矫正牙齿的弓丝是正畸治疗中的核心工具,其种类繁多，分类方式多样，以下是从不同角度对矫正弓丝进行的详细分类：
按材质分类
这是最核心、最常用的分类方式，不同材质决定了弓丝的基本力学性能和适用阶段。
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不锈钢丝：
- 特点： 硬度高、强度大、弹性模量高、刚度大、价格相对低廉、生物相容性好，但弹性范围相对较窄，超过弹性极限后容易永久变形。
- 应用： 主要用于矫正中后期，需要较大力量进行牙齿整体移动、控根、关闭间隙、稳定牙弓等阶段，常见尺寸较粗的圆丝和方丝。
- 代表型号： Australian Wire, Rockey Mountain Wire等。
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镍钛合金丝：
- 特点： 具有超弹性和形状记忆效应，在特定温度范围内（通常是口腔温度），即使发生很大形变，也能产生几乎恒定的、轻柔的持续力量，弹性范围非常宽，不易永久变形，柔韧性好，利于牙齿在三维空间内整体移动，患者舒适度高。
- 应用： 广泛应用于矫正的早期和中期，特别是需要轻柔、持续力量进行排齐、整平、打开咬合、扩大牙弓等阶段，是排齐整平阶段的主力军。
- 分类：
- 普通镍钛丝： 在口腔温度下保持超弹性。
- 热激活镍钛丝： 在较低温度（如室温）下较柔软，放入口腔体温后变硬并产生矫治力，力量更柔和、更持续，排齐效果更好，患者不适感更轻，代表如：铜镍钛丝（加入铜元素，降低了相变温度）。
- 记忆镍钛丝： 具有特定的记忆形状（如预成的理想弓形），在受热或释放后能恢复该形状。
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钛合金丝：
- 特点： 最常见的是β钛合金，也称为TMA丝，具有优异的弹性，弹性范围比不锈钢宽，比镍钛丝稍窄。刚度低，提供轻柔而持续的力量，尤其适合进行复杂的牙齿移动（如转矩控制、控根、压低、伸长）和精细调整，柔韧性好，易于弯制复杂曲。
- 应用： 主要用于矫正的中后期，当需要精确控制牙齿在三维空间的位置（尤其是唇舌向倾斜和近远中移动）时，或者需要轻柔力量进行复杂移动时，常用于方丝阶段。
- 代表型号： TMA丝。
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其他材质：
- 钴铬合金丝： 硬度和强度极高，弹性模量高，常用于制作特殊设计的矫治器或需要极高强度的支抗部件。
- 金合金丝： 历史上曾用于因其良好的生物相容性和可塑性，但因其昂贵、强度相对较低，现在已很少用于主流弓丝。
- 复合丝： 如包裹镍钛核心的不锈钢丝，试图结合两者的优点，但应用相对较少。
按截面形状分类
弓丝的横截面形状直接影响其与托槽槽沟的配合、力的传递和控制精度。
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圆丝：
- 特点： 截面为圆形，易于在托槽槽沟内滑动，有利于牙齿的整体移动和轻微的倾斜移动，弯制相对简单。
- 应用： 广泛用于矫正的早期和中期，特别是排齐、整平、打开咬合、扩大牙弓等阶段，是镍钛丝最常见的形态。
- 常见尺寸： 直径0.014英寸、0.016英寸、0.018英寸、0.020英寸等。
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方丝：
- 特点： 截面为矩形，能与托槽槽沟完全锁结，提供精确的三维控制（转矩、控根、垂直向移动），刚度通常比同尺寸的圆丝高，能传递更精确、更强大的力量，弯制复杂，需要专业技巧。
- 应用： 主要用于矫正的中后期，当需要精确控制牙齿在三维空间的位置（尤其是唇舌向倾斜和近远中移动）时，进行精细调整、关闭间隙、稳定牙弓等阶段，常用于不锈钢丝和β钛合金丝。
- 常见尺寸： 0.016 x 0.022英寸、0.017 x 0.025英寸、0.018 x 0.025英寸、0.019 x 0.025英寸等（英寸尺寸在正畸领域仍很通用）。
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特殊截面丝：
- D形丝： 截面呈D形（半圆加矩形），结合了圆丝和方丝的部分特点，在某些特定矫治技术或需要特定力学效果时使用。
- 其他异形丝： 如三角形、六边形等，非常少见，主要用于特殊研究或设计。
按尺寸分类
尺寸（主要是直径或宽高）直接决定了弓丝的刚度和力量大小，尺寸越大，通常刚度越大，能传递的力量也越大。
- 圆丝： 用直径表示，如0.014", 0.016", 0.018", 0.020"。
- 方丝： 用宽度和高度表示，如0.016"x0.022", 0.018"x0.025"。
尺寸选择与矫正阶段、牙齿移动需求、患者年龄、牙根情况等密切相关，通常遵循由细到粗的原则。
按设计和功能分类
- 标准直丝： 没有预成弯曲的平直弓丝，需要医生根据患者情况弯制各种曲（如欧米伽曲、停止曲、垂直曲、泪滴曲等）来实现特定功能。
- 预成曲丝：
- 带Ω曲/停止曲的弓丝： 用于关闭间隙、增强支抗、提供后牙支抗。
- 带垂直曲/泪滴曲的弓丝： 用于打开咬合、压低或伸长特定牙齿、提供间歇性力量。
- 带转矩预成的方丝： 用于快速实现目标牙根位置（转矩）。
- 带Torsivest的弓丝： 用于纠正牙齿扭转。
- 麻花丝： 通过扭转弓丝产生打开咬合或纠正扭转的力。
- 特殊功能丝：
- 扩弓丝： 用于扩大牙弓宽度（如螺旋扩弓器、W扩弓丝）。
- 压低/伸长丝： 设计用于特定牙齿的垂直向移动。
- 舌侧丝： 专门为舌侧托槽设计的弓丝，弯制更复杂。
总结与应用阶段
正畸治疗是一个动态过程,弓丝的选择和更换是关键：
- 早期排齐与整平： 通常使用细圆镍钛丝（热激活镍钛丝效果更佳），利用其超弹性轻柔力量排齐拥挤的牙齿，整平 Spee 曲线。
- 中期精细调整与关闭间隙： 换用较粗的不锈钢圆丝或方丝，或β钛合金方丝，利用方丝的锁结进行精确的控根、转矩控制，并开始关闭拔牙间隙（常用带曲丝或滑动法）。
- 后期稳定与精细调整： 使用较粗的不锈钢方丝或β钛合金方丝，进行最终的精细调整，确保牙齿位置精确、咬合关系稳定，可能使用预成转矩丝。
重要提示： 弓丝的选择极其复杂，需要正畸医生根据患者的具体牙齿情况、骨骼情况、年龄、矫治目标、所用矫治器类型（托槽类型、是否自锁等）以及治疗阶段进行综合判断和个性化设计，以上分类仅为知识性介绍，实际治疗中弓丝的选择和应用远比这复杂。
