理外形，适用于局限性的、边界清晰的牙龈增生。
- 牙龈成形术： 修整牙龈形态，使其更美观、更易于清洁。
- 翻瓣术： 对于较广泛的增生或伴有深牙周袋的情况，翻开牙龈瓣，彻底清创，必要时修整骨形态，再将牙龈复位缝合。
-
口腔卫生维护：
（图片来源网络，侵删）- 正确刷牙： 使用巴氏刷牙法，每天至少两次，每次两分钟。
- 牙线/牙间刷： 每天使用牙线或牙间刷清洁牙缝。
- 漱口水： 在医生指导下使用抗菌漱口水（如含氯己定成分）辅助控制炎症（注意长期使用可能有副作用）。
- 定期复查： 每半年到一年进行专业洁牙和牙周检查。
🦷 二、针对牙槽骨突出
- 观察： 对于无症状、不影响功能、美观要求不高的生理性骨隆突（如上颌结节、下颌内斜线处），通常无需处理。
- 手术修整：
- 骨修整术： 这是最主要的矫正方法，口腔外科医生或牙周医生会进行局部麻醉，然后使用高速手机或骨凿去除多余的骨组织，修整平滑，消除突出的部分，术后需要缝合，恢复期需要特别注意口腔卫生。
- 适应症： 骨刺明显、压迫软组织引起疼痛、溃疡、影响义齿修复、影响美观等。
- 控制牙周病： 如果牙槽骨突出是由牙周病导致的牙槽骨吸收后形成的骨形态不规则（如骨下袋），首要任务是积极治疗牙周病（洁治、刮治、牙周手术等），控制炎症，阻止骨吸收进一步发展，对于已经形成的骨缺损，有时可以通过引导组织再生等牙周手术尝试再生骨组织，但形态完全恢复到正常难度较大。
🦷 三、针对牙齿前突（常被误认为“牙床突出”）
这种情况需要正畸治疗：
- 固定矫治器（钢牙/陶瓷牙套）： 通过托槽和弓丝施加力量，将前突的牙齿整体向后移动，改善牙列和面部轮廓。
- 隐形矫治器（如隐适美）： 一系列透明的可摘戴牙套，同样通过施加力量移动牙齿，美观方便。
- 活动矫治器： 适用于简单的牙齿前突，尤其是青少年。
- 正畸正颌联合治疗： 对于严重的骨骼性前突（上颌前突、下颌后缩），单纯正畸效果有限，可能需要配合正颌手术，移动整个颌骨到更合适的位置。
🦷 四、针对上颌前突/下颌后缩（骨骼性突出）
这属于正颌外科范畴：
- 正畸-正颌联合治疗： 这是标准方案。
- 术前正畸： 在正畸医生指导下，排齐牙齿，为手术创造条件。
- 正颌手术： 由口腔颌面外科医生在全麻下进行，将上颌骨整体后移（或下颌骨前移），纠正骨骼关系。
- 术后正畸： 进一步精细调整咬合关系，稳定牙齿位置。
- 掩饰性正畸： 对于轻度骨骼不调，有时可以通过大量移动牙齿（尤其是拔牙）来代偿骨骼问题，改善面型，但效果有限且可能对牙齿和牙周有潜在风险。
📌 重要提醒
- 必须先明确诊断！ “牙床突出”的原因非常多样，处理方法截然不同。切勿自行判断或尝试偏方、药物。 一定要去正规医院的口腔科、牙周科、口腔颌面外科或正畸科就诊，让医生进行专业的检查（包括口腔检查、X光片、必要时CBCT等）。
- 治疗是综合性的： 很多情况需要多学科合作（如牙周科+正畸科+外科）。
- 口腔卫生是基础： 无论哪种情况，良好的口腔卫生都是治疗成功和长期维护的关键。
- 术后维护： 手术或正畸治疗后，需要严格按照医嘱进行口腔护理和定期复查，防止复发。
矫正“牙床突出”没有单一方法，最关键的是找专业医生确定病因，然后根据病因选择最适合的治疗方案，可能包括牙周治疗、手术修整、正畸治疗甚至正颌手术，请务必及时就医，获得专业评估和个性化治疗计划。 🦷💪🏻
（图片来源网络，侵删）
