2025种植牙最新分哪三期？-拜博口腔网

种植牙的治疗过程通常分为三个主要阶段,每个阶段都有其特定的目的和步骤：

2025种植牙最新分哪三期？-图1

🦷 第一阶段：术前准备与种植体植入阶段

核心目标： 评估患者条件，创造适合种植的口腔环境，并将种植体（人工牙根）植入牙槽骨内。
主要步骤：
1. 全面口腔检查与评估：
  - 口腔检查（牙齿、牙龈、咬合关系）。
  - 影像学检查（如口腔全景片、CBCT）以精确评估牙槽骨的高度、宽度、密度以及重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦位置）。
  - 全身健康状况评估（排除系统性疾病禁忌症，如未控制的糖尿病、严重心脏病、骨质疏松症等）。
2. 治疗计划制定：
  - 根据检查结果,确定是否适合种植。
  - 制定详细的种植方案：选择种植体品牌、型号、数量、植入位置、角度、深度。
  - 评估是否需要额外的术前治疗：
    - 口腔治疗： 治疗已有的牙周病、蛀牙、根尖周炎等。
    - 拔牙： 拔除无法保留的残根、残冠或病灶牙。
    - 植骨/骨增量： 如果牙槽骨量不足（高度或宽度不够），可能需要进行骨移植（如引导骨再生GBR、上颌窦提升术等），为种植体提供足够的骨支持，这需要额外的愈合时间（通常3-6个月）。
3. 种植体植入手术：
  - 在严格的无菌条件下进行。
  - 局部麻醉。
  - 切开牙龈,翻开黏骨膜瓣，暴露牙槽骨。
  - 在牙槽骨上逐级备洞,达到预设的深度和直径。
  - 将纯钛或钛合金制成的种植体（人工牙根）植入预备好的窝洞中。
  - 缝合牙龈切口。
术后： 需要一段骨结合期（通常为3-6个月，具体时间因骨质量、手术复杂程度、个体差异而异），在此期间，种植体与牙槽骨紧密结合，形成稳定的生物结合，患者需遵医嘱服用抗生素、止痛药，注意口腔卫生，避免手术区域受力。

🦷 第二阶段：二期手术与基台连接阶段（传统两段式种植）

核心目标： 暴露埋在牙龈下的种植体，连接基台（连接种植体和牙冠的中间结构），为最终修复做准备。
主要步骤：
1. 二期手术（基台连接术）：
  - 在骨结合完成后进行。
  - 局部麻醉。
  - 切开覆盖在种植体顶部的牙龈（通常是一个很小的切口）。
  - 暴露种植体内部的连接结构（通常是内六角或莫氏锥度）。
  - 安装愈合基台（一个暂时性的、低矮的基台），引导牙龈形成良好的袖口形态，为最终修复提供入口。
  - 缝合牙龈切口,使愈合基台部分暴露在口腔内。
术后： 需要1-2周时间让牙龈完全愈合，形成围绕基台的袖口形态，此时患者可能暂时佩戴临时修复体（如活动义齿）或保持缺牙状态。

🦷 第三阶段：修复与戴牙阶段

核心目标： 制作并安装最终的牙冠（上部结构），恢复缺失牙的形态、功能和美观。
主要步骤：
1. 印模制取：
  - 在牙龈袖口形态稳定后进行。
  - 取下愈合基台,安装取模基台（一种精确复制最终基台形态的转移杆）。
  - 使用高精度印模材料（如硅橡胶）取模，精确记录种植体的位置、方向、牙龈形态以及邻牙和对颌牙的关系。
2. 牙冠制作：
  - 将印模送到技工中心。
  - 技师根据印模数据,在模型上制作最终的基台和牙冠（上部结构）。
  - 牙冠材料可选：全瓷（美观性最佳）、烤瓷、金属等。
3. 试戴与调整：
  - 牙冠制作完成后,患者复诊。
  - 安装最终基台和牙冠。
  - 检查牙冠的就位情况、边缘密合度、咬合关系、邻接关系、颜色和形态。
  - 进行精细的调磨,确保咬合均匀、无干扰、无早接触，避免种植体承受过大侧向力。
4. 永久粘固/螺丝固位：
  确认牙冠合适后,使用专用的粘接剂将牙冠粘固在基台上（粘接固位），或者用中央螺丝将牙冠固定在种植体上（螺丝固位）。
5. 术后复查与维护：
  - 告知患者术后注意事项。
  - 安排定期复查（通常在戴牙后1周、1个月、3个月、6个月、1年，之后每年1次），检查种植体周围软组织健康、咬合情况、牙冠状况。
  - 强调良好的口腔卫生维护（使用牙线、牙缝刷、冲牙器等）和定期专业洁治的重要性，以预防种植体周围炎。

📌 重要说明

时间跨度： 整个种植牙治疗过程从开始到结束，通常需要3个月到1年甚至更长的时间，主要时间消耗在骨结合期（第一阶段术后）和可能的植骨愈合期（术前准备阶段），具体时间因个体情况、骨条件、是否需要植骨、是否采用即刻种植/即刻负重技术等而异。
技术变体： 现代种植技术不断发展，出现了简化流程的方法：
- 即刻种植： 在拔牙后立即植入种植体（需严格适应症）。
- 即刻负重： 在种植体植入后（有时甚至同时）戴入临时牙冠或最终牙冠（需严格适应症和稳定条件）。
- 微创/不翻瓣技术： 减少手术创伤，可能省略或简化二期手术。
- 一段式种植： 种植体和基台是一个整体，植入后直接在牙龈上形成基台台肩，通常不需要二期手术（但应用相对较少）。
个体差异： 每个人的口腔条件、愈合能力、全身健康状况都不同，治疗计划和时间安排会因人而异。
成功率： 三个阶段都至关重要，任何一个阶段出现问题（如感染、骨结合失败、修复不当）都可能影响最终效果，选择经验丰富的医生和正规的机构是提高成功率的关键。