牙掉了一半（即牙齿只剩下一半残根在牙槽骨内），通常是可以进行种植牙修复的，但这不是直接在残根上种牙，而是需要先处理残根,再进行种植牙手术。
以下是详细的解释和步骤：
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🦷 1. 评估残根状态（决定是否保留）
- 需要拔除的情况（最常见）：
- 松动明显： 残根已经非常松动,无法作为稳固的基础。
- 严重龋坏： 残根大部分被蛀空,无法保留。
- 根尖病变： 残根根尖有脓肿、囊肿等感染病灶。
- 牙齿裂开： 残根有明显的裂纹,容易折断。
- 位置不佳： 残根位置不正,影响种植体植入或最终修复体的美观和功能。
- 无法有效清洁： 残根形态复杂，难以清洁,容易导致继发龋或牙周炎。
- 医生判断： 即使残根看起来还稳固，但综合考虑种植方案、骨量、长期效果等因素,医生可能建议拔除。
- 可能保留的情况（较少见）：
- 稳固无松动： 残根非常稳固,没有松动。
- 无龋坏或轻微： 残根健康或只有很小的龋坏可以补好。
- 根尖无病变： X光片显示根尖无感染。
- 位置良好： 残根位置基本正常。
- 可做桩核基础： 如果保留残根，可以作为桩核（在残根上制作一个桩，再在上面做牙冠）的基础，但这不是种植牙，而是传统的固定桥或桩核冠修复。注意： 这种方式需要磨除健康的邻牙来固定桥（如果做桥的话）,并且长期效果可能不如种植牙。
📐 2. 拔除残根（如果决定拔除）
- 如果残根需要拔除,医生会进行拔牙手术。
- 拔牙后需要等待拔牙窝愈合： 通常需要3-6个月，让牙槽骨中的血凝机化、骨组织形成，拔牙窝的软硬组织基本稳定，这段时间称为“愈合期”或“骨整合期”。
🦴 3. 评估牙槽骨条件（决定是否需要植骨）
- 拍CT： 种植前必须拍摄口腔CBCT（锥形束CT），精确测量缺牙区的牙槽骨高度、宽度、密度，以及重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦底）的位置。
- 骨量充足： 如果拔牙后牙槽骨条件良好（高度、宽度足够，密度合适）,可以直接进行种植手术。
- 骨量不足（常见）： 如果拔牙后牙槽骨萎缩、吸收，导致骨量不足（高度或宽度不够），则必须进行植骨手术。
- 植骨： 在牙槽骨缺损处植入人工骨粉或自体骨（通常从口腔内其他部位取）,引导骨组织再生。
- 愈合期： 植骨后需要更长的愈合时间，通常4-6个月甚至更久,直到新骨形成并达到足够强度。
🛠 4. 种植牙手术
- 在骨条件满足后（直接拔牙后或植骨后）,医生会进行种植手术。
- 过程： 局部麻醉后，在牙槽骨上制备一个窝洞，将纯钛或钛合金的种植体（人工牙根）植入预定位置。
- 缝合： 缝合牙龈伤口。
⏳ 5. 骨整合期（等待种植体与骨头长牢）
- 这是种植牙成功的关键阶段，植入的种植体需要与周围的牙槽骨紧密结合（骨整合）。
- 时间： 通常需要3-6个月，上颌骨可能稍长，下颌骨可能稍短，期间需要耐心等待,避免对种植区施加过大力量。
🦷 6. 安装基台和牙冠
- 骨整合完成后，医生会进行二期手术（如果需要）或直接安装愈合基台,让牙龈围绕基台形成良好的袖口形态。
- 取模： 等牙龈愈合后，医生会取牙齿模型,用于制作最终的牙冠。
- 安装： 将定制好的牙冠（可以是全瓷、烤瓷等）通过基台连接在种植体上,完成修复。
📌 总结关键点
- 不能直接在残根上种牙： 必须先处理残根（通常拔除）。
- 拔牙是必要步骤： 绝大多数情况下需要拔除残根。
- 骨量是关键： 种植牙成功的基础是充足的牙槽骨，拔牙后骨会萎缩，植骨非常常见且必要。
- 时间较长： 整个流程（拔牙 -> 愈合 -> 植骨（如需要）-> 愈合 -> 种植 -> 骨整合 -> 安装牙冠）通常需要6个月到1年甚至更长时间，具体时间因人而异（是否植骨、骨愈合速度、个人体质等）。
- 专业评估至关重要： 必须找专业的口腔种植医生进行详细检查和评估，包括口腔检查、拍X光片和CBCT，制定个性化的治疗方案，医生会根据你的具体情况（残根状态、骨量、全身健康状况、经济预算等）给出最合适的建议。
- 费用较高： 种植牙是修复方式中费用较高的，但也是目前最接近天然牙的修复方式，功能、美观和长期效果通常最好。
牙掉了一半，只要牙槽骨条件允许（必要时通过植骨解决），并且全身健康状况适合手术，是完全可以进行种植牙修复的。 但这是一个需要多次就诊、经历多个愈合阶段、时间较长、费用较高的复杂治疗过程。务必尽快咨询专业的口腔种植医生进行面诊评估，获得准确的诊断和治疗方案。 不要拖延，否则可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、骨量进一步丧失等问题，增加后期治疗的难度和费用。💪🏻
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