矫正牙齿期间（戴牙套期间）确实更容易得龋齿（蛀牙），这是一个非常常见且需要高度重视的问题，原因主要在于口腔卫生维护的难度大大增加。

为什么矫正期间更容易得龋齿？

1. 清洁难度加大：

   • 托槽和弓丝的阻挡： 牙齿表面粘着托槽，上面还固定着弓丝，这些装置像“障碍物”一样，挡住了牙刷、牙线等清洁工具的路径，使得牙齿表面、托槽周围、牙龈边缘等关键区域难以彻底清洁干净。
   • 食物残渣滞留： 托槽和弓丝之间、托槽边缘、弓丝下方、牙齿与牙龈的缝隙处，都极易卡住食物残渣和软垢（细菌的“食物”）,这些地方是细菌滋生的温床。
   • 难以使用牙线： 传统牙线很难穿过弓丝下方清洁牙齿邻面（牙缝），虽然市面上有正畸专用牙线（带线器的牙线）或水牙线（冲牙器），但很多人要么不会用，要么觉得麻烦,导致邻面清洁不到位。

2. 口腔环境变化：

   • 唾液分泌可能减少： 有些人戴牙套初期或因不适感，可能减少咀嚼或饮水，导致唾液分泌相对减少，唾液有清洁口腔、中和酸性、抑制细菌的作用,唾液减少会增加龋齿风险。
   • 口腔黏膜受损： 牙套的边缘或弓丝末端可能摩擦口腔黏膜，形成溃疡或伤口，患者可能因疼痛而不敢彻底刷牙或使用牙线,进一步降低清洁效果。

3. 饮食习惯改变（可能）：

   有些人为了避免托槽脱落或损坏牙套，可能会减少吃硬、脆、粘的食物，转而选择软食、甜食或粘性零食（如软糖、饼干、果汁、含糖饮料等），这些食物更容易残留在牙套上，为细菌提供丰富的“养料”,增加龋齿风险。

4. 患者依从性：

   清牙套比清洁自然牙齿需要更多的时间、技巧和耐心，如果患者没有充分认识到重要性，或者清洁方法不正确、频率不够（比如没有做到饭后立即漱口刷牙，每天只刷一次）,清洁效果就会大打折扣。

如何在矫正期间有效预防龋齿？

预防是关键！需要付出比平时更多的努力来维护口腔卫生：

1. 加强口腔清洁（重中之重！）：

   • 刷牙：
     • 频率： 每天至少刷3-4次，每次饭后立即刷牙（即使只是吃零食）,睡前刷牙必不可少。
     • 方法： 使用小头软毛牙刷（如正畸专用牙刷）或电动牙刷，采用巴氏刷牙法，特别仔细地清洁托槽的四周、上方、下方、牙龈边缘以及牙齿的咬合面和内侧面，每个牙面都要刷到，至少2-3分钟。
     • 辅助工具： 使用牙缝刷（间隙刷），它能有效清洁托槽周围和牙龈边缘的死角,选择适合牙缝大小的型号。
   • 牙线/正畸牙线：
     • 每天至少使用一次，最好在晚上刷牙后使用。
     • 必须使用正畸专用牙线（通常带一个硬质塑料线头或针），以便将牙线顺利地从弓丝下方穿过，清洁牙齿邻面，如果觉得麻烦，水牙线（冲牙器）是很好的辅助工具，能强力冲走牙缝和托槽周围的食物残渣和软垢，但不能完全替代刷牙和牙线。
   • 漱口水：
     • 饭后不方便刷牙时，用清水或含氟漱口水漱口,冲掉食物残渣。
     • 可以在专业牙医指导下，每天使用一次含氟漱口水（如0.12%氯己定或氟化钠漱口水），以增强防龋效果，注意：含氟漱口水不能替代刷牙和牙线。

2. 调整饮食习惯：

   • 减少糖分摄入： 严格限制含糖饮料（可乐、果汁、运动饮料等）、糖果、糕点、饼干等粘性甜食的摄入频率和量,这些是龋齿的主要元凶。
   • 避免粘性食物： 尽量避免太粘的食物（如口香糖、太妃糖、软糖等），它们不仅容易粘在牙套上难以清洁,还可能导致托槽脱落。
   • 选择健康零食： 选择如新鲜蔬菜、水果（注意切成小块）、无糖酸奶、坚果等相对健康的零食。
   • 吃完东西后及时清洁： 即使只是喝了一口含糖饮料或吃了一小块饼干,也最好漱口或刷牙。

3. 使用含氟牙膏：

   • 坚持每天使用含氟牙膏刷牙，氟化物能强化牙釉质，抑制细菌产酸，有效预防龋齿，选择含氟量合适的牙膏（成人一般用含氟量1000-1500ppm的）。

4. 定期口腔检查和专业清洁：

   • 每3-6个月去看一次牙医，进行专业的口腔检查和洁牙（洗牙），牙医能：
     • 检查是否有早期龋齿（白斑、釉质龋）或脱矿（牙齿表面出现白垩色斑块）。
     • 彻底清除牙结石和菌斑（即使你很努力，有些地方自己还是刷不到）。
     • 提供个性化的口腔卫生指导。
     • 必要时进行涂氟或窝沟封闭等预防措施。
   • 定期与正畸医生沟通： 在复诊时也可以向正畸医生反馈口腔卫生情况,寻求建议。

5. 保持水分：

   多喝水，促进唾液分泌，帮助清洁口腔,中和酸性环境。

如果矫正期间已经得了龋齿怎么办？

• 不要拖延！ 立即预约牙医进行检查和治疗。
• 早期龋齿（如白斑、浅龋）可以通过再矿化治疗（如高浓度氟化物）或树脂充填（补牙）解决,通常比较简单。
• 如果龋坏较深，可能需要去除腐坏组织后进行树脂充填，在正畸期间进行补牙是安全的，正畸医生和牙医会合作，在必要时可能需要暂时拆除部分弓丝（但通常不影响整体进度）。
• 严重的龋齿（如深龋、穿髓）可能需要根管治疗，甚至导致牙齿无法保留，不得不提前结束矫正或拔牙,严重影响治疗效果和美观。

矫正牙齿期间，由于牙套的存在，口腔清洁的难度显著增加，龋齿风险大大提高。预防龋齿的关键在于患者自身的口腔卫生维护意识和方法，必须付出比平时多几倍的努力,做到：

• 饭后立即、彻底地刷牙（使用正畸牙刷、牙缝刷）
• 每天使用正畸专用牙线或水牙线清洁邻面
• 严格限制糖分和粘性食物摄入
• 每3-6看牙医做检查和洁牙

良好的口腔卫生是矫正成功的基础和保障，只有牙齿健康了，矫正结束后才能拥有一口整齐又健康的牙齿！如果已经发现龋齿迹象，务必及时就医处理,避免小问题变成大麻烦。