🛠️ 固定矫正器的主要组成部分
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托槽：
- 作用： 粘接在牙齿表面，是弓丝的“轨道”和力的传导点。
- 类型：
- 金属托槽： 最常见，由不锈钢制成，强度高，价格相对较低，有普通方丝弓托槽和直丝弓托槽（现代主流）。
- 陶瓷托槽： 由透明或牙色陶瓷材料制成，美观性更好，与牙齿颜色相近，不易被察觉，但强度略低于金属，价格更高，且可能因摩擦力较大而影响移动速度或增加不适感。
- 位置： 粘接在牙齿的唇颊面（外面）或舌腭面（里面，舌侧矫正）。
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弓丝：
- 作用： 提供移动牙齿所需的力，医生会根据治疗阶段和牙齿移动需求更换不同材质、粗细、形态的弓丝。
- 常见材质：
- 镍钛合金丝： 具有超弹性，初始阶段用于排齐牙齿，力量柔和且持续。
- 不锈钢丝： 强度高，用于精细调整、关闭拔牙间隙、稳定牙根位置等后期阶段。
- β钛丝： 兼具镍钛丝的柔韧性和不锈钢丝的强度，常用于复杂移动。
- 形态： 初始弓丝较细圆，后期弓丝会根据需要弯制成特定的形态（如关闭曲、摇椅形等）。
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结扎丝/结扎圈：
- 作用： 将弓丝固定在托槽的槽沟内。
- 类型：
- 结扎丝： 细金属丝手工缠绕固定。
- 结扎圈： 小橡皮圈套在托槽的翼上固定弓丝（更常用，操作方便）。
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其他附件（根据需要）：
- 颊面管： 粘接在磨牙（大牙）上，弓丝末端插入其中，提供支抗和固定点。
- 拉钩： 焊接或粘接在托槽上，用于挂橡皮圈或牵引链，进行颌间牵引（如纠正咬合关系）或颌内牵引（如关闭间隙）。
- 螺旋弹簧： 放置在弓丝上，用于打开或关闭牙间隙。
- 橡皮链： 用于关闭牙间隙或移动牙齿。
- 橡皮圈： 用于颌间牵引（连接上下牙弓），纠正上下颌骨关系或牙齿咬合关系。
📌 固定矫正器的优点
- 精确控制： 能对每颗牙齿进行三维方向（唇舌向、近远中向、垂直向）的精确控制，移动效率高。
- 适用范围广： 几乎适用于所有类型的错颌畸形，尤其是复杂病例（如严重拥挤、深覆合深覆盖、开颌、需要拔牙矫正的病例等）。
- 效率高： 对于复杂的牙齿移动，通常比隐形矫正器效率更高，治疗时间可能相对较短（具体因人而异）。
- 患者依从性要求低： 一旦戴上，不需要患者自行佩戴或摘除，只要按时复诊调整即可。
- 技术成熟： 应用历史最悠久，医生经验丰富，效果可预测性强。
⚠️ 固定矫正器的缺点
- 美观性差： 金属托槽和弓丝非常明显，陶瓷托槽相对好一些但仍可见，对美观要求高的患者（尤其是成人）可能难以接受。
- 口腔卫生维护困难： 托槽和弓丝会大量积聚食物残渣和菌斑，清洁难度大大增加，如果清洁不到位，极易导致龋齿（蛀牙）、牙龈炎、牙周炎等口腔问题。
- 舒适度较低：
- 初戴和每次加力后几天内,牙齿酸痛、不适感明显。
- 托槽、弓丝末端可能摩擦口腔黏膜（嘴唇、脸颊内侧），导致溃疡或疼痛（可使用正畸蜡缓解）。
- 可能影响发音,尤其是初期。
- 饮食限制多： 需要避免过硬、过粘、过韧的食物，否则可能导致托槽脱落、弓丝变形或断裂，如：坚果🌰、硬糖、口香糖、牛肉干、螃蟹壳、整颗苹果/梨（需切成小块）、玉米棒等。
- 复诊频率高： 通常需要4-6周复诊一次进行加力或调整。
- 可能影响某些检查： 如头部核磁共振检查，需提前告知医生有金属牙套。
- 托槽脱落风险： 吃硬物或意外碰撞可能导致托槽脱落，需及时联系医生处理，否则影响治疗进程。
🦷 适合使用固定矫正器的情况（适应症）
- 牙齿严重拥挤不齐
- 牙齿稀疏,存在过大间隙
- 龅牙（上颌前突）
- 地包天（反颌，下颌前突）
- 深覆合（上牙盖下牙过多）
- 深覆盖（上牙盖下牙过多，俗称“龅牙”）
- 开颌（上下前牙无法咬合）
- 牙齿中线不齐
- 需要拔牙矫正的复杂病例
- 需要进行颌间牵引纠正咬合关系的病例
🔄 固定矫正器的治疗流程（大致）
- 初诊检查： 拍X光片（全景片、头颅侧位片）、取牙模、拍摄口内及面部照片、医生检查诊断、制定治疗方案。
- 分牙（必要时）： 在粘接托槽前1-2周，在需要安装带环的磨牙之间放置分牙圈或分牙橡皮圈，为磨牙上的颊面管腾出空间。
- 粘接托槽和带环： 清洁牙齿，酸蚀，涂粘接剂，将托槽精确粘接在每颗牙齿上，并在磨牙上粘接带环（颊面管焊在带环上）。
- 上第一根弓丝： 医生将初始的镍钛圆丝或方丝结扎入托槽。
- 定期复诊加力： 每4-6周复诊一次，医生更换弓丝、调整弓丝形态、更换橡皮链/橡皮圈、进行颌间牵引等，施加新的力量移动牙齿。
- 治疗中期调整： 根据牙齿移动情况，可能进行其他操作，如拔牙间隙关闭、调整咬合关系等。
- 拆除矫正器： 当牙齿移动到理想位置，咬合关系良好后，医生拆除托槽、带环和弓丝。
- 保持阶段： 极其重要！ 为了防止牙齿复发，必须佩戴保持器，常用保持器有：
- Hawley保持器： 塑脂基托+钢丝，可摘戴。
- 透明压膜保持器： 类似隐形牙套，完全包裹牙齿，美观性好。
- 固定舌侧丝： 在牙齿舌侧粘接一根细丝，通常用于下前牙，保持时间较长。
- 保持器需要佩戴足够长的时间（通常前半年到一年全天佩戴，之后仅夜间佩戴，可能需要持续数年甚至终身）。
📝 佩戴固定矫正器的重要注意事项
- 严格口腔卫生：
- 餐后必须刷牙！ 使用正畸专用牙刷（小头、刷毛软硬适中）、牙间刷（清洁托槽周围）、冲牙器/水牙线辅助清洁。
- 使用含氟牙膏和漱口水，预防龋齿。
- 每天至少使用一次牙线（可以使用穿引器辅助）。
- 定期（3-6个月）进行专业洁牙（洗牙）。
- 遵守饮食禁忌： 避免过硬、过粘、过韧的食物，吃水果、蔬菜等硬物时切成小块，用后牙咀嚼。
- 按时复诊： 按医生约定时间复诊，否则影响治疗进度和效果，如需改期，请提前联系诊所。
- 保护口腔软组织： 托槽或弓丝末端磨嘴时，可使用正畸蜡覆盖，溃疡可使用溃疡贴或药膏。
- 处理紧急情况：
- 托槽脱落： 保存好脱落物，尽快联系医生预约处理，脱落期间避免咀嚼。
- 弓丝末端过长刺嘴： 用正畸蜡包裹，或用小勺子柄、棉花棒等将弓丝末端推向牙齿方向（动作要轻），然后尽快复诊。
- 弓丝滑出托槽： 尝试用棉签或小镊子将其送回原位（动作轻柔），不行则复诊。
- 严重疼痛或不适： 联系医生咨询，必要时服用医生推荐的止痛药（通常在初戴或加力后几天出现）。
- 避免碰撞： 进行剧烈运动或有可能碰撞到牙齿的活动时，建议佩戴运动护齿套（需定制或购买专用的正畸护齿套）。
💰 关于费用
固定矫正器的费用因地区、医生资质、病例复杂程度、托槽材质（金属/陶瓷）、是否需要拔牙、是否需要其他治疗（如种植钉、骨钉）等因素差异很大，金属托槽矫正费用相对较低，陶瓷托槽费用较高，具体价格需要咨询当地正畸医生进行面诊评估。
牙齿固定矫正器是一种非常有效、应用广泛的正畸工具，尤其适合复杂病例和对美观要求不高的患者，它的成功不仅依赖于医生的技术，更高度依赖患者的配合，特别是严格的口腔卫生维护和遵守饮食禁忌，如果你正在考虑矫正，建议咨询专业的正畸医生，进行全面的检查和评估，制定最适合你的个性化治疗方案，矫正是一个需要耐心和毅力的过程，但看到最终整齐健康的牙齿和自信的笑容，一切都是值得的！😊
