📌 核心原则

1. 遵医嘱： 佩戴时间、牵引角度、力度、调整频率等,严格遵循医生的要求。
2. 清洁卫生： 佩戴前后认真清洁口腔和装置。
3. 轻柔操作： 避免用力过猛或粗暴操作，防止损伤牙齿、牙龈或装置。
4. 坚持佩戴： 按要求佩戴足够的时间是成功的关键。

🧰 所需物品

• 正畸前方牵引器（通常包含：面弓、口内装置（如带牵引钩的牙套或托槽）、额托、颏托）
• 牙刷、牙膏、牙线（或冲牙器）
• 温水
• 干净的毛巾或纸巾
• （可选）镜子（方便观察佩戴情况）

📖 详细佩戴步骤

🧼 第一步：准备工作 (佩戴前)

1. 洗手： 用肥皂和流动水彻底清洁双手。
2. 清洁口腔：
   • 认真刷牙：使用含氟牙膏，仔细清洁牙齿、牙龈和舌面，特别是上颌后牙区域（口内装置所在位置）。
   • 使用牙线或冲牙器：清洁牙缝,确保没有食物残渣。
3. 清洁装置：
   • 用温水（不要用热水）冲洗面弓、额托、颏托和口内装置。
   • 用软毛牙刷蘸取少量牙膏，轻轻刷洗装置的所有表面,特别是与皮肤接触的部分和插口处。
   • 用清水彻底冲洗干净，并用干净毛巾或纸巾轻轻擦干（不要用力拉扯）。
4. 检查装置： 检查面弓、插头、牵引钩、额托、颏托等是否有损坏、变形或松动，如有问题,立即联系医生。

🔧 第二步：佩戴口内装置

1. 定位： 医生通常会在上颌后牙（第一磨牙或前磨牙）上粘接带牵引钩的牙套（Hyrax扩弓器）或在磨牙上粘接带牵引钩的颊面管,找到这些牵引钩。
2. 插入面弓：
   • 拿起面弓，确认插头（连接口内装置的金属杆）方向正确。
   • 对准牵引钩： 将面弓的插头垂直对准上颌两侧的牵引钩。
   • 轻轻按压： 用手指稳定住上颌牙套/颊面管，将面弓插头垂直向下轻轻按压，使其完全卡入牵引钩的卡槽内，通常会有“咔哒”声或感觉到位。
   • 检查稳固性： 轻轻左右晃动面弓，确认插头已牢固卡入牵引钩，没有松动或脱出。如果感觉松脱或卡不进去，不要强行用力，请咨询医生。

🧍 第三步：佩戴头帽部分（额托和颏托）

1. 佩戴额托：
   • 将额托（通常是带软垫的金属或塑料板）放置在前额正中，位置大致在眉毛上方、发际线下方。
   • 调整额托的高度和角度（如果可调），使其舒适地贴合前额皮肤，不要压迫眼睛或鼻梁。
2. 佩戴颏托：
   • 将颏托（通常是带软垫的金属或塑料板）放置在下巴（颏部）正中。
   • 调整颏托的高度和角度（如果可调），使其舒适地贴合下巴皮肤，不要压迫下唇或气管。
3. 连接并调整头帽带：
   • 将面弓两端的连接环（通常在面弓末端）分别扣到额托和颏托的挂钩上。
   • 调整头帽带的长度：这是关键步骤！
     • 牵引方向：医生会指定牵引角度（通常是向上前或水平前），确保面弓与地面（或患者矢状面）的夹角符合医生要求（与地面成30-45度角）。
     • 牵引力度：医生会设定初始牵引力值（每侧300-500克）。不要自行调整力度！ 调整头帽带长度是为了在正确角度下达到医生要求的力度。
     • 舒适度： 头帽带应松紧适度，能提供稳定的牵引力，但不应引起明显疼痛、皮肤压痕过深或呼吸困难,额托和颏托下的软垫应能有效分散压力。
   • 固定头帽带： 将调整好的头帽带按医生指示的方式固定好（通常是魔术贴搭扣或按扣）,确保在活动时不会轻易松开。

✅ 第四步：最终检查与调整

1. 整体稳固性：
   • 轻轻点头、左右转头、张闭口，检查整个装置是否稳固，面弓插头是否仍在牵引钩内？头帽带是否松脱？
   • 确保面弓不会碰到鼻子、嘴唇或脸颊引起不适。
2. 牵引方向与力度： 再次确认面弓角度是否符合医生要求，如果感觉力度明显不足或过大，不要自行调整，应联系医生。
3. 舒适度： 检查额托、颏托、面弓与皮肤接触的部位是否有明显压痛或皮肤发红，轻微压痕是正常的,但剧痛或水泡需要立即联系医生。
4. 咬合关系： 佩戴后，上下牙齿咬合关系可能会有暂时改变,这是正常的牵引效果。

🧼 第五步：佩戴后清洁与维护

1. 口腔清洁： 佩戴期间，餐后和睡前必须认真清洁口腔，可以使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器,特别注意清洁装置周围的牙龈和牙齿表面。
2. 装置清洁： 每天至少取下装置清洁一次（按医生要求可能需要每天取下）,清洁方法同第一步。
3. 存放： 清洁干燥后，将装置放入专用盒子或容器中，避免挤压、摔落或宠物啃咬。

⚠️ 重要注意事项与常见问题

• 佩戴时间： 必须严格按医生要求佩戴！ 通常每天需要佩戴12-16小时（包括睡觉时间），连续佩戴才能达到矫形效果,切勿自行减少佩戴时间。
• 饮食： 佩戴装置期间：
  • 避免吃硬、粘、脆的食物（如坚果、硬糖、口香糖、牛肉干、较硬的面包 crust 等）,防止损坏装置或导致装置松脱。
  • 建议吃软食或切成小块的食物。
  • 避免过冷过热的食物饮料,可能引起牙齿敏感。
• 疼痛与不适：
  • 初戴几天牙齿、牙龈、颌骨或皮肤（额托、颏托处）有轻微酸胀、疼痛是正常的,通常几天内会缓解。
  • 如果出现剧烈疼痛、持续加重的疼痛、严重口腔溃疡、皮肤压破或水泡、装置明显松动或脱落、呼吸困难等，立即停止佩戴并联系医生。
• 皮肤护理： 额托和颏托下的皮肤要保持清洁干燥，每天清洁装置时也清洁该区域皮肤，如果出现压痕发红，可适当调整位置或休息片刻（需医生允许），涂抹少量凡士林可能有助于减少摩擦（咨询医生意见）。
• 装置损坏或丢失： 如果装置损坏或零件丢失（如插头、挂钩、软垫），立即停止佩戴并联系医生,不要尝试自行修复或继续使用损坏的装置。
• 复诊： 务必按时复诊！ 医生需要检查装置佩戴情况、牙齿移动、颌骨变化，并根据进展调整牵引力、角度或更换装置。
• 配合度： 对于儿童患者，家长需要耐心监督和鼓励,确保孩子按要求佩戴和清洁。

佩戴正畸前方牵引器需要耐心和细心。核心是：清洁到位、操作轻柔、角度正确、力度遵医嘱、时间保证、及时复诊。 遇到任何疑问或不适，第一时间联系你的正畸医生，他们才是最了解你具体情况和治疗方案的人，坚持佩戴，配合医生，才能最终达到理想的矫形效果！祝你/你的孩子治疗顺利！💪🏻