牙齿功能型矫正器（也称为功能性矫治器）是一种在儿童和青少年混合牙列期（即乳牙和恒牙交替时期）使用的早期矫治装置，它的核心作用不是直接移动牙齿（像固定矫治器那样），而是利用和引导口腔周围肌肉的力量以及颌骨的生长潜力，来改善颌骨之间的关系和面部轮廓。
以下是牙齿功能型矫正器的主要作用：
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引导颌骨正常发育：
- 促进下颌骨向前生长： 这是最主要的作用之一，对于存在下颌后缩（小下巴、下巴后缩） 的患者，功能矫正器可以引导下颌骨向前、向下生长，改善面下三分之一的比例,使面部轮廓更协调。
- 抑制或引导上颌骨发育： 对于上颌前突（龅牙、凸嘴） 患者，某些功能矫正器可以抑制上颌骨过度向前生长,或者引导其向更理想的位置发展。
- 改善颌骨垂直向关系： 对于深覆合（上牙盖下牙过多） 或开合（上下牙无法咬合） 等垂直向问题，功能矫正器可以帮助调整颌骨的垂直高度,建立更稳定的咬合关系。
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纠正不良口腔习惯：
- 口呼吸： 很多功能矫正器设计有唇挡或扩弓装置，能帮助唇肌放松，减少口呼吸，促进鼻呼吸,从而改善面部肌肉平衡和颌骨发育环境。
- 吐舌习惯： 功能矫正器可以阻挡舌头向前推压牙齿的力量，防止形成“地包天”或开合。
- 吮指/咬唇习惯： 通过改变口腔内环境或提供生理性刺激,有助于戒除这些不良习惯。
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改善面部美观：
- 通过引导颌骨向更协调的方向生长，功能矫正器能显著改善患者的侧貌和正面观，例如使后缩的下巴更突出，使过突的上颌相对后缩,使面部比例更和谐。
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为后续固定矫治创造有利条件：
- 功能矫正器不直接移动牙齿，但它通过改善颌骨关系和咬合基础，为后续使用固定矫治器（如托槽矫治器）进行精细的牙齿排列和咬合调整打下良好的基础，这通常能缩短后续固定矫治的时间，并可能减少拔牙的必要性。
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刺激牙槽骨改建：
- 虽然主要目标是颌骨，但功能矫正器产生的肌肉力也会刺激牙齿周围的牙槽骨发生改建,为后续的牙齿移动做好准备。
功能矫正器的工作原理：
- 利用肌力： 它通过改变口腔内肌肉（唇、颊、舌）的平衡状态，使肌肉力量从异常方向转为正常方向,从而引导颌骨生长。
- 引导颌骨生长： 在儿童青少年颌骨生长潜力最大的时期（通常在10-14岁左右），功能矫正器可以“借力”这种自然生长力,引导骨骼向更理想的方向发育。
- 改变颌位关系： 它通常将下颌引导到一个前伸或打开的位置，并保持在这个位置一段时间，让肌肉和骨骼适应这种新的关系,从而刺激下颌骨向前生长。
常见的功能矫正器类型：
- Frankel矫治器： 利用唇挡和颊屏，将唇颊肌对牙弓的压力移除，引导牙弓向颊侧扩展,同时刺激下颌生长。
- Twin Block矫治器： 由上下两部分咬合斜面组成，当患者咬合时，斜面引导下颌前伸并打开咬合,同时产生强大的矫治力。
- Bionator矫治器： 结构相对简单，主要引导下颌向前生长,并调整肌力平衡。
- Activator矫治器： 一种经典的咬合板式矫治器,通过引导下颌前伸和打开咬合来刺激下颌生长。
- Herbst矫治器： 固定式的功能矫治器，通过杆装置将上颌和下颌骨连接起来，强制下颌前伸，效果更显著,但通常用于固定矫治器开始前。
重要注意事项：
- 适用人群： 主要适用于处于生长发育高峰期或高峰前期的儿童和青少年（通常10-14岁左右），对于颌骨发育问题效果最佳，成年患者颌骨已停止生长,效果有限。
- 非万能： 功能矫正器不能替代固定矫治器，它主要解决骨性不调和肌肉习惯问题,后续通常仍需固定矫治器进行精细的牙齿排列和咬合调整。
- 患者配合： 大多数功能矫正器是可摘戴的，需要患者高度配合，每天佩戴足够的时间（通常14-22小时），并保持口腔卫生,不配合会严重影响效果。
- 专业评估： 是否需要使用功能矫正器、选择哪种类型、何时开始、佩戴多长时间，都需要专业的正畸医生进行全面的检查、诊断和评估（包括X光片、模型、面型分析等）后决定。
- 效果有限： 对于严重的骨骼畸形，功能矫正器可能无法完全解决问题,可能需要结合正颌手术等治疗。
牙齿功能型矫正器是一种强大的早期干预工具，其核心作用在于利用自然生长力和肌力，引导颌骨向更协调的方向发育，纠正不良习惯，改善面部美观，并为后续的精细牙齿移动创造有利条件，它特别适合在儿童青少年颌骨生长活跃期使用，对于解决轻中度的骨性错颌畸形效果显著，但需要专业评估和患者高度配合,并且通常不能完全替代后续的固定矫治。
