📍 一、 准备工作
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环境准备：
- 通风良好： 自凝树脂在聚合过程中会释放刺激性气味（主要是甲基丙烯酸甲酯单体），操作必须在通风良好的地方进行，最好有抽风设备或排风扇，避免在密闭空间操作。
- 清洁干燥： 操作台面、模型（石膏模型、树脂模型等）必须清洁、干燥、无油污、无粉尘，模型表面最好涂一层分离剂（如肥皂水、专用分离剂），防止树脂粘连。
- 光线充足： 确保操作区域光线充足，便于观察树脂的粘稠度和操作细节。
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个人防护：
（图片来源网络，侵删）- 手套： 必须佩戴一次性乳胶或丁腈手套，防止树脂单体刺激皮肤或污染材料。
- 口罩： 佩戴医用口罩或活性炭口罩，减少吸入刺激性气体的风险。
- 护目镜： 强烈建议佩戴护目镜，防止树脂单体或飞溅物溅入眼睛。
- 工作服： 穿戴工作服，避免树脂污染衣物。
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材料准备：
- 自凝牙托粉： 粉剂，主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）或其共聚物粉末。
- 自凝牙托液： 液剂，主要成分是甲基丙烯酸甲酯（MMA）单体，常含有引发剂（如过氧化苯甲酰BPO）和促进剂（如N,N-二甲基对甲苯胺DMPT）。
- 调拌工具： 不锈钢调刀（推荐，易清洁、不生锈）、玻璃板、调拌碗（塑料或玻璃）。
- 计时器： 精确控制混合时间和操作时间。
- 清洁用品： 酒精棉球、纸巾、肥皂水等。
- （可选）模型修整工具： 针、雕刻刀、打磨抛光工具等。
📍 二、 操作步骤
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取材：
- 根据需要制作的修复体大小,按比例取适量的牙托粉和牙托液。最常见的比例是粉:液 = 2:1 (体积比) 或 3:1 (重量比，需看具体产品说明)，务必遵循产品说明书上的推荐比例！比例不当会导致树脂过硬、过脆、聚合不全或操作时间过短。
- 将粉剂和液体分别倒在清洁干燥的玻璃板或调拌碗上。
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混合：
- 将粉剂倒入液体中： 不要将液体倒入粉剂中，这样容易结块。
- 调拌： 用不锈钢调刀将粉剂和液体快速、均匀地搅拌，从边缘向中心翻拌，确保所有粉剂都被液体浸润。
- 关键时间点 - 凝胶期：
- 混合时间： 通常需要 30秒 - 1分钟，此时树脂呈糊状，流动性好。
- 粘丝期： 混合后约 1-2分钟，树脂开始变粘，拉丝明显，这是开始塑形的关键时期。
- 面团期： 约在混合后 2-3分钟，树脂呈面团状，可塑性强，不粘手或轻微粘手（视具体产品和个人感觉），这是最适合在模型上操作、堆塑基托或个别托盘的时期。
- 橡胶期： 约在混合后 3-5分钟，树脂开始变硬，失去可塑性，无法再进行塑形。
- 硬化期： 约在混合后 5-10分钟，树脂完全硬化。
- 计时： 从粉剂接触液体开始计时，精确控制时间，不同品牌、环境温度（温度越高，反应越快）会影响各时期的时间。
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塑形与操作：
（图片来源网络，侵删）- 在面团期进行： 当树脂达到面团期时，立即将其从调拌板上取下，放置在准备好的模型上。
- 堆塑： 根据设计要求，用调刀或手指（戴手套！）在模型上堆塑基托、个别托盘或保持器的形态，注意：
- 边缘位置准确： 确保基托边缘在预定的位置（如牙槽嵴顶、粘膜转折处）。
- 厚度均匀： 基托厚度通常在2-3mm，个别托盘在功能区2-3mm，非功能区1-1.5mm，避免过厚导致压痛，过薄易折裂。
- 去除倒凹： 确保基托组织面没有倒凹，否则取戴困难。
- 预留缓冲区： 在骨突、系带等区域适当缓冲。
- 修整： 用雕刻刀或针在树脂硬化前修整边缘，使其圆钝光滑，避免压迫牙龈，也可以在硬化后进行精细修整。
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固化：
- 将放置好树脂的模型在室温下静置,让其完全聚合硬化，通常需要 5-10分钟，环境温度较低时，可能需要稍长时间或适当加温（如使用温水浴，但注意不要超过60℃，防止变形）。
- 避免移动： 在完全硬化前，不要移动或震动模型，防止树脂变形。
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脱模与后处理：
- 脱模： 树脂完全硬化后，小心地将修复体从模型上取下，如果使用了分离剂，通常比较容易取下。
- 去除飞边： 用锋利的雕刻刀或磨头去除基托边缘的飞边和多余树脂。
- 打磨抛光：
- 粗磨： 使用粗粒度的砂纸（如180#、240#）或磨头，初步打磨表面，去除大的缺陷和厚度不均处。
- 细磨： 逐步更换细粒度的砂纸（如320#、400#、600#）或磨头，使表面光滑。
- 抛光： 使用抛光膏（如氧化锡、氧化铈）或抛光轮进行最终抛光，达到高度光滑、无孔隙的表面，提高舒适度和美观度，减少菌斑附着。
- 清洁消毒：
- 用肥皂水和软毛刷彻底清洗修复体,去除所有打磨抛光剂残留。
- 用清水冲洗干净。
- 严格消毒： 这是极其重要的一步！因为自凝树脂含有未反应的单体，可能刺激口腔粘膜，且表面多孔，易滋生细菌，必须进行有效消毒：
- 浸泡在 75%酒精中至少30分钟（常用且有效）。
- 或浸泡在 2%戊二醛消毒液中10-30分钟（需彻底冲洗干净，避免残留刺激）。
- 或使用专用的义齿消毒液（按说明书操作）。
- 消毒后用无菌水或蒸馏水冲洗干净,晾干备用。
📍 三、 重要注意事项
- 比例是关键： 严格按照产品说明书比例取材，粉多则硬脆、操作时间短；液多则软粘、强度低、收缩大、残留单体多。
- 时间控制精确： 准确掌握各时期（尤其是粘丝期和面团期）的时间，这是成功塑形的基础，使用计时器！
- 充分混合： 确保粉液完全均匀混合，否则树脂强度不均、易产生气泡。
- 通风与防护： 操作时务必保持良好通风，全程佩戴手套、口罩、护目镜，单体接触皮肤会引起刺激、过敏甚至灼伤；接触眼睛非常危险。
- 模型处理： 模型必须清洁干燥，涂好分离剂，分离剂要均匀、适量，避免过少导致粘连或过多影响树脂强度。
- 避免气泡： 调拌和塑形时动作要轻柔，避免过度搅动带入空气，塑形时可用器械轻轻震动排出气泡。
- 单体残留： 自凝树脂聚合后仍有一定量的未反应单体，具有刺激性。必须经过充分的打磨抛光和严格消毒才能在口腔内使用，消毒不彻底可能导致患者口腔粘膜灼伤、过敏或继发感染。
- 储存： 牙托粉和牙托液应分别密封、避光、干燥、阴凉处保存（通常冷藏保存更好，但注意防冻），使用后立即盖紧瓶盖。
- 环境温度： 温度对反应速度影响很大，温度高，反应快，操作时间短；温度低，反应慢，操作时间长，夏季操作需更快，冬季可适当延长操作时间或稍加温（注意控制）。
- 专业指导： 自凝树脂的操作，特别是用于制作直接在患者口内操作的修复体（如个别托盘），强烈建议在专业牙医或技师的指导下进行，或由他们操作。 非专业人士操作存在风险（如压迫损伤、消毒不彻底引发感染、材料刺激等）。
正确使用自凝牙托粉需要精确的比例控制、严格的时间管理、良好的操作习惯、充分的防护、严格的消毒流程，每一步都直接影响最终修复体的质量、患者的舒适度和口腔安全，对于非专业人士，尤其是涉及口腔内直接操作的情况，寻求专业帮助是最安全可靠的选择，务必将安全性和患者健康放在首位！💪🏻
（图片来源网络，侵删）
