门牙掉了做种植牙是一个相对复杂但效果非常好的修复方式,它不仅能恢复美观，还能恢复良好的咀嚼功能和发音，整个过程通常需要几个月的时间，涉及多个步骤，以下是详细的种植牙过程：

🦷 一、 初期评估与规划（至关重要）

1. 口腔检查：
   • 医生会详细检查你的口腔状况,包括缺牙区牙龈、邻牙、咬合关系等。
   • 检查缺牙区的牙槽骨情况（高度、宽度、密度），这是决定能否种植以及如何种植的关键。
2. 影像学检查：
   • CBCT（锥形束CT）： 这是种植前最重要的检查，它能提供三维立体图像，精确显示牙槽骨的厚度、高度、密度，以及重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦位置），医生可以据此精确设计种植体的植入位置、角度、深度。
   • 全景片（曲面断层片）： 作为CBCT的补充，观察全口牙齿、牙槽骨和颌骨的大致情况。
   • 根尖片： 有时用于观察邻牙情况。
3. 全身健康状况评估：

   医生会询问你的全身病史（如糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松、长期服用抗凝药物、吸烟史等），评估是否适合进行种植手术以及需要采取哪些特殊措施。

4. 制定治疗计划：
   • 基于检查结果,医生会与你沟通，制定个性化的种植方案，包括：
     • 是否需要骨增量手术（如骨移植、上颌窦提升术等）来增加骨量。
     • 选择种植体的品牌、型号。
     • 手术时机（即刻种植还是延期种植）。
     • 修复方案（牙冠的选择）。
     • 整个治疗周期和费用预估。

🦷 二、 种植体植入手术（第一阶段）

1. 术前准备：
   • 进行必要的口腔清洁（如洗牙）。
   • 术前禁食禁水时间遵医嘱（通常需要禁食6-8小时）。
   • 可能需要服用抗生素（预防感染）。
2. 麻醉：

   在缺牙区及周围区域进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉,确保手术过程中完全无痛。

3. 手术切口：

   在缺牙区的牙龈上做一个小切口,翻开牙龈瓣，暴露下方的牙槽骨。

4. 制备种植窝洞：

   使用专业的种植手机和钻头,在牙槽骨上按照术前设计好的位置、角度和深度，逐级扩大，制备出与种植体匹配的窝洞，这个过程非常精细，需要避开重要的神经血管。

5. 植入种植体：

   将纯钛（或钛合金）制成的种植体（人工牙根）旋入或压入制备好的窝洞中，医生会确保其植入位置精准稳定。

6. 缝合：

   将牙龈瓣复位,用可吸收缝线缝合伤口，有时会使用愈合基台（穿龈基台）代替牙龈螺丝，使牙龈在愈合过程中围绕基台形成良好的袖口形态，为后续修复做准备。

7. 术后护理：
   • 咬住棉卷压迫止血30-60分钟。
   • 术后24小时内避免刷牙、漱口，24小时后可轻柔漱口（如温盐水）。
   • 遵医嘱服用抗生素、止痛药。
   • 术后几天内可能有轻微肿胀、疼痛、淤青，属正常现象，可冰敷缓解。
   • 避免用手术侧咀嚼,吃温凉、软食。
   • 保持口腔卫生,但避开手术区域。
   • 按预约时间拆线（通常7-10天）。

🦷 三、 骨结合期（愈合期）

• 这是种植牙成功的关键阶段！
• 种植体植入后,需要与牙槽骨发生牢固的骨性结合（Osseointegration），这个过程称为“骨结合”。
• 时间： 通常需要 3-6个月，具体时间取决于个人骨质条件、是否植骨、全身健康状况等，下颌骨通常比上颌骨愈合快。
• 期间：
  • 种植体在骨内稳定,但牙龈表面可能暂时是封闭的（如果没用愈合基台），或者暴露一个光滑的基台（如果用了愈合基台）。
  • 严禁对种植体施加任何咬合力。
  • 需要非常注意口腔卫生,避免感染影响骨结合。
  • 定期复查（通常术后1周、1个月、3个月等），检查愈合情况。

🦷 四、 二期手术（如需要）与基台连接

• 如果一期手术时没有使用愈合基台，而是完全埋植了种植体：
  1. 切开牙龈： 在骨结合期结束后，医生会在种植体上方牙龈处做一个小切口。
  2. 暴露种植体： 分离牙龈，暴露埋在牙龈下的种植体顶部。
  3. 连接基台： 将一个称为“基台”的中间连接件旋入种植体内部，基台是连接种植体（埋在骨内）和最终牙冠（暴露在口腔）的桥梁。
  4. 缝合牙龈： 将牙龈围绕基台缝合形成袖口，为牙冠提供支撑和美观边缘，这个袖口形态很重要。
• 如果一期手术时已经使用了愈合基台：

  通常不需要再做手术,只需在骨结合期结束后，取下愈合基台，换上正式的用于取模的基台（有时称为取模基台或印模基台）即可进行下一步。

🦷 五、 牙冠制作与佩戴（修复阶段）

1. 取模：
   • 在基台上安装一个取模用的转移杆。
   • 使用特殊的印模材料（如硅橡胶或聚醚）精确获取口腔内种植体、基台、邻牙、牙龈等的三维形态。
   • 同时记录咬合关系。
2. 比色：

   医生会根据邻牙的颜色、透明度等，选择合适的牙冠材料（如全瓷、烤瓷）并进行比色，确保修复后的门牙颜色自然逼真。

3. 制作牙冠：
   • 印模和比色信息被送到专业的牙科技工室。
   • 技师根据模型和设计,制作出与你的牙齿完美匹配的牙冠（通常是全瓷冠，美观性最佳）。
4. 试戴与粘接：
   • 牙冠制作完成后,你回到诊所。
   • 医生将牙冠暂时戴在基台上,检查：
     • 就位情况： 是否完全贴合基台。
     • 形态： 与邻牙、对颌牙的协调性。
     • 颜色： 是否自然。
     • 咬合： 有无高点，是否影响咬合关系（非常重要！门牙咬合不当容易导致问题）。
     • 边缘密合度： 与牙龈的接触是否紧密。
   • 如有需要,进行调改。
   • 确认满意后,使用专用的粘接剂将牙冠牢固地粘接在基台上。

🦷 六、 复诊与定期维护

• 种植牙完成后,医生会安排你进行复诊，检查咬合、牙龈状况等。
• 长期维护至关重要！
  • 日常清洁： 使用软毛牙刷、牙线（牙线牵引器/专用牙线）、冲牙器、牙缝刷等，彻底清洁种植体周围（尤其是基台与牙冠连接处和牙龈边缘），防止种植体周围炎（这是种植牙失败的主要原因）。
  • 定期复查： 严格按照医生要求（通常每6个月到1年）进行专业洁牙和口腔检查，让医生评估种植体和牙冠的状况，及早发现问题。

📌 关于门牙种植的特殊考虑

• 美观要求极高： 门牙位置显眼，对牙冠的颜色、形态、透明度、与邻牙的协调性要求非常严格，比色和技师水平尤为重要。
• 临时修复： 在骨结合期和牙冠制作期间，通常需要制作临时牙冠（树脂冠或临时冠）戴在基台上，以维持美观和一定的发音功能，医生会根据情况决定是制作活动义齿还是固定临时冠。
• 即刻种植与即刻负重： 对于符合条件的病例（如新鲜拔牙窝骨量充足、初期稳定性好），医生可能尝试在拔牙后立即植入种植体（即刻种植），甚至当天或短期内戴入临时牙冠（即刻负重），这能大大缩短治疗时间，但对技术和条件要求极高，门牙区域应用相对谨慎。
• 软组织美学： 门牙牙龈的形态、高度、乳头（牙缝间的牙龈）是否饱满，对最终的美观效果影响巨大，医生在手术和修复阶段会特别关注软组织处理。

⚠ 重要提示

• 选择正规机构和经验丰富的医生： 种植牙是技术含量很高的治疗，医生的经验、技术和设备（如CBCT）直接影响成功率、效果和安全性，门牙种植对美学要求更高，务必选择擅长前牙种植修复的医生。
• 耐心： 整个治疗周期较长（通常3-6个月以上），需要耐心配合。
• 费用： 种植牙费用相对较高，包括种植体、基台、牙冠、手术费、检查费等，不同品牌、不同地区、不同机构价格差异较大，骨增量手术会增加额外费用。
• 风险： 虽然成功率很高（95%以上），但仍存在一定风险，如感染、种植体松动/失败、神经损伤（下唇麻木）、上颌窦穿孔、出血、骨结合不良等，选择正规机构可最大程度降低风险。
• 维护： 种植牙虽然“假”，但维护不好一样会出问题（种植体周围炎），甚至导致失败，良好的口腔卫生习惯和定期复查是长期成功的保障。

门牙种植牙是一个系统工程，需要精密的规划、精湛的技术、患者的耐心配合和长期的精心维护。 如果你的门牙不幸缺失，建议尽早咨询专业的口腔种植医生，进行详细评估，制定最适合你的治疗方案，重获自信笑容和健康功能。💪🏻