牙齿能矫正两次吗？-拜博口腔网

是的，牙齿完全可以进行两次矫正，这被称为“二次正畸”或“再次矫正”。

牙齿能矫正两次吗？-图1

在口腔正畸领域，牙齿进行多次矫正是相对常见的情况,尤其是在以下几种情况下：

🦷 为什么需要进行二次矫正？

复发：
- 最常见的原因。 牙齿在矫正结束后有回到原来位置的趋势，称为“复发”，这通常发生在：
  - 未坚持佩戴保持器： 这是最主要的原因，保持器对于维持矫正效果至关重要，如果佩戴时间不足、丢失、损坏或不按要求佩戴（如夜间不戴），牙齿就可能逐渐移位,导致复发。
  - 生长发育（青少年）： 对于处于生长发育期的青少年，矫正结束后骨骼仍在变化,可能导致牙齿位置改变。
  - 不良习惯： 如吐舌、咬唇、咬物等习惯未完全戒除,会持续对牙齿施加力量导致复发。
  - 牙齿自然生理性移动： 随着年龄增长,牙齿会有轻微的生理性移动。
第一次矫正效果未达预期：

可能因为诊断、方案设计、患者配合度、治疗难度等原因，第一次矫正后仍存在一些问题，如个别牙齿未排齐、咬合关系未完全调整好、面型改善不满意等。
新的需求或变化：
- 美观要求提高： 随着年龄增长或审美变化,患者对牙齿美观的要求可能更高。
- 功能问题出现： 第一次矫正后，随着时间推移，可能出现了新的咬合问题、颞下颌关节问题或咀嚼功能不适。
- 牙齿缺失或修复： 如果在第一次矫正后缺失了牙齿，或者需要做牙冠、种植牙等修复，为了获得更好的功能和美观效果,可能需要再次调整周围牙齿的位置。
- 牙周健康问题： 如果患者后来出现了严重的牙周病，牙齿松动移位,需要在牙周治疗稳定后进行二次矫正。

📐 二次矫正可行吗？需要注意什么？

可行性：
- 牙齿本身可以移动多次： 牙齿在牙槽骨内移动的生理基础（牙槽骨改建）在一生中都是存在的，只要牙周组织健康,牙齿在成年后仍然可以移动。
- 牙周健康是关键： 进行二次矫正的前提是牙周组织必须健康，如果存在牙周炎，必须先进行系统的牙周治疗，控制炎症，待牙周稳定后再考虑矫正，否则，矫正可能加重牙周破坏,导致牙齿松动甚至脱落。
- 年龄因素：
  - 青少年： 骨骼仍在发育，矫正潜力大，效果通常较好，复发风险相对较低（但需严格保持）。
  - 成年人： 骨骼已稳定，矫正速度可能相对青少年慢一些，牙根吸收等风险略高，但技术成熟，矫正效果同样可以很好，成年患者通常更配合,对治疗目标也更明确。
二次矫正的特点与挑战：
- 复杂性可能增加： 二次矫正往往比第一次更复杂，牙齿可能已经移动过，位置关系更复杂,可能需要更精细的方案设计和更长的治疗时间。
- 评估更全面： 医生需要非常详细地了解第一次矫正的方案、过程、效果以及复发的原因，需要拍摄新的X光片（曲面断层片、头颅侧位片）、取模、拍摄照片,进行全面评估。
- 目标可能更明确： 成年患者通常对二次矫正的目标有更清晰的认识（如改善咬合、解决关节问题、为修复做准备等）。
- 保持器至关重要： 二次矫正后，保持阶段比第一次更加重要，因为复发风险更高，可能需要终身佩戴保持器（尤其是夜间），或者佩戴更长时间,医生会根据具体情况制定个性化的保持方案。
- 费用和时间： 通常二次矫正的费用和时间会高于第一次矫正,因为治疗难度增加。

牙齿可以矫正两次，甚至多次。
最常见的原因是复发（尤其是未坚持戴保持器）。
牙周健康是进行二次矫正的绝对前提。
二次矫正是可行的，但通常比第一次更复杂，需要更全面细致的评估和方案设计。
二次矫正后的保持至关重要，可能需要更长时间甚至终身保持。

📌 建议

如果你觉得自己的牙齿位置发生了变化，或者对第一次矫正效果不满意，或者出现了新的问题（如咬合不适、关节弹响等），建议尽快咨询专业的正畸医生，医生会通过全面的检查和评估，判断你是否需要进行二次矫正，并为你制定最适合的治疗方案，不要因为担心“已经矫正过一次”而犹豫，专业医生会告诉你如何处理当前的情况。💪🏻