种植牙是一个系统性的治疗过程,需要多个步骤和较长的周期，以下是种植牙通常需要做的主要事情和流程：
🦷 第一阶段：术前检查与评估
- 全面口腔检查：
- 医生会检查您的口腔健康状况,包括缺牙区周围牙龈、邻牙、咬合关系等。
- 评估口腔卫生状况,确保没有活动性的牙周病或其他需要先治疗的口腔疾病（如未控制的蛀牙、严重牙龈炎等）。
- 影像学检查：
- CBCT（锥形束CT）： 这是种植术前最重要的检查，它能提供颌骨的三维立体图像，精确测量：
- 骨量（高度、宽度、密度）
- 骨质类型
- 重要解剖结构的位置（如下牙槽神经管、上颌窦、鼻底）
- 缺牙区与邻牙、对颌牙的关系
- 全景片（曲面断层片）： 作为CBCT的补充，了解全口牙齿、颌骨、颞下颌关节的大致情况。
- 根尖片： 有时用于评估邻牙的健康状况。
- CBCT（锥形束CT）： 这是种植术前最重要的检查，它能提供颌骨的三维立体图像，精确测量：
- 全身健康状况评估：
- 详细询问您的病史、用药史、过敏史。
- 评估全身健康状况是否适合手术（如未控制良好的糖尿病、严重心脏病、凝血功能障碍、骨质疏松、免疫系统疾病、长期服用某些药物如双膦酸盐类、吸烟史等），这些因素可能影响种植手术的可行性和成功率。
- 制定种植方案：
- 医生会结合检查结果和您的个人需求（美观、功能、经济预算等），与您充分沟通，制定个性化的种植方案。
- 包括：
- 是否需要植骨（骨增量）？植骨类型？
- 选择哪种种植系统（品牌、型号）？
- 手术方式（即刻种植、延期种植、微创种植等）？
- 最终修复体的类型（单冠、桥、覆盖义齿等）？
- 预估治疗周期和费用。
🦷 第二阶段：种植手术（植入种植体）
- 术前准备：
- 签署知情同意书。
- 进行必要的术前检查（如血常规、凝血功能等，根据全身情况决定）。
- 清洁口腔,可能进行专业洁牙。
- 术前可能服用抗生素预防感染（根据情况）。
- 手术过程：
- 麻醉： 局部麻醉是常规选择，确保手术过程中无痛，对于特别紧张或复杂手术，可能考虑镇静或全身麻醉。
- 切开翻瓣： 在缺牙区的牙龈上做一个小切口，翻开牙龈瓣，暴露下方的牙槽骨。
- 备洞： 使用专用钻头，在牙槽骨上逐级扩大，制备出与种植体大小、形态相匹配的窝洞。
- 植入种植体： 将纯钛（或钛合金）制成的种植体（人工牙根）旋入或压入制备好的窝洞中，种植体顶端通常有一个愈合基台或覆盖螺丝。
- 缝合： 将牙龈瓣复位，缝合伤口。
- 即刻负重（可选）： 在特定条件下（骨量充足、初期稳定性好、无咬合干扰），可以在植入种植体的当天或短期内戴入临时修复体，满足美观和部分功能需求，但这并非所有情况都适用。
- 术后即刻：
- 咬棉球或纱布压迫止血30-60分钟。
- 医生会交代术后注意事项（饮食、口腔卫生、用药、复诊时间等）。
🦷 第三阶段：骨结合期（愈合期）
- 骨结合： 这是种植成功的关键阶段，植入的种植体与牙槽骨发生生物性结合，就像树木的根扎在土壤里一样，这个过程需要3-6个月，甚至更长时间（取决于骨质、植骨情况等）。
- 术后护理：
- 饮食： 术后24小时内避免手术区咀嚼，之后几天吃温凉、软质食物，避免手术区受力。
- 口腔卫生： 术后24小时内避免刷牙漱口，之后可在医生指导下轻柔清洁非手术区，术后几天可用漱口水（如氯己定漱口水），但要避免直接冲刷手术区。
- 用药： 按医嘱服用抗生素、止痛药（如需要）。
- 避免刺激： 避免用舌头、手指触碰手术区，避免吸烟（吸烟严重影响骨结合）。
- 复诊： 按预约时间复诊拆线（通常术后7-10天）及检查愈合情况。
🦷 第四阶段：二期手术（暴露种植体）与取模（如需要）
- 二期手术（如适用）：
- 如果一期手术时安装的是覆盖螺丝（埋入式愈合），在骨结合完成后，需要做一个小手术切开牙龈，暴露种植体顶端的连接部分，然后安装愈合基台。
- 愈合基台的作用是引导牙龈形成良好的袖口形态,为日后安装最终修复体做准备，通常需要1-2周的愈合时间。
- 如果一期手术时安装的就是愈合基台（非埋入式愈合），则此步骤可省略。
- 取模：
- 在牙龈形态稳定后,医生会使用专门的取模材料，在您的口腔内获取精确的印模。
- 这个印模包含了种植体周围牙龈的形态、邻牙、对颌牙的关系等所有信息，是制作最终修复体的基础。
- 有时也会使用口内扫描仪进行数字化取模。
🦷 第五阶段：制作与安装最终修复体（牙冠/桥）
- 修复体制作：
- 技师根据取模获得的模型或数字化数据,在牙科技工室制作最终的牙冠、牙桥或覆盖基台。
- 修复体材料有多种选择（全瓷、烤瓷、金属烤瓷等），颜色、形态会尽量模拟邻牙，达到美观和功能的要求。
- 试戴与粘接/螺丝固定：
- 制作完成后,您需要复诊试戴修复体。
- 医生会检查修复体的：
- 适合性： 与种植体基台或种植体本身是否密合。
- 咬合关系： 与对颌牙接触是否均匀、无干扰。
- 美观性： 颜色、形态、大小是否协调。
- 邻接关系： 与邻牙接触是否良好。
- 满意后,医生会将修复体用专门的粘接剂粘接在基台上，或者用螺丝固定在种植体上，并进行必要的调整。
🦷 第六阶段：定期复查与维护
- 术后复查： 安装最终修复体后，医生会安排您在1周、1个月、3个月、6个月等时间点复查，检查种植体周围软硬组织状况、咬合情况、修复体状况等。
- 长期维护：
- 日常口腔卫生： 至关重要！ 必须像对待真牙一样认真清洁种植牙及其周围组织，使用：
- 软毛牙刷： 正确刷牙，包括种植体周围。
- 牙线/牙缝刷： 清洁种植牙与邻牙之间的邻间隙。
- 冲牙器： 辅助清洁。
- 专用种植体刷/冲牙器喷头： 更有效地清洁种植体周围。
- 定期专业洁治： 必须每6个月或遵医嘱进行一次专业的种植体周围维护洁治。 这是预防种植体周围炎（种植牙的“牙周病”）的关键，普通洗牙无法彻底清洁种植体表面，洁治需要使用专门的器械（如钛刮治器、超声设备）。
- 定期复查： 至少每年复查一次。 医生会检查种植体骨结合情况、牙周健康、咬合、修复体磨损等，及时发现并处理潜在问题。
- 日常口腔卫生： 至关重要！ 必须像对待真牙一样认真清洁种植牙及其周围组织，使用：
📌 重要提示
- 个体差异： 每个人的口腔条件、全身健康状况不同，具体流程和步骤会有差异，骨量不足需要植骨会增加步骤和时间；吸烟者骨结合时间可能延长，失败风险增加。
- 时间周期： 从开始到完成，整个种植过程通常需要3-6个月甚至更长时间（尤其是需要植骨或复杂病例），即刻负重等技术可以缩短时间，但并非所有人适用。
- 费用： 种植牙费用相对较高，主要包括种植体、基台、牙冠、手术费、检查费、骨增量费（如需要）等，不同品牌、不同地区、不同医疗机构价格差异较大。
- 成功率： 在适应症选择正确、操作规范、患者配合良好的情况下，现代种植牙的长期成功率非常高（可达90%以上），但并非100%，良好的维护是长期成功的关键。
- 沟通： 在整个过程中，与您的种植医生保持充分沟通非常重要，了解每一步的目的、风险、预期效果和注意事项，积极配合治疗和护理。
种植牙需要您经历：详细检查评估 -> 制定个性化方案 -> 接受种植手术 -> 经历必要的骨结合愈合期 -> 可能的二期手术 -> 精确取模 -> 制作并安装最终修复体 -> 长期坚持严格的口腔卫生维护和定期专业复查。 这是一个需要医患双方共同努力才能获得长期成功的治疗过程。💪🏻
如果您正在考虑种植牙,建议您咨询专业的口腔种植医生，进行全面的检查和评估，了解最适合您的方案，有什么具体问题，我很乐意为您解答！😊
