龋齿疼痛是牙齿硬组织被细菌侵蚀后,导致牙髓（牙神经）发炎或坏死，甚至感染扩散到牙根周围组织引起的。疼痛是身体发出的强烈信号，表明牙齿问题已经比较严重，必须尽快寻求专业牙医的帮助。 以下分步骤说明治疗方法和应急处理：
🚑 一、 紧急缓解疼痛的家庭应急措施（临时措施，不能替代专业治疗）
这些方法只能暂时缓解症状,为看牙医争取时间，绝不能替代专业治疗：
（图片来源网络，侵删）
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服用非处方止痛药：
- 布洛芬（Ibuprofen）： 如芬必得、美林等，这是首选，因为它既能止痛又能抗炎（减轻炎症肿胀），按说明书剂量服用。
- 对乙酰氨基酚（Paracetamol/Acetaminophen）： 如泰诺林、必理通等，如果对布洛芬过敏或不能服用（如胃溃疡患者），可以选择此药，同样按说明书剂量服用。
- 注意： 不要同时服用多种含相同成分的止痛药，不要超剂量服用，如果疼痛剧烈或持续，即使服药也应尽快看牙医。
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局部涂抹止痛凝胶：
药店有售含有苯佐卡因（Benzocaine）等局部麻醉成分的凝胶或药膏，直接涂抹在疼痛的牙齿和牙龈上，效果短暂，只能轻微缓解。
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冷敷：
（图片来源网络，侵删）- 用毛巾包裹冰袋或冰块,敷在疼痛牙齿对应的面颊外侧（不要直接敷在牙齿或牙龈上），每次敷15-20分钟，间隔1-2小时，冷敷有助于收缩血管，减轻肿胀和疼痛感。
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避免刺激：
- 避免冷、热、甜、酸的食物和饮料： 这些刺激会加剧疼痛。
- 避免用患侧咀嚼： 减轻牙齿负担。
- 避免用舌头或手触摸、按压疼痛的牙齿： 可能加重不适。
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温盐水漱口：
- 用一杯温水（约240ml）溶解半茶匙（约2-3克）食盐，含漱30秒后吐出，每天可重复数次，盐水有助于清洁口腔、减少细菌、减轻轻微炎症和不适感。注意： 如果牙齿有剧烈的搏动性疼痛或面部肿胀，温盐水可能效果有限，甚至可能因刺激而加重疼痛，此时应优先考虑冷敷和止痛药。
🦷 二、 专业牙医的治疗方法（根本解决之道）
牙医会根据龋齿的深度、疼痛的原因（是牙髓炎还是根尖周炎）、牙齿的状况以及患者的整体健康状况，制定相应的治疗方案：
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龋齿充填（补牙）：
（图片来源网络，侵删）- 适用情况： 龋齿较浅，仅涉及牙釉质和牙本质浅层，尚未引起牙髓炎（即牙神经发炎），或者牙髓炎处于早期且炎症范围很小。
- 方法： 去除龋坏组织，用补牙材料（如复合树脂、玻璃离子水门汀等）恢复牙齿外形和功能，这是最简单、最常用的治疗方法。
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根管治疗（杜牙根）：
- 适用情况： 龋齿深及牙髓，导致牙髓发炎（牙髓炎）或坏死，甚至感染扩散到牙根尖周围组织（根尖周炎），引起剧烈疼痛、肿胀，这是治疗由深龋引起的剧烈疼痛最常见、最有效的方法。
- 方法：
- 开髓：在牙齿上钻一个小孔，进入牙髓腔。
- 拔髓：彻底清除发炎或坏死的牙髓组织（牙神经）。
- 清洗消毒：用药物和器械仔细清理、消毒根管系统。
- 充填：用无菌材料严密填塞根管。
- 牙冠修复：由于根管治疗后的牙齿变得脆弱，通常需要做一个牙冠（如烤瓷牙、全瓷牙、金属冠等）来保护牙齿，防止其劈裂。
- 目的： 彻底清除感染源，保留住天然牙根，避免拔牙。
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牙髓治疗（活髓保存术）：
- 适用情况： 龋齿导致牙髓部分发炎（可复性牙髓炎），炎症范围小且局限于牙髓腔的某个区域（如年轻恒牙的深龋）。
- 方法： 只去除发炎的牙髓组织，保留健康或可恢复的牙髓组织，进行盖髓术（直接盖髓术、间接盖髓术）或活髓切断术，技术要求高，适应症严格。
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拔牙：
- 适用情况：
- 龋齿破坏过大,牙齿结构严重缺损，无法进行充填或根管治疗后修复。
- 牙根严重破坏、吸收或折断。
- 根管治疗失败或无法进行（如根管钙化、弯曲度过大）。
- 牙齿周围感染严重,无法控制。
- 患者全身健康状况不允许进行复杂的牙科治疗（如严重心脏病未控制）。
- 方法： 在局部麻醉下将患牙拔除，拔牙后通常需要考虑修复缺失牙，如种植牙、固定桥或活动假牙，以恢复咀嚼功能和邻牙稳定。
- 适用情况：
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脓肿切开引流：
- 适用情况： 当根尖周炎或牙周炎导致牙龈或面部形成脓肿（有波动感、红肿热痛）时。
- 方法： 在局部麻醉下，切开脓肿，排出脓液，放置引流条，这能迅速缓解疼痛和肿胀，是控制急性感染的重要步骤。但这只是控制感染的第一步，后续仍需进行根管治疗或拔牙来彻底清除感染源。
📌 三、 何时必须立即就医（紧急情况）
如果出现以下情况,不要犹豫，立即去看牙医或去急诊：
- 剧烈、难以忍受的疼痛，止痛药无效。
- 面部、眼眶或颈部出现明显肿胀。
- 伴有发烧。
- 张口困难。
- 肿胀影响呼吸或吞咽。（这是非常危险的信号，可能涉及深部间隙感染，需急诊处理！）
- 牙齿松动明显。
🛡 四、 预防龋齿疼痛（比治疗更重要）
预防永远胜于治疗：
- 保持良好口腔卫生：
- 每天刷牙两次： 使用含氟牙膏，每次至少刷2分钟，采用巴氏刷牙法。
- 每天使用牙线： 清除牙缝间的食物残渣和牙菌斑。
- 定期使用漱口水： 作为辅助，但不能替代刷牙和牙线。
- 定期口腔检查和洁牙：
- 每6-12个月看一次牙医： 进行口腔检查和洁牙（洗牙），及早发现和处理龋齿等口腔问题。
- 健康饮食：
- 减少糖分摄入： 尤其是含糖饮料、糖果、糕点等，吃完甜食后及时漱口。
- 多吃富含纤维的食物： 如蔬菜、水果，有助于清洁牙齿。
- 饮用含氟自来水： 有助于强化牙齿抗龋能力。
- 使用含氟牙膏和漱口水： 氟化物能增强牙齿抗酸能力，促进早期龋齿再矿化。
- 窝沟封闭： 对儿童和青少年的新萌出恒磨牙进行窝沟封闭，预防窝沟龋。
龋齿疼痛是身体发出的求救信号,意味着牙齿问题已不容忽视。家庭应急措施只能暂时缓解，绝不能替代专业治疗。 最关键的一步是尽快预约牙医！ 牙医会根据具体情况，通过补牙、根管治疗、拔牙等方式彻底解决疼痛问题，并指导你如何预防未来的龋齿，拖延治疗只会让问题更严重，治疗更复杂，痛苦更大，甚至可能影响全身健康。💪🏻
