种植牙疾病风险引热议！最新研究证实了吗？-拜博口腔网

种植牙是一种非常成功的牙齿修复方式,但像任何手术或医疗干预一样，它也存在一些潜在的风险和并发症，这些可以广义上理解为与种植牙相关的“疾病”或问题，以下是一些主要的种植牙相关疾病和并发症：

种植牙疾病风险引热议！最新研究证实了吗？-图1

种植体周围炎 (Peri-implantitis)

这是种植牙最特有且最严重的并发症之一，类似于天然牙的牙周炎，但发生在种植体及其周围骨组织上。
病因： 主要由种植体周围牙菌斑生物膜的积累和侵袭引起，其他风险因素包括：
- 口腔卫生维护不良
- 吸烟
- 未控制的糖尿病
- 免疫功能低下
- 种植体表面设计或位置不佳
- 种植体过载
- 某些全身性疾病
- 前期牙周病史未控制好
症状：
- 种植体周围牙龈红肿、出血、疼痛
- 牙龈退缩（牙龈边缘向根方退缩）
- 种植体周围形成牙周袋（深度超过3mm）
- 种植体周围骨组织吸收（X光片可见）
- 种植体松动（晚期表现）
- 有时伴有脓液溢出
后果： 导致种植体周围支持骨的进行性破坏，最终可能导致种植体松动、脱落失败。
治疗： 早期干预非常重要，包括：
- 机械清创（刮治、喷砂）
- 抗菌治疗（局部或全身抗生素）
- 激光治疗
- 翻瓣手术直视下清创
- 骨再生手术（在骨缺损较大时）
- 严重松动或骨吸收过多时可能需要拔除种植体
预防： 最关键！ 术后及终身保持良好的口腔卫生（正确刷牙、使用牙线/冲牙器清洁种植体周围）、定期复查和专业洁治（种植体维护）、戒烟、控制全身疾病。

分类：
- 早期失败： 通常发生在骨结合阶段（术后几个月内），种植体未能与骨组织牢固结合，原因可能包括：手术创伤过大、感染、骨量不足未处理、患者全身状况不佳（如未控制的糖尿病）、吸烟、过早负重等，种植体可能松动或脱落。
- 晚期失败： 骨结合成功后，由于后期并发症（如种植体周围炎、种植体过载、种植体折断、持续感染等）导致种植体松动或脱落。
处理： 失败的种植体通常需要拔除，待愈合后（通常3-6个月），评估骨条件，可考虑重新植入种植体。

种植体周围软组织问题：
- 牙龈退缩： 种植体周围牙龈边缘向根方退缩，可能导致种植体颈部暴露、影响美观和清洁。
- 牙龈增生/肥大： 种植体周围牙龈过度生长，可能影响清洁和美观。
- “黑三角”： 种植体与邻牙之间牙龈退缩形成缝隙，影响美观和食物嵌塞。
种植体折断： 种植体本身在承受过大咬合力或存在设计缺陷/材料缺陷时可能折断。
种植体基台/修复体螺丝松动或折断： 连接种植体和牙冠的部分螺丝可能松动或折断。
上颌窦穿孔： 在上颌后牙区种植时，如果骨量不足，种植体尖端可能穿入上颌窦，轻微穿孔可自行愈合，较大穿孔可能需要手术修补。
邻牙损伤： 种植手术或修复过程中可能损伤邻牙的牙根或牙周组织。
美学效果不佳： 种植牙的颜色、形态、牙龈轮廓与邻牙不协调，影响美观（尤其在前牙区）。
咬合问题： 种植牙过高或过低导致咬合干扰，引起颞下颌关节问题或肌肉疼痛。

高成功率： 在经验丰富的医生操作下，在合适的适应症患者中，种植牙的成功率非常高（5年成功率可达95%以上，10年成功率在85-90%左右）。
风险可控： 上述并发症虽然存在，但通过严格的术前评估（包括全身健康状况、口腔条件、影像学检查）、精湛的手术技术、规范的术后护理、以及患者良好的口腔卫生习惯和定期复查维护，大部分风险是可以预防和控制的。
选择专业医生： 选择正规医疗机构、有资质和丰富经验的种植医生是降低风险、提高成功率的关键。
沟通与知情： 在决定种植前，务必与医生充分沟通，了解自身的具体情况、潜在风险、预期效果和后续维护要求。

“种植牙疾病”主要指的是种植体周围炎这一特有且严重的并发症，以及其他可能发生的手术相关并发症（感染、神经损伤）、种植体失败以及各种美学和功能性问题。了解这些风险有助于患者在术前做出明智的决定，并在术后采取积极的预防措施，确保种植牙的长期健康和功能。