道邦备牙套装（通常指用于牙体预备的套装）是口腔修复中用于为牙冠、嵌体、贴面等修复体创造合适空间的专用工具组合，其使用方法需要由经过专业训练的牙医或口腔技师在严格的操作规范下进行，以下是基于通用备牙流程的详细步骤说明：
📌 核心原则
- 专业操作： 备牙是精细且技术要求高的操作，必须由具备执业资格的牙医完成。
- 无菌操作： 所有接触患者口腔的器械（车针、咬合纸、探针等）必须严格消毒或灭菌。
- 保护患者： 充分隔湿（使用橡皮障、棉卷、吸引器），避免患者误吸或误吞碎屑、器械，必要时使用橡皮障夹保护软组织。
- 精确预备： 根据最终修复体的类型（全冠、嵌体、贴面等）和位置（前牙、后牙），按照生物力学原理和美学要求进行精确的牙体磨削。
- 最小损伤： 在保证修复体固位、稳定和美观的前提下，尽可能保留健康的牙体组织。
🛠 道邦备牙套装（通用）通常包含及使用步骤
🧼 一、 准备工作
- 检查套装： 确认套装内所有工具（车针、咬合纸、抛光工具等）齐全、完好、在有效期内，检查车针是否有裂纹、变形。
- 消毒灭菌： 将所有需要进入患者口腔的器械（车针、咬合纸、抛光工具、探针等）按照规范进行高温高压灭菌或化学消毒灭菌。
- 患者沟通与麻醉： 向患者解释操作过程，必要时进行局部麻醉（如深龋、活髓牙预备）。
- 术野隔离：
- 安置好患者体位（仰卧位，头部略后仰）。
- 放置橡皮障（推荐，最佳隔湿方式）或使用强力吸引器、棉卷隔湿。
- 暴露需要预备的牙齿,确保视野清晰。
- 选择车针： 根据预备部位（合面、邻面、颊舌面、肩台）和目的（去腐、定深、成形、精修）选择合适的车针（通常是金刚砂车针），道邦套装会提供不同形状、直径、粒度的车针组合。
🔪 二、 牙体预备步骤（以全冠预备为例）
- 检查与标记：
- 检查牙齿龋坏情况、旧修复体状态、牙周健康状况。
- 根据修复体类型（金属冠、全瓷冠、烤瓷冠等）和材料要求，确定预备量（通常合面、轴壁、邻面磨除1.5-2.0mm，肩台0.8-1.5mm宽、1.0mm深圆凹形或直角肩台）。
- 可用记号笔在牙面标记预备量参考线（如合面1.5mm线）。
- 合面预备：
- 目的： 提供足够的空间容纳修复体合面形态，恢复咬合功能。
- 车针选择： 通常使用倒锥形或柱状金刚砂车针（如899系列、886系列等）。
- 操作： 在合面中央或功能尖位置开始，垂直向或略向牙尖方向磨除，达到预定深度（参考线），向四周扩展，形成均匀的合面间隙，注意保持合面的解剖外形或功能性平面。关键点： 确保合面预备量均匀，避免形成过锐的边缘嵴或过深的凹坑。
- 轴壁预备：
- 目的： 形成平直或略聚向（2-6°）的轴壁，为修复体提供良好的固位和抗力。
- 车针选择： 通常使用柱状或锥状金刚砂车针（如878系列、885系列等）。
- 操作：
- 从合面边缘开始,沿牙体长轴方向，使用车针的侧面进行磨削。
- 保持车针方向与牙体长轴平行或略聚向（避免形成倒凹！）。
- 预备颊、舌（腭）轴壁，达到预定深度（参考线）。
- 预备邻轴壁（邻面），同样保持聚合度，消除邻面倒凹。关键点： 聚合度是固位的关键！使用平行尺或聚合度测量仪检查，轴壁应相互平行或轻微聚合。
- 肩台预备：
- 目的： 形成清晰、连续、宽度和深度一致的肩台，是修复体边缘的依托，对密合度和美观至关重要。
- 车针选择： 通常使用肩台专用车针（如圆头肩台车针、直角肩台车针）或细粒度柱状/锥状车针进行精修。
- 操作：
- 在预备好的轴缘（合面预备后形成的边缘线）处，使用肩台车针或精细车针，沿牙龈方向磨出一条连续的凹槽（圆凹肩台）或直角台阶（直角肩台）。
- 肩台宽度（通常0.8-1.5mm）、深度（1.0mm左右）、形态（圆凹、直角、斜面）需根据修复体材料（全瓷冠要求更高）、位置（前牙美观区要求更高）、牙龈状况严格选择。
- 肩台应位于健康的牙体组织或牙釉质内,避免位于龋坏区或充填物上。关键点： 肩台必须连续、光滑、无粗糙点，使用探针仔细检查。
- 精修与抛光：
- 目的： 去除预备过程中产生的微小裂纹、台阶、粗糙面，使预备体表面光滑，利于印模材料和临时粘固剂就位，提高修复体边缘密合度。
- 工具选择： 道邦套装通常包含细粒度金刚砂抛光车针（如绿色、蓝色粒度）或抛光杯、抛光条配合抛光膏。
- 操作：
- 使用细粒度车针（如879系列、887系列）轻轻修整所有线角、轴壁、合面、肩台，消除任何不连续或粗糙点。
- 使用抛光杯或抛光条配合抛光膏（如氧化铝膏），在低转速下轻轻抛光轴壁和合面。避免过度抛光导致预备量不足！
- 肩台区域通常不需要抛光,保持清晰锐利即可（或根据要求做轻微圆钝）。
📏 三、 咬合调整（通常在戴牙冠时进行，但预备后需初步检查）
- 目的： 确保预备后的牙体在正中咬合、前伸、侧方运动时没有早接触点，避免创伤、疼痛。
- 工具： 咬合纸（不同颜色厚度）。
- 操作：
- 让患者做各种咬合运动（正中咬合、前伸咬合、侧方咬合）。
- 观察咬合纸在预备牙体及对颌牙上的染色情况。
- 用精细金刚砂车针（如细粒度柱状车针）或咬合调整专用车针，轻柔地磨除早接触点的高点。
- 反复测试,直至达到广泛、均匀的接触。
🧼 四、 清洁与消毒
- 冲洗： 使用强力水气枪彻底冲洗预备体，去除所有碎屑、唾液、血液，特别仔细冲洗窝沟、点隙、线角、肩台区域。
- 检查： 用探针仔细检查预备体表面，确保无残留碎屑、无倒凹（除设计所需）、无尖锐边缘、肩台连续清晰。
- 消毒： 使用棉球蘸75%酒精或专用消毒液（如次氯酸钠）轻轻擦拭预备体表面，进行表面消毒（注意：避免过度消毒影响印模材料）。再次强调： 所有接触患者口腔的器械必须严格灭菌。
🏥 五、 临时修复（通常在预备后立即进行）
- 目的： 保护预备后的牙髓和牙体组织，维持间隙，恢复美观和部分功能，指导牙龈塑形。
- 工具： 临时冠材料（自凝或光固化树脂）、临时粘固剂、咬合纸。
- 操作： 根据临床情况选择合适的临时修复方法（直接法、间接法），制作并粘固临时冠，检查咬合。
📝 六、 术后指导
- 向患者说明术后注意事项：避免用预备牙咀嚼硬物、冷热刺激可能敏感（如有）、注意口腔卫生、按时复诊戴永久修复体。
- 安排戴牙时间（通常1-2周后）。
⚠ 重要注意事项
- 车针使用：
- 正确握持手机,保持车针与牙面接触稳定，避免侧向压力过大导致车针折断或牙齿损伤。
- 使用水雾持续冷却,防止产热损伤牙髓。
- 不同部位选择合适形状和粒度的车针,粗粒度车针用于快速去腐和定深，细粒度车针用于精修和抛光。
- 车针有使用寿命,磨损或变形后需及时更换。
- 聚合度： 这是全冠固位的核心！务必保证轴壁有2-6°的聚合度（无倒凹），可使用平行尺或聚合度测量仪检查。
- 肩台质量： 肩台是修复体成败的关键点之一，必须连续、清晰、宽度深度一致、位于健康牙体组织上，前牙美学区尤其重要。
- 边缘位置： 根据牙龈状况、修复体材料、美观要求选择龈上、龈下或平齐龈缘，避免侵犯生物学宽度。
- 保护软组织： 操作中注意保护牙龈、颊舌黏膜，避免车针刮伤，使用橡皮障夹或保护垫。
- 精确印模： 备牙完成后，取精确的印模是制作高质量修复体的前提，选择合适的印模材料和技术。
- 持续学习： 备牙技术需要大量实践和不断学习，参加培训课程、阅读专业文献、观摩专家操作是提升技能的重要途径。
道邦备牙套装的使用是一个系统化、精细化的专业过程，其核心在于根据修复设计，选择合适的车针，遵循生物力学原则，进行精确、均匀、聚合度良好的牙体磨削，并形成高质量的肩台，每一个步骤都直接影响最终修复体的质量、功能和患者的长期口腔健康。务必在专业牙医的操作下进行。 建议在使用前仔细阅读道邦套装附带的具体产品说明，因为不同套装的配置和细节可能略有差异。
（图片来源网络，侵删）
（图片来源网络，侵删）
