矫正牙齿必须拍片，这是正畸诊断和治疗的基础和核心环节。绝对不能省略，不拍片就进行牙齿矫正，就像不检查地基就盖房子一样，风险极高,效果无法保证。
以下是为什么拍片在正畸中不可或缺的详细原因：
拍片能揭示肉眼看不到的关键信息
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牙根情况：
- 牙根长度、形态、位置： X光片（尤其是根尖片和全景片）能看到牙根是否弯曲、过短、有无吸收、有无囊肿或病变，牙根是牙齿的“地基”,牙根状况直接影响牙齿能否安全移动。
- 骨支持情况： 能看到牙槽骨的高度、厚度、密度,判断牙齿周围骨量是否足够支撑移动。
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颌骨关系：
- 上下颌骨的位置关系： 全景片、头颅侧位片、CBCT能清晰显示上下颌骨的前后、垂直向关系（如III类骨性错颌、深覆合深覆盖的骨性因素）。
- 颌骨大小和形态： 判断颌骨是否发育不足或过度，这是制定治疗计划（如是否需要正颌手术）的关键依据。
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牙齿萌出情况：
- 多生牙、埋伏牙： 全景片和CBCT能发现肉眼看不到的多余牙齿、未萌出的恒牙（如埋伏阻生智齿、埋伏尖牙）,避免它们影响矫正或导致囊肿。
- 牙胚位置： 观察尚未萌出的恒牙牙胚的位置和发育情况。
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牙根间关系：
- 邻牙牙根位置： 判断牙齿移动是否会压迫邻牙牙根,避免造成牙根吸收或损伤。
- 牙根平行度： 了解牙根是否平行,这对牙齿排列的稳定性和长期效果至关重要。
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颞下颌关节（TMJ）：
- 关节形态和位置： 头颅侧位片和CBCT能观察颞下颌关节的结构、髁突位置、关节间隙，评估是否存在关节问题（如关节盘移位、骨关节病）,这些可能与错颌畸形有关或受矫正影响。
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其他病变：
- 根尖周病变、囊肿、肿瘤： X光片能发现牙齿根尖的炎症、囊肿或颌骨内的病变,这些都需要在矫正前或矫正中处理。
不拍片进行矫正的巨大风险
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误诊和漏诊：
- 无法发现潜在问题（如埋伏牙、牙根吸收、骨性畸形、关节问题）,导致治疗方向完全错误。
- 可能将骨性问题当作牙性问题处理,效果差甚至加重畸形。
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治疗失败：
- 在不了解牙根和骨的情况下移动牙齿，极易造成牙根吸收（牙齿变短松动）、牙槽骨丧失（牙龈萎缩、牙齿暴露）、牙齿意外脱位等不可逆损伤。
- 无法有效解决深覆合、深覆盖、开颌、中线偏斜等复杂问题。
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损伤健康组织：
- 可能压迫邻牙牙根或神经血管。
- 可能加重已有的颞下颌关节问题。
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矫正效果不可预测且不稳定：
- 牙齿排列可能看似整齐，但咬合关系、面型改善不理想,甚至恶化。
- 矫正后容易复发,效果难以维持。
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延误治疗：
隐藏的严重问题（如囊肿、肿瘤）得不到及时处理,可能造成更严重的后果。
正畸中常用的拍片类型
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全景片（曲面断层片）：
- 用途： 查看全口牙齿（包括未萌出的）、牙根、牙槽骨、颌骨大致形态、上颌窦、下颌神经管等,是正畸最基础的影像检查。
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根尖片：
- 用途： 单个或少数牙齿的精细检查，观察牙根、根尖周骨质、根管情况,常用于评估特定牙齿的牙根状态。
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头颅侧位片：
- 用途： 正畸诊断的黄金标准之一。 用于测量分析骨骼关系（上下颌骨位置）、牙齿位置、软组织面型、生长潜力预测、制定治疗计划（尤其对骨性问题或正颌手术至关重要）。
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CBCT（锥形束CT）：
- 用途： 提供三维立体影像，在复杂病例中（如严重骨性畸形、埋伏牙定位、需要正颌手术、评估颞下颌关节、牙根吸收评估）提供最精准的信息,辐射剂量相对传统CT低很多。
关于辐射的担忧
- 现代设备辐射量低： 数字化X光设备（如数字化全景机、CBCT）的辐射剂量已大幅降低，且严格遵循“合理达到尽可能低”的原则。
- 正畸所需拍片次数少： 通常初诊拍一次全景片+头颅侧位片，治疗中可能根据需要复查一次,CBCT仅在必要时使用。
- 收益远大于风险： 不拍片导致的治疗失败、牙齿损伤、健康风险,其危害远大于一次规范拍片的微小辐射风险。
拍片是牙齿矫正安全有效进行的“眼睛”和“地图”。 任何正规的正畸医生都必须在获取详细的影像学资料（X光片）后，结合临床检查，才能做出准确的诊断，制定科学、个性化、安全的治疗方案。绝对不要相信“不拍片就能矫正”的说法，这往往是非正规机构或江湖游医的陷阱，最终受害的是您的牙齿和口腔健康。
强烈建议： 选择有资质的口腔正畸专科医生，并在初诊时主动配合完成必要的拍片检查,这是对自己口腔健康和矫正效果负责任的表现。
