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现在装假牙具体有哪几种不同的修复方法可以选择呢?

安装假牙(义齿)的方法有很多种,主要取决于缺牙的数量、位置、口腔条件(如牙槽骨状况、邻牙健康)、个人需求(美观、舒适、功能、预算)以及全身健康状况,目前主流的方法可以分为以下几大类:

🦷 一、活动义齿(可摘局部义齿/全口义齿)

这是最传统、应用最广泛、费用相对较低的一类假牙,患者可以自行摘戴。

现在装假牙具体有哪几种不同的修复方法可以选择呢?-图1
(图片来源网络,侵删)
  1. 可摘局部义齿:

    • 适用情况: 缺失一个或多个牙齿(但不是全部),尤其是缺牙区两侧或前后都有余留牙时。
    • 组成: 由人工牙(树脂或瓷)、基托(塑料或金属)、卡环(金属挂钩,固位用)、支托(承担咬合力)等部分组成。
    • 类型:
      • 胶托活动义齿: 基托主要是塑料(丙烯酸树脂),优点是价格便宜、易于修理、舒适度相对较好(较薄),缺点是强度稍弱、体积可能较大、金属部件较少时固位力可能稍弱。
      • 钢托活动义齿: 基托包含金属支架(通常为钴铬合金或钛合金),优点是强度高、体积小、异物感相对较小、金属部分与组织贴合好、导热性好,缺点是价格较高、金属暴露可能影响美观(特别是前牙区)。
    • 优点: 费用较低、适应范围广、磨牙量少(尤其对邻牙)、易于清洁、可添加修复部件(如拔牙后即刻修复)。
    • 缺点: 初期异物感、可能影响发音、咀嚼效率低于固定和种植义齿、可能压伤牙龈(需要适应)、卡环可能暴露影响美观、基托覆盖面积大可能影响味觉、长期使用可能导致余留牙受力过大、牙槽骨吸收加速。
  2. 全口义齿:

    • 适用情况: 上下颌所有牙齿都缺失(无牙颌)。
    • 组成: 由人工牙(树脂或瓷)和基托(塑料)组成,没有卡环。
    • 吸附性义齿: 这是全口义齿的一种特殊技术,利用特殊材料(如硅橡胶)制作的衬垫,与无牙颌黏膜形成更紧密的封闭,显著增强固位力,尤其适合牙槽骨条件较差、传统全口义齿固位不佳的患者,它属于活动义齿范畴,但技术更先进。
  3. 覆盖义齿:

    • 适用情况: 在无牙颌的牙槽嵴上保留少数残根或经过根管治疗的天然牙,这些牙齿上制作冠帽,活动义齿的卡环或附着体与之连接。
    • 优点: 利用了天然牙提供更好的支持和固位,减缓牙槽骨吸收,提高咀嚼效率。
    • 缺点: 需要保留天然牙,这些牙仍需维护(可能发生龋坏或牙周病)。

🦷 二、固定义齿(固定桥)

利用缺牙区两侧的健康牙齿(基牙)作为支撑,通过磨小基牙,制作成“桥墩”,中间连接人工牙,粘接在基牙上,患者不能自行摘戴。

现在装假牙具体有哪几种不同的修复方法可以选择呢?-图2
(图片来源网络,侵删)
  1. 传统固定桥:

    • 适用情况: 缺失一个或少数几个牙齿,缺牙区两侧有健康且足够坚固的牙齿(基牙)作为支撑。
    • 组成: 基牙冠(覆盖磨小的基牙)、桥体(人工牙)、连接体。
    • 优点: 咀嚼效率高、舒适度好(无异物感、不影响发音)、美观自然(边缘密合)、无需摘戴。
    • 缺点: 需要磨除大量健康的牙体组织(这是最大的缺点)、对基牙要求高(健康、位置合适、有足够支持力)、费用较高、如果基牙出现问题(如龋坏、折裂),整个桥体可能需要拆除重做、清洁相对困难(需使用牙线、牙缝刷等辅助工具)。
  2. 粘接桥/马里兰桥:

    • 适用情况: 特别适合缺失前牙(切牙),缺牙区两侧牙齿健康且形态较好。
    • 特点: 磨牙量非常少甚至不磨牙(仅预备舌侧或邻面翼板),通过金属翼板(或纤维增强树脂翼板)粘接在邻牙的舌侧或邻面上来固位。
    • 优点: 最大程度保留健康牙体组织、美观、相对微创。
    • 缺点: 固位力相对传统固定桥弱、翼板边缘可能暴露影响美观、对邻牙形态和位置要求高、长期使用可能发生粘接剂溶解或翼板折断。

🦷 三、种植义齿

这是目前最先进、效果最接近天然牙的修复方式,通过外科手术将人工牙根(种植体)植入牙槽骨内,待其与骨组织结合(骨结合)后,在种植体上安装基台和牙冠(单颗牙)或修复体(多颗牙/全口)。

  1. 单颗牙种植:

    现在装假牙具体有哪几种不同的修复方法可以选择呢?-图3
    (图片来源网络,侵删)
    • 适用情况: 缺失一颗牙,且该牙区牙槽骨条件允许种植。
    • 组成: 种植体(人工牙根)、基台(连接种植体和牙冠)、牙冠(人工牙)。
    • 优点: 不损伤邻牙、美观逼真、咀嚼效率高、舒适、固位稳定、防止牙槽骨吸收、易于清洁(类似天然牙)。
    • 缺点: 费用最高、治疗周期长(通常需要3-6个月或更久)、需要手术、对全身健康和牙槽骨条件要求高、存在种植体失败的风险(虽然现代种植成功率很高)。
  2. 多颗牙种植(种植桥):

    • 适用情况: 连续缺失2颗或更多牙齿。
    • 方式: 可以在缺牙区植入2个或多个种植体,上面安装固定桥(类似固定桥,但基牙是种植体)。
    • 优点: 功能强大、美观、固位稳定、保护邻牙(如果还有)、防止牙槽骨吸收。
    • 缺点: 费用高、需要手术、治疗周期长、对牙槽骨条件要求高。
  3. 全口/半口种植义齿:

    • 适用情况: 上下颌所有牙齿缺失(无牙颌)或大部分缺失(半口)。
    • 方式:
      • 固定桥式种植义齿(All-on-4/All-on-6): 在颌骨植入4个或6个种植体(有时更多),上面安装整排的固定桥,患者不能自行摘戴。
      • 种植覆盖义齿/种植支持式活动义齿: 在颌骨植入2-4个种植体,在种植体上安装特殊的附着体(如球帽、杆卡、 Locator、磁性附着体等),活动义齿通过这些附着体与种植体连接,大大增强固位力,患者可以自行摘戴。
    • 优点: 显著改善全口义齿的固位和稳定(尤其是种植覆盖义齿)、大幅提高咀嚼效率和舒适度、有效防止牙槽骨吸收、改善面部轮廓。
    • 缺点: 费用高昂、需要手术、治疗周期长、对牙槽骨条件要求高(All-on-4/6有时利用倾斜种植体减少植骨)、需要良好的口腔卫生维护。

🦷 四、其他特殊类型

  1. 即刻义齿/临时义齿:
    • 适用情况: 在拔牙前预先制作好,拔牙后立即戴入,用于前牙美观区或全口拔牙后,在永久修复前提供临时功能、美观和保护创面。
    • 特点: 临时性使用,通常在几个月内需要更换为永久性义齿。
  2. 义齿衬垫/重衬:
    • 适用情况: 对于活动义齿,由于牙槽骨吸收导致基托与组织不密合、固位力下降时,可以在原有义齿的组织面添加一层材料(衬垫)使其重新贴合,称为重衬,对于全口义齿,吸附性义齿的衬垫也属于此类技术。

📌 总结与选择建议

  • 没有“最好”的假牙,只有“最适合”的假牙。 选择哪种方法需要由专业的口腔医生(修复科或种植科)根据你的具体情况进行全面评估后决定。
  • 关键考虑因素:
    • 缺牙情况: 数量、位置、缺牙区条件(牙槽骨高度、宽度、密度)。
    • 余留牙情况: 健康状况、位置、形态。
    • 全身健康状况: 是否有系统性疾病(如糖尿病、心脏病、骨质疏松、长期服用抗凝药等)影响手术或愈合。
    • 个人需求与期望: 对美观、舒适度、咀嚼功能、清洁便利性的要求。
    • 预算: 不同修复方式费用差异巨大。
    • 时间: 是否能接受较长的治疗周期(尤其种植)。
  • 强烈建议: 去正规口腔医院或诊所进行详细检查(包括口腔检查、X光片、CBCT等),与医生充分沟通你的需求和顾虑,共同制定最适合你的个性化修复方案,医生会详细解释每种方案的优缺点、费用、治疗流程和预期效果。💬

希望这些信息能帮助你更好地了解当前假牙修复的选择!😊

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