去医院洗牙都有哪些方法？各自适合什么情况？-拜博口腔网

去医院洗牙（专业术语称为“洁治”）主要有以下几种方法，通常是根据你的牙齿状况、牙结石和牙菌斑的严重程度、牙龈健康状况以及个人敏感度等因素,由牙医选择或组合使用：

🦷 一、最常用和基础的方法

超声波洁治（超声波洗牙）
（图片来源网络，侵删）
- 原理： 利用高频超声波振动（每秒约2.5万至4万次）通过特制的超声工作头（尖端）接触牙面，将牙结石震碎、震脱，同时喷出水雾（冷却和冲洗）。
- 优点：
  - 效率高： 能快速去除大块、坚硬的牙结石，尤其是龈上（牙龈上方）的结石。
  - 效果显著： 对去除大部分牙结石和表面菌斑效果很好。
  - 相对舒适： 对于大多数人来说，在局部麻醉（如果需要）下感觉尚可,操作时间相对较短。
- 缺点：
  - 可能引起牙齿敏感（尤其是牙颈部）,但通常是暂时的。
  - 对非常精细的龈下结石或色素去除不如手工或喷砂彻底。
  - 工作头振动可能对有严重牙周炎、牙槽骨吸收的患者造成不适或轻微出血。
- 适用： 绝大多数人的常规洗牙,是洁治的基础和首选方法。
喷砂洁治（Air Polishing）
- 原理： 利用高压气流将特制的喷砂粉（通常是碳酸氢钠粉、甘氨酸粉或磷酸氢钙粉）和水混合成高速喷射流，冲击牙面，去除色素（如茶渍、咖啡渍、烟渍）、软垢和部分牙结石。
- 优点：
  - 抛光效果好： 能有效去除牙面色素沉着，使牙齿表面光滑,减少菌斑附着。
  - 舒适度较高： 喷砂粉颗粒细腻，操作相对温和,对牙龈刺激较小。
  - 能清洁复杂区域： 如牙缝、窝沟、种植体表面等。
- 缺点：
  - 不能替代超声波： 对大块、坚硬的牙结石去除能力有限，通常需要与超声波洁治配合使用（先超声波去大结石，再喷砂抛光和去色素）。
  - 可能引起暂时性牙齿敏感。
  - 喷砂粉可能刺激呼吸道（医生会要求你戴口罩或使用吸唾器）。
- 适用： 作为超声波洁治的补充，用于去除色素、抛光牙面、清洁精细区域，对有烟渍、茶渍、咖啡渍的人效果特别好。

🦷 二、针对特定情况或更精细清洁的方法

手工洁治（Hand Scaling）
- 原理： 牙医使用各种形状的手持器械（如龈上刮治器、龈下刮治器），通过精细的手法刮除牙面上的牙结石和菌斑，特别是龈下（牙龈下方）的结石和病变牙骨质。
- 优点：
  - 精细、彻底： 能非常精准地去除牙结石，尤其是龈下结石、根面平整做得更细致。
  - 对复杂情况有效： 对超声波难以触及的区域（如邻面、牙间隙深处、牙根表面不规则处）效果更好。
  - 适合牙周治疗： 是牙周基础治疗（龈下刮治和根面平整）的核心技术。
- 缺点：
  - 耗时较长： 比超声波慢,需要医生有很高的技巧和耐心。
  - 可能引起不适： 操作时对牙龈有一定压力,敏感或牙龈炎患者可能感觉酸痛或出血。
  - 依赖医生技术： 效果高度依赖医生的经验和操作技巧。
- 适用：
  - 作为超声波洁治的补充,用于精细处理。
  - 牙周病患者进行龈下刮治和根面平整。
  - 超声波难以去除的结石或对超声波敏感的患者。
  - 需要非常精细的根面平整时。
激光辅助洁治（Laser Assisted Cleaning）
- 原理： 在传统洁治（如超声波或手工）过程中，辅助使用特定波长的激光（如Er:YAG激光），激光可以：
  - 选择性地去除色素和软组织。
  - 消灭细菌（杀菌）。
  - 促进组织愈合（如牙龈）。
  - 减少出血和术后敏感。
- 优点：
  - 减少出血和术后敏感。
  - 有杀菌作用,对牙周炎患者有益。
  - 可能促进牙龈愈合。
- 缺点：
  - 费用较高： 设备昂贵,治疗费用通常高于传统方法。
  - 技术要求高： 需要受过专门培训的医生操作。
  - 不能替代基础洁治： 激光通常作为辅助手段,不能单独完成去除大块结石的任务。
- 适用： 对减少出血和敏感有需求的患者，或作为牙周治疗的辅助手段,在国内不如前几种普及。

🦷 三、需要区分的概念（常被误解为“洗牙”）

龈下刮治和根面平整（Scaling and Root Planing - SRP）
- 这不是常规的“洗牙”，而是牙周病的基础治疗。 它深度更深,更精细。
- 原理： 使用更精细的手工器械或超声波的龈下工作头，彻底清除牙龈以下（龈下）的牙结石、菌斑以及被感染的牙骨质（根面平整），使牙根表面变得光滑,利于牙龈重新附着。
- 特点：
  - 深度： 进入牙龈沟以下,甚至涉及牙根表面。
  - 目的： 治疗牙周炎，控制炎症,防止牙周组织进一步破坏和牙齿松动脱落。
  - 操作： 通常需要分象限（口腔分四区）进行，可能需要局部麻醉,耗时较长。
  - 后续： 通常需要定期进行维护性洁治（洗牙）。
- 适用： 诊断为牙周炎的患者。