种植牙手术是一个精密且分阶段进行的过程,旨在将人工牙根（种植体）植入颌骨内，为后续安装牙冠提供稳固的基础，整个过程通常需要几个月时间，涉及多个步骤，具体时间因个人口腔状况、治疗方案和愈合速度而异。
以下是种植牙手术的详细过程概述：
🦷 第一阶段：术前评估与准备（至关重要）
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全面口腔检查：
- 口腔检查： 医生会检查你的口腔整体健康状况，包括牙齿、牙龈、咬合关系等。
- 影像学检查： 这是必不可少的一步，通常拍摄锥形束CT，有时也需要全景片或根尖片，CT能提供颌骨三维立体图像，精确测量：
- 骨量（高度、宽度、密度）
- 骨质质量（类型）
- 重要解剖结构的位置（如下牙槽神经管、上颌窦）
- 缺牙区邻牙和软组织情况
- 模型分析： 取牙齿模型（可能使用口内扫描或传统印模），用于手术导板设计（如果需要）和最终修复体制作。
- 全身健康评估： 询问病史、用药史（如抗凝药、双膦酸盐类等），评估是否适合手术，吸烟、糖尿病等可能影响愈合，需要特别关注。
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制定治疗计划：
- 基于检查结果,医生会与你详细讨论：
- 是否适合种植牙？
- 种植体的数量、位置、方向。
- 是否需要植骨手术或上颌窦提升术来增加骨量？
- 手术方案（是否需要手术导板？）。
- 手术时机（即刻种植、延期种植？）。
- 预后和预期效果。
- 费用明细。
- 你需要充分理解并同意治疗方案。
- 基于检查结果,医生会与你详细讨论：
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术前准备：
- 口腔卫生维护： 术前彻底清洁口腔，治疗现有龋齿、牙周炎等口腔疾病。
- 戒烟： 术前至少1-2周开始戒烟，并计划术后一段时间内继续戒烟，吸烟会显著增加失败风险。
- 药物调整： 医生会根据你的情况指导是否需要调整某些药物（如抗凝药）。
- 术前沟通： 确认手术时间、地点、流程、术后注意事项。
- 签署知情同意书。
🩹 第二阶段：种植体植入手术（核心步骤）
这是将人工牙根（种植体）放入颌骨的关键手术，通常在局部麻醉下进行，整个过程患者基本无痛感。
- 消毒与铺巾： 术区严格消毒，铺无菌手术巾。
- 局部麻醉： 在手术区域注射局部麻醉药，确保整个手术过程无痛。
- 切开牙龈（翻瓣）： 在缺牙区的牙龈上做一个切口，翻开粘骨膜瓣，暴露下方的颌骨，这一步是为了清晰暴露手术区域。
- 备洞（窝洞预备）：
- 使用一系列精密的钻头，在颌骨上按照预先设计的方向、角度和深度，逐级扩大钻孔，形成适合种植体植入的窝洞。
- 关键点： 这个过程必须极其精确，避开重要的神经血管，并确保种植体有良好的初期稳定性（初期稳定性是成功的关键因素之一）。
- 如果需要植骨或上颌窦提升,会在此步骤进行或单独进行。
- 植入种植体：
- 将选好的纯钛或钛合金种植体（类似一个微小的螺钉）旋入或压入预备好的窝洞中。
- 医生会检查种植体的位置、角度和深度是否理想，并确保其获得良好的初期稳定性。
- 缝合： 将翻开的牙龈瓣复位，用可吸收缝线或不可吸收缝线缝合伤口，关闭创口，有时会使用愈合基台（穿透牙龈的临时小柱）代替螺丝帽。
- 术后即刻： 手术结束后，医生会在术区放置纱布或棉卷，让你咬住压迫止血，你需要在诊所观察一段时间，确认无大出血等不适后才能离开。
🦷 第三阶段：骨结合期（愈合期）- 最关键的等待
这是种植体成功与否的核心阶段。
- 概念： 植入的钛种植体与周围的颌骨组织发生生物性结合，形成类似天然牙根与牙槽骨的紧密连接（称为“骨结合”或“骨整合”）。
- 时间： 通常需要 3-6个月，具体时间取决于：
- 骨质条件： 骨质越好，结合越快。
- 植骨情况： 如果进行了植骨，愈合时间通常更长（可能需要6个月或以上）。
- 患者因素： 年龄、全身健康状况（如糖尿病控制情况）、吸烟习惯、口腔卫生维护等。
- 即刻负重： 在特定条件下（骨质极佳、初期稳定性极佳、种植体数量足够、咬合关系稳定），医生可能尝试在手术当天或短期内（几天到几周）安装临时牙冠（即刻负重），但这并非普遍适用，需要严格评估。
- 术后护理： 在此期间，你需要：
- 严格遵守医嘱服用抗生素、止痛药、漱口水等。
- 保持口腔卫生,但避免直接刷手术区域。
- 遵循饮食指导（初期流食/软食，逐渐过渡）。
- 定期复查（通常术后1周、1个月、3个月等），检查伤口愈合情况、种植体稳定性。
- 绝对禁止吸烟！
🔧 第四阶段：二期手术（暴露种植体）- 如需要
如果一期手术时没有安装愈合基台（即种植体完全埋在牙龈下），那么在骨结合完成后，需要进行二期手术来暴露种植体。
- 过程： 在局麻下，再次切开牙龈，去除覆盖在种植体顶部的软组织。
- 安装愈合基台： 将一个愈合基台拧在种植体上，这个基台的作用是：
- 引导牙龈形成良好的袖口形态（像袖口一样包裹住种植体）。
- 为后续取模和安装最终牙冠做准备。
- 缝合： 缝合牙龈，只将愈合基台顶部暴露在口腔内。
- 愈合： 伤口需要大约1-2周愈合，形成理想的牙龈袖口形态。
🎨 第五阶段：最终修复（安装牙冠）
这是种植牙的最后一环,恢复牙齿的形态和功能。
- 取模：
- 在牙龈愈合良好后,医生会取下愈合基台。
- 使用印模材料或口内数字化扫描仪，精确获取种植体周围牙龈形态、种植体位置、邻牙以及对颌牙的模型，这是制作完美密合牙冠的基础。
- 牙冠制作：
- 将模型或扫描数据发送给牙科技工室。
- 技师根据模型和医生的要求,制作最终牙冠，牙冠材料可以是全瓷、烤瓷金属或全锆等，颜色、形态会尽量与邻牙协调。
- 制作过程通常需要1-2周。
- 试戴与粘接：
- 牙冠制作完成后,你再次复诊。
- 医生会先将牙冠试戴在种植体上，检查：
- 密合度： 牙冠与种植体连接的基台是否完全密合。
- 咬合关系： 与对颌牙、邻牙的咬接触是否合适，有无早接触或干扰。
- 形态与颜色： 是否美观自然。
- 邻接关系： 与邻牙接触是否良好。
- 调整满意后,医生会用特殊的螺丝或粘接剂将牙冠固定在种植体基台上（螺丝固位或粘接固位）。
- 完成： 至此，一颗完整的种植牙就安装完成了！
📌 重要提示
- 个体差异： 每个人的口腔条件、愈合能力不同，流程和时间会有差异，医生会根据你的具体情况制定个性化方案。
- 团队协作： 种植牙成功需要口腔外科医生/种植专科医生（手术）和修复科医生（牙冠制作）的紧密配合。
- 术后维护： 种植牙虽然坚固，但并非一劳永逸，需要像真牙一样每天认真刷牙、使用牙线/牙缝刷、定期（通常3-6个月）进行专业洁牙和口腔检查，才能保证其长期使用。
- 成功率： 在条件良好、患者配合的情况下，现代种植牙的10年成功率可达90%以上，甚至更高，但吸烟、糖尿病控制不佳、口腔卫生差等因素会显著降低成功率。
如果你正在考虑种植牙,强烈建议预约一位经验丰富的种植牙医生进行详细的咨询和评估，他们会根据你的具体情况给出最合适的建议和治疗方案。💪🏻
