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哪些牙齿情况需要矫正?常见问题速查

牙齿矫正(正畸)不仅仅是为了美观,更重要的是解决牙齿排列和咬合功能的问题,从而预防口腔疾病、改善咀嚼效率、维护牙周健康,甚至提升面部美观和自信心,以下是一些常见的需要矫正的牙齿情况:

哪些牙齿情况需要矫正?常见问题速查-图1

牙齿排列问题

  1. 牙齿拥挤:

    • 表现: 牙齿在牙弓内排列不整齐,相互重叠、扭转、错位,这是最常见的正畸问题之一。
    • 需要矫正的原因:
      • 影响口腔卫生,清洁困难,容易导致蛀牙、牙结石堆积、牙龈炎、牙周炎。
      • 影响美观,笑容不自信。
      • 可能导致咬合异常,增加某些牙齿的磨损。
      • 严重拥挤可能导致牙齿部分埋伏在骨头里无法正常萌出。
  2. 牙齿稀疏:

    • 表现: 牙齿之间出现过大缝隙。
    • 需要矫正的原因:
      • 影响美观,笑容不自然。
      • 容易导致食物嵌塞,引起牙龈发炎、蛀牙。
      • 可能影响发音(如发“s”音)。
      • 长期来看,可能导致邻牙倾斜移位。

咬合关系问题(非常重要)

  1. 深覆合:

    • 表现: 上前牙盖住下前牙过多(垂直向覆盖),轻度的深覆合很常见,但过深就需要矫正。
    • 需要矫正的原因:
      • 下前牙咬在上前牙的牙龈上,容易导致牙龈损伤、萎缩、牙槽骨吸收。
      • 增加上前牙咬合创伤的风险(如磕碰时更容易折断)。
      • 影响面部下三分之一的高度和美观。
      • 严重者可能影响颞下颌关节。
  2. 深覆盖(龅牙):

    • 表现: 上前牙相对于下前牙过于前突(水平向覆盖)。
    • 需要矫正的原因:
      • 影响美观,是许多人寻求矫正的主要原因。
      • 上前牙过度前突,容易在外力作用下(如摔倒、碰撞)导致牙齿折断或脱落。
      • 可能导致嘴唇闭合困难,影响面型(如“凸嘴”)。
      • 有时伴随上颌前突或下颌后缩。
  3. 反颌(地包天):

    • 表现: 下前牙咬在上前牙的外面(反覆盖),或者下颌骨相对于上颌骨过度前突。
    • 需要矫正的原因:
      • 功能问题: 严重影响咀嚼效率,导致牙齿磨损不均。
      • 美观问题: 导致面中部凹陷,下巴前突(“月牙脸”),严重影响面部美观。
      • 健康问题: 增加颞下颌关节负担,可能导致关节弹响、疼痛、张口受限,长期反颌可能限制上颌骨的正常发育(尤其在儿童青少年期),导致面型畸形,需要尽早干预。
  4. 开颌:

    • 表现: 前牙区上下牙齿在垂直方向上无法咬合接触(前牙开颌),有时后牙区也可能出现开颌。
    • 需要矫正的原因:
      • 功能问题: 严重影响切割食物和咀嚼效率。
      • 发音问题: 容易导致某些辅音发音不清(如“s”, “f”)。
      • 美观问题: 面部下三分之一高度增加,可能伴随面部肌肉紧张。
      • 健康问题: 可能导致牙齿过度磨损(开颌对面的牙齿)。
  5. 锁颌:

    • 表现: 上颌后牙的舌侧尖咬在下颌后牙的颊侧尖,或者反之,导致牙齿无法正常咬合接触。
    • 需要矫正的原因:
      • 影响咀嚼功能。
      • 清洁极其困难,容易导致蛀牙和牙周炎。
      • 可能导致牙齿磨损和颞下颌关节问题。
  6. 中线不齐:

    • 表现: 上牙弓和下牙弓的中线(连接两颗门牙中点的假想线)不一致。
    • 需要矫正的原因:
      • 影响面部对称性和美观。
      • 有时伴随咬合异常或牙齿拥挤。
      • 可能是骨性问题或牙齿问题的表现。

面部美观与功能问题

  1. 面部不对称:

    • 表现: 面部左右两侧明显不对称,可能由下颌骨偏斜、牙齿中线偏移、单侧后牙反颌或锁颌等引起。
    • 需要矫正的原因: 改善面部美观,恢复咬合平衡。
  2. 颞下颌关节紊乱:

    • 表现: 关节弹响、疼痛、张口受限、头痛、耳鸣等。
    • 需要矫正的原因: 某些咬合异常(如深覆合、深覆盖、反颌、锁颌、早接触等)是TMD的潜在诱因或加重因素,通过矫正调整咬合关系,有时可以缓解或改善TMD症状。

其他特殊情况

  1. 多生牙:

    • 表现: 正常牙数之外多长出的牙齿。
    • 需要矫正的原因: 多生牙会占据正常牙齿的位置,导致牙齿排列拥挤、错位、萌出困难或牙根吸收,通常需要拔除多生牙并进行矫正。
  2. 牙齿缺失:

    • 表现: 因各种原因(如蛀牙、外伤、牙周病)导致牙齿缺失。
    • 需要矫正的原因: 缺牙间隙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合紊乱,矫正可以通过移动牙齿关闭间隙,或为种植牙、修复体(如牙桥)创造空间。
  3. 牙齿外伤后移位:

    • 表现: 牙齿受外力撞击后移位、松动。
    • 需要矫正的原因: 通过正畸手段将移位的牙齿重新排列到正常位置,恢复功能和美观。
  4. 埋伏阻生牙:

    • 表现: 牙齿在颌骨内未能正常萌出到口腔中。
    • 需要矫正的原因: 通过外科手术开窗暴露埋伏牙,然后使用正畸装置将其牵引到正常位置(最常见的是上颌尖牙)。
  5. 修复前准备:

    • 表现: 需要进行牙冠、牙桥或种植牙修复,但牙齿位置不理想。
    • 需要矫正的原因: 通过矫正移动牙齿,为修复体创造良好的空间和咬合关系,提高修复效果和寿命。

重要提示

  • 专业评估是关键: 以上情况是否需要矫正、何时矫正、如何矫正,都需要由专业的正畸医生进行全面的口腔检查、模型分析、X光片检查(全景片、头颅侧位片等)后才能做出准确判断。
  • 时机很重要: 对于一些骨性问题(如严重的反颌、开颌)或不良习惯(如吮指、口呼吸)导致的错颌畸形,早期干预(通常在替牙期,即7-10岁左右)可能效果更好,可以引导颌骨正常生长,避免问题加重,大多数矫正在恒牙早期(12-16岁)进行效果最佳,成人矫正同样可行,但可能需要更长时间和更复杂的方案。
  • 矫正目的多元: 除了上述明确的病理性和功能性问题,即使没有严重问题,如果患者对牙齿美观有较高要求,影响自信心,也可以寻求矫正治疗。

当牙齿排列不齐、咬合关系异常、影响口腔健康、功能、美观或关节时,就需要考虑进行牙齿矫正。 定期进行口腔检查,让专业正畸医生评估你的具体情况,是做出正确决策的最佳途径。

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