- 必须遵医嘱: 下颌牵引带的使用类型(前牵引、垂直牵引、水平牵引等)、方向、力量大小、佩戴时间等,都必须由你的正畸医生或颌面外科医生根据你的具体诊断和治疗方案严格规定。切勿自行决定或调整!
- 专业指导: 医生或其助理会在你初次佩戴时进行详细的指导和调整,务必仔细观察并询问清楚。
- 图解的局限性: 文字描述配合示意图可以说明基本步骤,但实际操作中,医生会根据你的面部结构、牙齿情况、牵引钩位置等进行个性化调整,以下图解旨在提供通用流程理解。
下颌牵引带基本组成部分
- 头帽: 通常由弹性材料(如弹力带)或较硬的塑料/金属框架组成,用于固定在头部后上方。
- 面弓: 连接头帽和下颌牵引带的部分,通常是金属或塑料杆,用于传递力量。
- 下颌牵引带: 固定在下颌部的装置,通常由弹性材料(如弹力带)或较硬的托槽组成,上面有牵引钩。
- 牵引钩: 连接面弓和下颌牵引带的金属钩或环,是力量传递的连接点。
- 连接件: 如橡皮圈、金属挂钩、螺丝等,用于将面弓连接到下颌牵引带的牵引钩上。
通用使用方法图解步骤(文字描述 + 想象图)
准备工作 (想象图:展示干净的头帽、面弓、下颌牵引带、橡皮圈等)
- 清洁双手: 佩戴前务必洗手。
- 清洁装置: 按照医生指示,清洁头帽、面弓、下颌牵引带(如果是可拆卸式)以及牵引钩,避免使用热水或腐蚀性清洁剂。
- 检查装置: 确保所有部件完好无损,没有断裂、变形或尖锐边缘,橡皮圈是否有弹性,是否需要更换(通常需要定期更换)。
- 了解佩戴时间: 明确医生规定的每天需要佩戴的小时数(每天14小时、20小时,或仅夜间佩戴)。
佩戴下颌牵引带 (想象图:患者坐着,医生/家属帮助固定下颌带)
- 定位下颌牵引带:
- 将下颌牵引带放置在下颌部。
- 关键点: 牵引带应舒适地环绕在下颌骨体部(下巴下方)和下颌角(耳朵下方骨头突出处)。避免压迫气管或颈部大血管!
- 牵引带上的牵引钩应位于大致与牙齿咬合平面平行的位置(具体方向由医生根据牵引类型决定)。
- 固定下颌牵引带:
- 根据牵引带类型,使用魔术贴、搭扣、系带或卡扣将其固定在下颌部。
- 松紧度: 固定后应舒适、稳固,但不过紧,应能轻松插入1-2个手指在牵引带和皮肤之间。过紧会导致疼痛、皮肤损伤、甚至影响呼吸;过松则力量不足或容易脱落。
- 确保牵引带没有扭转或卷边。
连接面弓和头帽 (想象图:展示面弓如何连接到头帽顶部)
- 佩戴头帽:
- 将头帽戴在头部后上方。
- 定位: 头帽的后顶部应位于颅骨最突出的后方(枕骨粗隆附近),两侧耳廓应位于头帽的侧方或前方(具体位置由医生设计)。确保头帽水平,不要歪斜。
- 固定: 使用魔术贴、搭扣或系带将头帽固定在头部,松紧度应舒适、稳固,但不过紧,同样,应能插入1-2个手指在头帽和皮肤之间。过紧会导致头痛、颈部不适;过松则易脱落。
- 连接面弓:
- 将面弓的两端插入头帽顶部的连接孔或卡槽中(具体方式由头帽设计决定)。
- 调整面弓的长度和角度(如果可调),使其能够自然地从头部后上方延伸到前方,准备连接下颌牵引带,面弓通常应与地面大致平行或根据医生要求有一定角度。
连接下颌牵引带与面弓(施加牵引力) (想象图:展示橡皮圈如何连接面弓前端的钩和下颌带上的钩)
- 识别牵引钩:
在面弓的前端(通常在左右两侧各有一个)和下颌牵引带上(通常在左右两侧也各有一个)找到牵引钩。
(图片来源网络,侵删) - 连接橡皮圈(或其他连接件):
- 取一个新的橡皮圈(按医生指示的规格和力量)。
- 将橡皮圈的一端挂在面弓前端的牵引钩上。
- 将橡皮圈的另一端挂在下颌牵引带对应侧的牵引钩上。
- 重复: 对另一侧进行同样的操作。
- 检查牵引方向:
- 观察橡皮圈连接后,下颌牵引带相对于面弓和头帽的移动方向。
- 关键点: 牵引方向必须完全符合医生的要求(向前牵引(前牵引)、向下牵引(垂直牵引)、向后牵引(水平牵引)等),如果方向不对,需立即请医生调整面弓角度或牵引钩位置。
- 调整力量:
- 橡皮圈的规格(直径、厚度)决定了力量大小。必须使用医生指定的橡皮圈。
- 橡皮圈拉伸的长度也会影响力量,通常要求橡皮圈被拉伸到其原始长度的1.5-2倍左右(具体请遵医嘱)。过度拉伸会导致力量过大,不足则力量不够。
- 橡皮圈需定期更换(通常每天或每1-2天),因为会失去弹性。 医生会告知更换频率。
最终检查与佩戴 (想象图:患者佩戴好整套装置,医生检查松紧度和方向)
- 整体检查:
- 站立或坐下,做几个动作(如张闭口、轻轻转头),感受装置是否稳固,有无松动、摩擦皮肤或不适感。
- 再次检查所有连接点是否牢固(头帽、下颌带、面弓、橡皮圈)。
- 确认牵引方向正确。
- 确认没有压迫到耳朵、眼睛、太阳穴或气管。
- 开始佩戴: 按照医生规定的时间开始佩戴。
- 不适处理: 如果出现明显的疼痛、皮肤红肿破溃、呼吸困难、头晕或装置明显松动/移位,立即停止佩戴并联系医生。
清洁与保养 (想象图:展示如何清洁各个部件)
- 每日清洁:
- 每次取下装置后,用冷水和温和的肥皂或专用正畸清洁剂轻轻清洗头帽、面弓、下颌牵引带和牵引钩。
- 用冷水冲洗干净,切勿使用热水(会损坏弹性材料或变形)。
- 用干净的毛巾轻轻拍干或自然晾干(避免暴晒或高温烘烤)。
- 橡皮圈:
- 按医嘱定期更换新的橡皮圈。不要重复使用旧的橡皮圈,力量会衰减。
- 将新橡皮圈存放在阴凉干燥处。
- 存放: 清洁干燥后,将装置存放在干净的盒子里,避免挤压或损坏。
关键注意事项总结
- 方向为王: 牵引方向是治疗成败的关键,必须绝对符合医嘱。
- 力量适中: 橡皮圈规格和拉伸长度要准确,力量过大过小都不行。
- 松紧舒适: 头帽和下颌带都要舒适、稳固,能插入1-2指。
- 时间保证: 严格遵守规定的佩戴时间。
- 清洁卫生: 每日清洁,定期更换橡皮圈,预防感染和异味。
- 定期复诊: 按时复诊,医生会检查效果、调整装置、评估进展。
- 沟通: 佩戴过程中有任何疑问、不适或问题,第一时间联系你的医生。
再次强调:以上图解步骤仅为通用流程参考,你的具体使用方法必须严格遵循你的主治医生的个性化指导! 医生会根据你的牙齿、骨骼、牵引类型(如前牵引、垂直牵引、高位牵引等)进行精确的设计和调整,切勿自行套用。

