牙齿矫正后,佩戴保持器是绝对必要的！ 这是整个正畸治疗中至关重要且不可或缺的最后一步。
矫正期间移动牙齿只是完成了工作的一半，而佩戴保持器则是确保这个成果能够长期稳定的关键。
为什么必须戴保持器？
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牙齿有“记忆”和移动趋势：
- 在矫正过程中,牙齿被移动到了新的理想位置，支撑牙齿的牙周组织（牙龈、牙槽骨、牙周膜）需要时间来适应这个新位置并稳定下来。
- 牙齿本身有回到原来位置的趋势（称为“复发倾向”），尤其是在矫正后的初期。
- 牙齿周围的牙龈和牙槽骨也需要时间重建和稳定。
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骨改建需要时间：
- 牙齿移动后,牙槽骨会发生改建（吸收和重建），这是一个缓慢的过程，通常需要6个月到1年甚至更长时间才能基本稳定，在骨改建完成之前，牙齿位置非常不稳定，容易受各种因素影响而移动。
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防止复发：
如果不戴保持器,牙齿有很大概率会逐渐回到矫正前的位置（复发），导致之前的矫正效果大打折扣甚至完全丧失，这会让之前所有的努力、时间和金钱投入付诸东流。
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适应咬合变化：
矫正改变了牙齿的排列和咬合关系,口腔肌肉（咀嚼肌、颊肌、舌肌）也需要时间来适应新的平衡状态，保持器在稳定牙齿的同时，也帮助肌肉适应。
保持器佩戴的一般原则：
- 遵从医嘱： 这是最重要的！你的正畸医生会根据你的具体情况（牙齿移动幅度、牙齿拥挤程度、拔牙情况、年龄、咬合情况等）制定个性化的保持方案。严格遵循医生关于佩戴时间和更换频率的指示。
- 初期（通常是矫正后6-12个月）：
- 全天佩戴（除了吃饭和刷牙）： 这是最关键的时期，需要24小时佩戴（除了进食和口腔清洁），确保牙齿在骨改建初期得到最大程度的稳定。
- 医生可能会要求佩戴更长时间： 对于某些复杂病例或复发风险高的患者，可能需要全天佩戴超过一年。
- 中期（通常在全天佩戴期后）：
- 过渡到夜间佩戴： 医生会评估牙齿稳定情况，如果良好，会建议逐渐过渡到仅在晚上睡觉时佩戴，这是最常见的长期佩戴方式。
- 持续数年甚至终身： 为了最大限度地防止复发，夜间佩戴保持器通常需要持续数年（比如2-5年或更久），甚至可能需要终身佩戴，牙齿位置会随着时间（尤其是年龄增长）有轻微变化，终身佩戴可以最大程度地维持矫正效果。
- 定期复查： 即使佩戴保持器，也要定期回正畸医生处复查（通常是每3-6个月一次，之后可能延长至一年一次），医生会检查保持器是否合适、牙齿位置是否稳定、是否有复发迹象等。
常见的保持器类型：
- 透明压膜保持器（Essix Retainer）：
- 优点： 透明美观，几乎看不见；包裹整个牙弓，对牙齿包裹性好；相对容易清洁。
- 缺点： 厚度可能影响咬合；耐用性相对较差（通常1-2年需要更换）；可能对后牙的垂直控制稍弱。
- 哈雷保持器（Hawley Retainer）：
- 优点： 由塑料基托和一根钢丝（唇弓）组成，坚固耐用；钢丝可以调整，对牙齿有轻微的引导作用；塑料基托可以包裹牙齿舌侧，提供良好稳定；使用寿命长（数年）。
- 缺点： 有金属丝可见，不如透明保持器美观；塑料基托覆盖部分上颚或下颌内侧，可能影响发音和舒适度。
- 固定丝保持器（Bonded Retainer）：
- 优点： 一根细丝用树脂粘接在下颌前牙舌侧（有时也用于上颌），24小时佩戴，无需摘戴，方便；对预防前牙复发效果非常好。
- 缺点： 清洁困难，需要使用牙线穿行器、冲牙器等辅助工具；有脱落或断裂风险（需要及时复诊）；可能感觉牙齿被“绑”在一起；丝下可能有菌斑堆积，增加龋齿风险。
牙齿矫正后必须佩戴保持器！ 它不是“可选项”，而是确保矫正效果长期稳定的“必选项”，忽视保持器阶段，很可能导致矫正失败，牙齿反弹。
关键点：
- 严格遵从正畸医生的佩戴计划。
- 初期（矫正后6-12个月）务必全天佩戴（除进食刷牙外）。
- 之后通常过渡到夜间长期佩戴（数年甚至终身）。
- 定期回医生复查。
- 保持好保持器的清洁和保养，及时更换损坏或变形的保持器。
把保持器看作是你美丽笑容的“守护者”，认真对待它，就能长久享受矫正带来的整齐牙齿和自信笑容！
