种植牙的标准治疗流程通常分为三个主要阶段，也就是大家常说的“三期”,每个阶段都有其特定的目的和时间跨度。
以下是种植牙三期的详细说明：
第一期：术前准备与种植体植入
- 核心目的： 全面评估口腔状况，为种植手术做准备，并成功将种植体（人工牙根）植入牙槽骨中。
- 主要步骤：
- 术前检查与评估：
- 口腔检查：检查缺牙区牙龈、邻牙、咬合关系等。
- 影像学检查：拍摄口腔全景片（曲面断层片）、CBCT（锥形束CT），精确测量牙槽骨的高度、宽度、密度，以及重要的解剖结构（如下牙槽神经、上颌窦位置）。
- 全身健康评估：了解是否有系统性疾病（如糖尿病、心脏病、骨质疏松、长期服用抗凝药物等）可能影响手术和愈合。
- 制定治疗方案：根据检查结果，确定种植体型号、数量、植入位置、是否需要植骨等。
- 口腔准备（如需要）：
- 治疗现有口腔疾病：如牙周病治疗、龋齿充填、拔除无法保留的残根或残冠等。
- 口腔卫生宣教：强调良好的口腔卫生对种植成功至关重要。
- 种植手术：
- 麻醉： 局部麻醉为主。
- 手术过程：
- 切开牙龈，翻开粘骨膜瓣,暴露牙槽骨。
- 使用专用种植机在牙槽骨上逐级备洞,形成适合种植体植入的窝洞。
- 将种植体（通常是钛合金或钛锆合金）旋入或压入窝洞中。
- 根据情况，可能同期进行植骨（骨增量）来弥补骨量不足。
- 缝合牙龈。
- 术前检查与评估：
- 时间： 手术本身通常持续1-2小时，整个第一期（从检查到手术完成）可能需要几周到1-2个月（取决于术前准备是否充分、是否需要植骨等）。
- 术后： 需要遵医嘱服用抗生素、止痛药，注意口腔卫生，避免手术区咀嚼硬物，定期复诊拆线（通常术后7-14天）。
第二期：骨结合与愈合
- 核心目的： 等待种植体与牙槽骨牢固地结合在一起（骨结合）,这是种植牙成功的关键。
- 主要步骤：
- 等待骨结合： 这是种植体在无负荷状态下,表面与周围骨组织直接接触并形成牢固的生物性结合的过程。
- 定期复查： 医生会通过临床检查和影像学检查（如X光片）评估骨结合情况。
- 佩戴临时修复体（如需要）： 对于某些情况（如前牙美观要求高、骨结合期较长），医生可能会在愈合基台上安装一个临时牙冠，以满足基本美观和功能需求,但需避免咬合力过大。
- 时间： 这是时间跨度最长的阶段。通常需要3-6个月，具体时间取决于：
- 患者自身条件： 年轻人、骨质量好者愈合快；老年人、骨质疏松者、吸烟者愈合慢。
- 种植体位置： 前牙区通常比后牙区愈合快（后牙区受力大）。
- 是否植骨： 如果进行了植骨，骨结合时间需要相应延长（可能6-9个月甚至更长）。
- 是否采用即刻负重技术： 在严格筛选的病例中，如果条件允许，可以在植入种植体后短期内（甚至当天）戴上临时修复体,但这并非标准流程。
第三期：基台安装与最终牙冠修复
- 核心目的： 在确认骨结合完成后，安装连接基台，并制作并安装最终的功能性和美观性牙冠（牙冠）。
- 主要步骤：
- 二期手术（如需要）： 如果第一期手术时牙龈完全覆盖了种植体顶端（埋入式愈合），需要在骨结合完成后进行一个小手术，切开牙龈，暴露种植体顶端，安装愈合基台，让牙龈围绕基台形成良好的袖口形态，通常需要2-4周让牙龈充分成形。
- 取模： 当牙龈形态稳定后，医生会使用专门的取模材料，精确记录种植体基台的位置、方向以及周围牙龈、邻牙、对颌牙的情况。
- 制作牙冠： 将模型送到技工中心，根据患者的牙齿颜色、形态、咬合关系，制作最终的牙冠（通常为全瓷或烤瓷冠）。
- 试戴与粘固/螺丝固位：
- 试戴： 牙冠制作完成后，患者需复诊试戴，检查牙冠的颜色、形态、大小、边缘密合度以及最重要的咬合关系（确保上下牙咬合接触正常，没有早接触或干扰）。
- 最终粘固/螺丝固位： 试戴满意后，医生将牙冠用特殊的粘接剂粘固在基台上（粘接固位），或者用螺丝将牙冠固定在基台上（螺丝固位），螺丝固位的牙冠通常可以在口内拆卸,便于日后维护。
- 时间： 从二期手术（如需要）到最终戴牙完成，通常需要几周到1-2个月（取决于技工制作周期和复诊次数）。
- 术后： 注意口腔卫生，避免用新牙咬过硬的食物，定期复诊（通常戴牙后1周、3个月、半年、1年，之后每年一次）。
总结与重要提示
- 标准分期： 最常见和标准的流程就是上述三期。
- 总时间： 整个种植过程从开始到完成，通常需要6个月到1年甚至更长时间,主要时间消耗在第二期骨结合阶段。
- 个体差异： 具体分期、每期内容和总时长因人而异，取决于：
- 缺牙位置和数量
- 患者口腔条件（骨量、软组织、咬合关系）
- 是否需要植骨或上颌窦提升
- 患者全身健康状况
- 医疗技术和方案选择（如是否采用即刻负重、数字化导板等）
- 特殊情况：
- 即刻种植： 在拔牙后立即植入种植体（需严格评估拔牙窝条件）。
- 即刻负重： 在满足严格条件（如良好的初期稳定性、足够的骨支持、无严重软组织缺损）下，可以在植入种植体后短期内（当天或几天内）戴上临时修复体甚至最终修复体（但需谨慎选择病例）。
- 微创/数字化种植： 利用CBCT、数字化导板等技术，使手术更精准、创伤更小,但分期流程通常不变。
- 选择正规机构： 种植牙是复杂的口腔外科修复治疗，务必选择正规口腔医院或诊所，由经验丰富的口腔种植医生进行评估和操作，并遵循医嘱进行术后护理和定期复查,这是长期成功的关键。
希望这个详细的分期说明能帮助你清晰地了解种植牙的整个治疗过程！
