“传统矫正牙齿方法”通常指的是使用金属托槽(俗称“钢牙”)和弓丝的固定矫治技术,这是正畸领域发展最早、应用最广泛、技术最成熟的方法,至今仍是许多复杂病例的首选。

以下是传统矫正牙齿方法的核心要点和流程:
🦷 一、核心组件
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托槽:
- 材质: 通常由不锈钢制成。
- 作用: 粘贴在牙齿表面(通常是前牙的唇面/颊面,后牙的颊面),是弓丝的“轨道”和施力的“支点”。
- 类型: 有多种形态(如直丝弓托槽、方丝弓托槽),内部有精确的槽沟,用于容纳不同形态和尺寸的弓丝。
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弓丝:
- 材质: 主要由不锈钢制成,也有镍钛合金、β钛合金等。
- 作用: 穿过托槽的槽沟,提供持续、轻柔的力,引导牙齿移动,医生会根据治疗阶段更换不同硬度、粗细、形态的弓丝。
- 特点: 镍钛丝具有良好的超弹性和形状记忆效应,初始阶段用于排齐牙齿;不锈钢丝强度高,后期用于精细调整和关闭拔牙间隙。
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结扎丝/橡皮圈:
- 作用: 将弓丝固定在托槽的槽沟内。
- 类型: 细金属丝(结扎丝)或彩色/透明的橡皮圈(弹性结扎圈),橡皮圈更美观,更换方便。
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带环(可选):
- 作用: 用于后牙(磨牙),通常是金属环,粘接在牙齿上,提供更稳固的支抗(抵抗力的基础),上面焊接有颊管(容纳弓丝末端)和拉钩(用于挂橡皮圈等)。
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其他附件:
- 支抗钉(微种植钉): 有时需要植入颌骨内,提供强大的支抗,用于移动牙齿或防止其他牙齿移动。
- 扩弓器、牵引钩、橡皮链等: 根据具体治疗需要使用。
🔄 二、矫正流程
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初诊检查与诊断:
- 拍摄全景片(X光片)、头颅侧位片(用于分析骨骼和牙齿关系)、取研究模型(牙齿石膏模型)、拍摄口内及面部照片。
- 医生分析数据,制定个性化治疗方案(是否拔牙、拔哪颗牙、治疗目标、预计时间等)。
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分阶段治疗:
- 排齐整平阶段: 使用较细的镍钛圆丝或方丝,解除牙齿拥挤,排齐牙列,平整牙弓曲线,此阶段牙齿移动较快,可能酸胀感明显。
- 关闭拔牙间隙/集中间隙阶段: 如果需要拔牙(通常为前磨牙),使用较粗的不锈钢方丝,配合橡皮链或弹簧,将拔牙隙关闭,移动牙齿到理想位置,同时进行颌间牵引(上下牙之间挂橡皮圈)调整咬合关系。
- 精细调整阶段: 使用更精细的弓丝(如不锈钢方丝、麻花丝)进行个体化调整,使牙齿位置、倾斜度、转矩(牙根方向)达到最理想状态,咬合关系稳定,此阶段耗时较长。
- 保持阶段: 拆除托槽和弓丝后,必须佩戴保持器!这是防止复发(牙齿回到原来位置)的关键,通常全天佩戴(至少6个月),之后仅夜间长期佩戴(数年甚至终身),保持器类型有透明压膜保持器(Hawley保持器带金属丝)和固定式保持器(粘接在舌侧)。
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复诊调整:
- 通常每 4-6周 复诊一次。
- 医生检查牙齿移动情况,更换弓丝、结扎丝或橡皮圈,施加新的力。
- 复诊时医生会进行必要的操作(如换丝、挂橡皮圈、调整支抗钉等)。
⚖ 三、传统矫正方法的优缺点
✅ 优点
- 效果确切可靠: 技术成熟,能处理几乎所有类型的错颌畸形(包括严重拥挤、深覆合深覆盖、反合(地包天)、开合等复杂病例)。
- 精确控制: 医生对牙齿的移动方向、位置、转矩(牙根方向)有非常精确的控制能力。
- 适应症广泛: 几乎适用于所有年龄段的患者(儿童、青少年、成人)。
- 性价比相对较高: 相较于隐形矫正或舌侧矫正,费用通常较低。
- 治疗时间相对可控: 医生能较准确地预估治疗周期。
❌ 缺点
- 美观性差: 金属托槽和弓丝非常显眼,俗称“钢牙”,对美观要求高的患者(尤其是成人)可能难以接受。
- 口腔卫生维护困难: 托槽和弓丝会大量堆积食物残渣和菌斑,清洁难度大,若不注意清洁,极易导致龋齿(蛀牙)、牙龈炎、牙周炎等并发症。
- 舒适度较低:
- 初戴和每次复诊调整后几天内,牙齿酸痛、不适感明显。
- 托槽可能刮伤口腔黏膜(嘴唇、脸颊内侧)。
- 弓丝末端可能刺激口腔。
- 饮食限制: 需要避免过硬、过粘、过大的食物(如坚果、硬糖、口香糖、排骨、螃蟹壳等),以防托槽脱落或弓丝变形。
- 复诊频率高: 通常需要4-6周复诊一次,时间安排不够灵活。
- 可能影响发音: 初期可能影响某些发音(尤其是齿音)。
- 托槽脱落: 在进食或意外碰撞时,托槽可能脱落,需及时粘接,否则影响治疗进程。
📌 四、与传统矫正相关的其他“传统”方法
- 陶瓷托槽矫正: 托槽由透明或牙色的陶瓷材料制成,美观性优于金属托槽,强度略低,价格稍高,原理、流程与传统金属托槽矫正完全相同,属于“美观化”的传统矫正。
- 舌侧矫正: 将托槽和弓丝全部粘接在牙齿的舌侧面(靠近舌头的一面),外观完全隐形,但技术难度极高、费用昂贵、舒适度更差、口腔清洁更困难、对医生技术要求极高,虽然属于固定矫治,但因其特殊性,常被单独归类。
传统矫正(金属托槽固定矫治)是正畸治疗的“金标准”和基石,它以其强大的矫治能力、广泛的适应症和相对经济的价格,至今仍然是处理复杂错颌畸形的首选方法,尽管存在美观性差、舒适度低、口腔卫生维护要求高等缺点,但其确切的效果和精确的控制力使其在正畸领域占据不可替代的地位。
选择哪种矫正方法,需要根据个人的错颌畸形类型、严重程度、美观需求、经济预算、生活方式以及对舒适度的要求,在专业正畸医生的全面评估和建议下做出决定,对于复杂病例或追求极致效果的患者,传统矫正往往是最稳妥的选择。💪🏻
