种植牙是目前修复缺失牙最理想的方式之一，具有美观、功能好、不损伤邻牙等优点，作为一项外科手术，种植牙确实存在一些潜在的风险和危害，这些风险的发生率通常较低，且与患者自身条件、医生技术、术后护理等多种因素密切相关。
以下是种植牙可能对人体产生的主要危害和风险：
（图片来源网络，侵删）
手术相关风险（任何外科手术都可能发生）
- 感染：
- 局部感染： 术后伤口感染，表现为红肿、疼痛、流脓、发热等,严格的无菌操作和术后抗生素使用可降低风险。
- 种植体周围炎： 这是最常见的长期并发症，类似于天然牙的牙周病，发生在种植体周围的牙龈和牙槽骨组织中，由细菌生物膜形成引起，导致牙龈发炎、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终可能导致种植体松动甚至脱落。这是种植牙失败的最主要原因之一。 口腔卫生维护不良、吸烟、糖尿病控制不佳是主要诱因。
- 出血： 术中或术后伤口出血，通常在可控范围内,严重或持续出血需要处理。
- 肿胀与疼痛： 术后正常的生理反应，通常几天内会逐渐消退,严重或持续的疼痛需要警惕感染或神经损伤。
- 神经损伤：
- 下牙槽神经损伤： 在下颌后牙区种植时，种植体位置过深或靠近下颌神经管，可能导致下唇、下巴区域出现麻木、刺痛或感觉异常，大多数是暂时性的（几周到几个月）,少数可能是永久性的。
- 颏神经损伤： 下颌前牙区种植可能损伤颏神经，导致下唇前部麻木感,通常是暂时性的。
- 窦腔穿孔： 在上颌后牙区（靠近鼻腔底部）种植时，如果种植体过长或位置不当，可能穿透上颌窦，可能导致鼻塞、鼻涕带血、感染（上颌窦炎），需要及时处理,有时需要二次手术修补。
- 邻牙损伤： 术中操作不当可能损伤邻近的天然牙或修复体（如牙冠）。
- 邻牙牙根损伤： 种植体植入时位置不佳,可能压迫或损伤相邻天然牙的牙根。
- 下颌骨骨折： 极其罕见，通常发生在下颌骨严重萎缩（骨量严重不足）且医生经验不足的情况下。
- 麻醉相关风险： 局部麻醉可能有过敏反应（罕见），或全身麻醉（如采用）可能带来相关风险。
种植体相关风险
- 种植体失败/松动：
- 骨结合失败： 种植体未能与牙槽骨牢固结合（骨结合失败），可能原因包括：患者骨条件差（骨量不足、质量差）、手术创伤过大、感染、吸烟、糖尿病控制不佳、某些药物（如双膦酸盐类药物）影响骨代谢、过早负重等，失败的种植体通常需要取出,待愈合后重新植入。
- 机械并发症： 种植体本身断裂、基台松动或折断、修复体（牙冠、牙桥）松动或损坏等。
- 种植体周围骨吸收： 即使骨结合成功，长期来看也可能发生缓慢的种植体周围骨吸收，这与种植体周围炎、咬合力过大、设计不当等有关。
- 种植体周围软组织问题： 如牙龈萎缩、种植体周围软组织形态不佳、影响美观或清洁。
材料相关风险（相对少见）
- 过敏反应： 种植体（通常为钛合金）或基台（如钛、氧化锆、瓷等）材料可能引起极少数人过敏，表现为局部红肿、瘙痒、疼痛甚至溃烂,更换材料可解决。
全身健康状况相关风险
- 影响骨愈合的全身性疾病： 严重的未控制的糖尿病、骨质疏松症（尤其是长期使用双膦酸盐类药物的患者风险增加）、头颈部放疗史、某些血液系统疾病、长期使用免疫抑制剂等,会显著增加种植失败和并发症的风险。
- 吸烟： 是种植牙失败和种植体周围炎的最强风险因素之一，尼古丁严重影响血液供应和骨结合,显著降低成功率。
- 口腔卫生习惯差： 是种植体周围炎发生和发展的主要诱因。
其他潜在问题
- 美观问题： 种植牙的颜色、形态、牙龈轮廓与邻牙不协调，或出现“黑三角”等,影响美观。
- 咬合问题： 种植牙咬合力过大或咬合干扰，可能导致种植体周围骨吸收、种植体松动、颞下颌关节问题或肌肉疼痛。
- 费用高昂： 虽然不属于直接的健康危害,但高昂的费用可能给患者带来经济负担。
总结与关键点
- 风险总体可控： 在有资质、经验丰富的口腔种植医生操作下，严格遵循无菌原则，结合完善的术前评估和充分的术后护理，种植牙的成功率非常高（95%以上）,严重并发症的发生率相对较低。
- 患者因素至关重要： 患者的全身健康状况（特别是糖尿病、骨质疏松、吸烟习惯）、口腔卫生维护、遵医嘱程度对种植牙的长期成功和并发症预防起着决定性作用。
- 预防是关键：
- 严格术前评估： 全面的口腔检查、CBCT影像学评估、全身健康状况筛查。
- 选择专业医生： 确保医生具备正规的种植专业资质和丰富经验。
- 精湛的手术技术： 精准植入,避免损伤重要解剖结构。
- 完善的术后护理： 严格遵循医嘱用药、保持口腔卫生、定期复查。
- 良好的口腔卫生： 每天正确刷牙、使用牙线/冲牙器清洁种植体周围区域,定期进行专业洁治和维护。
- 戒烟： 吸烟者强烈建议戒烟。
- 控制全身疾病： 如糖尿病等需良好控制。
- 权衡利弊： 对于大多数缺牙患者而言，种植牙带来的功能恢复和生活质量提升，远大于其潜在的风险，医生会在术前充分沟通，评估个体风险,制定最适合的方案。
在考虑种植牙时，应充分了解其潜在风险，并与您的口腔医生进行详细沟通，确保您是合适的候选人，并理解如何最大程度地降低风险。 不要因为害怕风险而放弃一个能显著改善生活质量的优秀修复方案。
（图片来源网络，侵删）
