📌 核心概念
- “枪混”：指材料以粉（树脂基质）和液（引发剂）分装在特制的注射枪（双管或单管）中，通过枪身混合后直接注射到模型或牙体上使用，这种方式比传统手工调和更精确、省时、减少气泡。
- 自凝树脂：在室温下通过化学反应（引发剂与促进剂反应）固化，无需光固化灯（但部分产品可能有光固化版本）。
🛠️ 使用步骤
🧼 1. 准备工作
- 模型检查：确保工作模型（石膏、树脂或超硬石膏）清晰、无缺损、无脱模剂残留，边缘清晰度至关重要。
- 牙体预备：在口内或模型上，确保预备体（牙体）形态清晰、边缘清晰、无倒凹、排龈良好（如使用排龈线）。
- 隔离：在口内操作时，必须有效隔湿（橡皮障或强力吸唾器），防止唾液污染影响材料粘接和边缘密合度。
- 选择材料：确认使用的是3M自凝枪混临时冠材料（如Protemp™ 4 Gun Mix）。
- 环境准备：操作环境温度适宜（通常建议20-25°C），避免阳光直射或过热。
- 个人防护：佩戴手套、口罩，必要时戴护目镜，材料可能对黏膜有刺激性。
🔧 2. 材料调和与注射
- 检查枪体：确保枪体完好，喷嘴无堵塞，如果是双管枪，检查粉液管是否安装到位。
- 摇匀/排气：轻轻摇晃枪体数次（避免剧烈摇晃产生过多气泡），然后轻按扳手，将少量混合物排到废料垫上，以排出管内空气并确认材料流动性正常。
- 精确注射：
- 将喷嘴对准预备体或模型的相应位置。
- 关键点：均匀、缓慢、持续地按压扳手，将材料注射到预备体上。避免快速点按或中断，否则容易产生气泡或材料不连续。
- 注射量：根据预备体大小和厚度，注射足够但不过量的材料，通常需要覆盖整个牙面并稍高出边缘。
- 技巧：可以分段注射，确保材料完全覆盖所有表面，特别是邻面、舌/腭面和边缘区域，可以用探针或小毛笔辅助引导材料流动。
🖌️ 3. 材料塑形（可选，但推荐）
- 在材料固化前（工作时间内），用湿棉球、湿手指（戴手套）或专用塑形工具（如Protemp™ 4 Sculpting Tool）轻轻塑形，去除多余材料，恢复大致的牙体形态和邻接关系。
- 注意：动作要轻柔，避免移位或带入气泡，保持棉球湿润，防止材料粘在工具上。
⏱ 4. 固化
- 等待固化：将模型或口内戴入的临时冠置于室温下，等待材料完全固化。务必严格遵守说明书规定的固化时间（通常在口内3-5分钟，模型上可能稍长）。不要提前取下，否则强度不足易变形。
- 环境温度影响：温度过低会显著延长固化时间，温度过高会缩短工作时间，注意环境温度。
🪥 5. 取出与修整
- 小心取出：固化完成后，从模型上或口内小心取出临时冠，避免使用暴力，防止冠折断或边缘破损。
- 初步检查：检查冠的完整性、有无气泡、有无明显变形。
- 边缘修整：
- 使用精细的金刚砂车针或专用修整钻,去除边缘多余的飞边，确保边缘清晰、光滑、与预备体边缘紧密贴合（边缘密合度是关键！）。
- 检查边缘是否完全覆盖预备体边缘,无悬突或间隙。
- 咬合调整：
- 在模型上或口内（用咬合纸）检查咬合关系。
- 调磨高点,确保在正中咬合、前伸、侧方运动时无早接触、无干扰，特别注意功能尖的咬合。
- 内表面检查：
- 检查内表面是否光滑,有无尖锐点或气泡，如有气泡或粗糙点，需用小号金刚砂车针或抛光头轻轻磨除。
- 必要时,可以用少量临时粘接剂（如3M ESPE TempBond NE）在口内试戴，检查边缘密合度和咬合，去除多余粘接剂。
✨ 6. 抛光
- 使用一系列从粗到细的抛光碟、抛光刷或抛光膏，对临时冠的唇颊面、舌腭面、咬合面以及边缘进行精细抛光，使其表面光滑，减少菌斑附着，提高美观性和患者舒适度。
- 注意：抛光时避免产热过多损伤材料或牙齿。
🏁 7. 试戴与粘接
- 最终试戴：将修整抛光好的临时冠在口内试戴，再次确认：
- 边缘密合度：用探针或牙周探针轻轻滑动，检查边缘是否无缝隙、无悬突。
- 咬合关系：再次确认咬合舒适，无早接触。
- 邻接关系：检查与邻牙的接触点是否松紧适度。
- 固位力：检查冠是否稳固，无松动。
- 舒适度与美观：患者感觉舒适，颜色匹配度可接受（自凝树脂颜色相对固定）。
- 粘接：
- 隔湿、干燥预备体（通常要求表面干燥）。
- 按照说明书要求,使用3M推荐的临时粘接剂（如TempBond NE）进行粘接。
- 粘接剂不要过多,避免溢出到牙龈或咬合面上。
- 轻轻就位,去除多余粘接剂，检查咬合。
⚠ 重要注意事项
- 严格遵循说明书：不同型号、批次的3M枪混材料可能有细微差别（粉液比例、工作时间、固化时间、操作温度等）。务必仔细阅读并遵守你所用产品的最新说明书。
- 比例与混合：枪混系统通常已预设好精确比例，确保混合均匀是关键，避免混合不均或气泡。
- 工作时间：从开始注射到材料开始变硬的时间有限，操作要快而准，在材料失去流动性前完成塑形，提前规划好步骤。
- 固化时间：必须保证完全固化时间，未完全固化的临时冠强度极低，易变形、折裂、磨损。
- 边缘密合度：这是临时冠成功的关键，边缘不密合会导致继发龋、牙龈炎症、食物嵌塞等，修整时要特别仔细。
- 咬合调整：确保咬合舒适无干扰，避免早接触导致颌创伤或临时冠折裂。
- 避免污染：唾液、血液、水分是临时冠粘接和边缘密合的大敌，操作中严格隔湿。
- 材料刺激性：避免材料接触口腔黏膜或皮肤，如接触，立即用清水冲洗。
- 临时性：临时冠是为过渡期设计的，强度和耐磨性远低于永久修复体，指导患者避免咬硬物、黏食，并尽快完成永久修复。
- 储存：未使用的枪混材料需按说明书要求储存（通常避光、阴凉、干燥处），并注意有效期。
- 安全操作：使用车针、钻头时注意安全，避免伤及模型或手指。
使用3M枪混临时冠材料的核心在于：精确操作、充分固化、精细修整（尤其是边缘和咬合）、严格隔湿，熟练掌握操作流程和注意事项，才能制作出高质量的临时冠，为后续的永久修复奠定良好基础，并确保患者的舒适和口腔健康，再次强调，务必结合具体产品说明书进行操作。 如果对任何步骤有疑问，建议咨询3M技术支持或资深同行，祝你操作顺利！💪🏻
（图片来源网络，侵删）
