“既拨既种牙”这个说法，听起来像是“即刻种植”或“拔牙即种”的方言或口语化表达。它描述的是一种真实存在的、在特定条件下可行的牙齿种植技术，但并非适用于所有拔牙患者。
- “既拨” = 拔牙
- “既种” = 种植牙
“既拨既种牙”的意思就是：在拔掉牙齿的同时，立刻（或非常短的时间内，如拔牙后几周内）在拔牙窝里植入种植体。
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这种技术是真实的吗？
是的，真实存在，且技术成熟。 它在专业领域通常被称为：
- 即刻种植： 这是最接近“既拨即种”概念的术语，指在拔除患牙后，立即（同一次手术中） 在新鲜的拔牙窝内植入种植体。
- 早期种植： 指在拔牙后较短的时间内（通常在拔牙后4-8周） 植入种植体，此时拔牙窝的软组织（牙龈）开始愈合，但骨组织仍在改建中。
- 延期种植： 这是最传统的方式，指在拔牙后等待较长时间（通常3-6个月或更久），让拔牙窝完全愈合（骨组织改建稳定、牙龈愈合良好）后再植入种植体。
“既拨即种”（即刻种植）的关键点和注意事项
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不是所有人都适合： 这是最重要的一点，即刻种植有严格的适应症和禁忌症：
- 适合条件：
- 拔牙窝骨量充足（宽度、高度、密度足够，能保证种植体初期稳定性）。
- 拔牙窝无明显感染（如急性根尖周炎、牙周脓肿等）。
- 拔牙窝形态规则，没有明显的骨壁缺损或骨折。
- 患者口腔卫生良好,无未控制的全身性疾病（如严重糖尿病、免疫系统疾病、长期服用抗凝药等）。
- 患者有良好的依从性,能严格遵循术后医嘱。
- 不适合条件：
- 拔牙窝严重骨缺损（需要植骨）。
- 拔牙窝有严重感染。
- 邻近牙齿有严重牙周病未控制。
- 患者有严重吸烟习惯（显著增加失败风险）。
- 全身健康状况不适宜手术。
- 适合条件：
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核心优势：
- 减少手术次数： 将拔牙和种植两步合为一步，减少患者创伤和手术次数。
- 缩短治疗周期： 相比传统延期种植（拔牙后等3-6个月再种），能显著缩短总治疗时间（有时甚至可以结合即刻负重技术，当天戴临时牙冠）。
- 保存牙槽骨： 在拔牙窝内立即植入种植体，能最大限度地保存拔牙窝周围的牙槽骨，避免因长期缺牙导致的骨吸收和塌陷。
- 更自然的美学效果： 尤其在前牙区，能更好地保存牙龈乳头形态，获得更理想的软组织美学效果。
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潜在风险和挑战：
（图片来源网络，侵删）- 初期稳定性要求高： 种植体在新鲜拔牙窝内必须获得良好的初期稳定性，否则容易失败。
- 感染风险： 新鲜拔牙窝内可能存在细菌，增加感染风险，可能导致种植体周围炎或失败。
- 骨结合失败风险： 由于拔牙窝内骨改建活跃，骨结合（种植体与骨头长牢）的生物学环境不如延期种植稳定，失败率可能略高于延期种植（但经验丰富的医生可以将风险控制在很低水平）。
- 技术要求高： 对医生的技术、经验、判断力以及设备（如CBCT、数字化导板）要求非常高。
- 费用可能略高： 由于技术复杂、风险相对略高，费用可能比传统种植稍贵。
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与“即刻负重”的区别：
- 即刻种植： 关注的是拔牙后立刻植入种植体。
- 即刻负重： 关注的是种植体植入后立刻戴上牙冠（临时或永久），即刻种植可以结合即刻负重（如果条件允许），但不是必须的，有时即刻种植后仍需等待3-6个月骨结合完成再戴牙冠（延期负重）。
- “既拨即种牙”（即刻种植）是真实存在的、先进的牙齿种植技术。
- 它并非“万能”或“首选”，而是有严格的适应症。 只有在拔牙窝条件良好、患者全身和口腔状况允许的情况下，由经验丰富的医生评估后才能进行。
- 主要优势是减少创伤、缩短时间、保存骨量。
- 存在一定的风险和技术门槛，对医生和患者要求都很高。
- 最终是否适合“既拨即种”，必须由专业的口腔种植医生进行详细的临床检查（拍CBCT等）和评估后才能确定。
强烈建议： 如果你考虑“既拨即种”，务必咨询正规口腔医院或诊所的专业种植医生，医生会根据你的具体口腔状况（拔牙窝情况、骨量、软组织、全身健康等）给出最专业、最适合你的治疗建议，是选择即刻种植、早期种植还是延期种植，不要自行决定或轻信非专业人士的承诺。
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