牙齿矫正取模是正畸治疗中至关重要且必不可少的一个步骤，它就像是给牙齿制作一个精确的“三维照片”或“模具”,为后续的矫正计划提供基础数据。
📍 为什么取模如此重要？
- 制作矫正装置：
- 传统牙套： 对于传统的金属托槽矫正器，取模是制作个性化带环（包裹在磨牙上的金属环）和个性化托槽基底（确保托槽能精确贴合牙面）的基础。
- 隐形牙套： 对于隐形矫正（如隐适美、Spark等），取模（或口扫）是制作初始牙模，并据此设计整个矫正方案、制作每一副隐形牙套的基础。
- 保持器： 矫正完成后，取模用于制作保持器（透明压膜保持器或哈雷保持器）,防止牙齿反弹回原来的位置。
- 诊断与治疗计划：
- 医生通过模型可以直观地、反复地观察牙齿排列、咬合关系、牙弓形态、颌骨关系等,进行精确的测量和分析。
- 模型有助于医生制定详细的矫正方案,预测牙齿移动的最终效果。
- 可以在模型上进行诊断性排牙,模拟牙齿移动后的理想位置。
- 沟通与记录：
- 模型是医患沟通的重要工具,医生可以向患者解释牙齿存在的问题和矫正计划。
- 模型是患者治疗档案的重要组成部分,用于长期追踪和对比。
📍 取模的主要方式
目前主要有两种方式：
📌 1. 传统物理取模
这是最传统的方法,使用印模材料直接在口腔内制取牙齿的阴模。
- 常用材料：
- 藻酸盐印模材： 像果冻一样，操作相对简单，价格较低，但精度和细节捕捉能力不如硅橡胶，且凝固后容易变形，需要尽快灌制石膏模型,通常用于初诊或简单情况。
- 硅橡胶印模材： 精度极高，细节捕捉能力强，体积稳定性好，可以保存较长时间，是制作高质量矫正模型（尤其是隐形矫正和带环）的首选，分为加成型和缩聚型,操作时间略有不同。
- 操作步骤：
- 准备： 医生会让患者漱口，清洁口腔，根据取模部位（全牙弓或局部）选择合适的托盘（塑料或金属制的框架）。
- 混合材料： 护士或医生按照说明书精确混合印模材料（粉剂+液体或双组分硅橡胶）。
- 放置托盘： 医生将混合好的材料均匀涂抹在托盘上，然后快速、平稳地将托盘放入患者口中，覆盖所有需要取模的牙齿（通常包括上颌和下颌，有时还需要单独取咬合记录）。
- 等待凝固： 患者需保持张口、静止状态，等待材料凝固（时间根据材料不同，通常1-5分钟）,期间可能会有恶心感或异物感。
- 取出托盘： 材料凝固后，医生会指导患者配合，轻轻取出托盘,此时托盘上带有牙齿的阴模。
- 检查： 医生会立即检查印模是否清晰、完整、无气泡、无变形,特别是牙齿边缘和牙龈边缘的细节是否清晰。
- 灌制石膏模型： 检查合格的印模会被送回技工室，灌注石膏或超硬石膏，待石膏凝固后脱模,得到最终的牙齿石膏模型。
- 优点： 成本相对较低（尤其藻酸盐）,技术成熟。
- 缺点：
- 患者舒适度较差，容易引发恶心、呕吐反射（尤其是取下颌时）。
- 操作依赖医生技术，取模质量受影响（如气泡、变形）。
- 流程较长（灌模、等待石膏凝固）。
- 模型存储和运输不便。
📌 2. 数字化口内扫描
这是目前越来越主流的方式,使用小型手持式扫描仪在患者口内直接获取牙齿的三维数字模型。
- 设备： 口内扫描仪（如iTero, 3M True Definition, Medit i500, Align Technology 等）。
- 操作步骤：
- 准备： 同样清洁口腔,医生会在扫描头上套一次性扫描头套。
- 扫描： 医生手持扫描仪，在患者口内像用电动牙刷一样，缓慢、稳定地移动扫描头，依次扫描牙齿的各个表面（唇颊面、舌腭面、咬合面），扫描仪会实时在屏幕上显示已扫描的区域（通常为绿色）和未扫描区域（红色或白色），医生会确保覆盖所有牙齿,并扫描牙龈边缘和咬合关系。
- 完成扫描： 当所有区域都扫描完成（屏幕上显示绿色或完成提示）,扫描结束。
- 数据传输与处理： 扫描数据直接传输到电脑软件中，软件可以自动或手动拼接生成完整的、高精度的三维数字牙颌模型，医生可以在软件上进行测量、诊断、设计矫正方案、模拟牙齿移动等。
- 数据输出： 数字模型可以直接用于3D打印模型（如果需要物理模型），或者直接发送给矫正器加工厂制作隐形牙套、保持器等。
- 优点：
- 舒适度高： 无需恶心感强的印模材料,过程相对轻松。
- 精度高： 数字化精度通常高于传统取模,细节捕捉能力强。
- 效率高： 扫描过程通常只需几分钟，模型立即可用,无需等待灌模。
- 直观便捷： 医生和患者可以在屏幕上实时看到模型,便于沟通和解释方案。
- 便于存储和传输： 数字文件易于存储、备份和远程传输。
- 环保： 减少了印模材料和石膏的使用。
- 缺点：
- 设备成本高： 扫描仪本身及维护费用昂贵。
- 单次扫描费用可能更高： 虽然长远看效率高，但单次扫描的收费可能略高于传统取模（尤其使用硅橡胶时）。
- 技术要求： 医生需要熟练掌握扫描技巧,以获取完整数据。
- 对于口内条件差的患者（如严重张口受限、大量唾液、剧烈呕吐反射）可能有难度。
📍 取模时的注意事项（患者配合）
- 放松心态： 了解取模是常规步骤，不要过度紧张,紧张会增加不适感。
- 清洁口腔： 取模前最好刷牙,清除食物残渣。
- 听从医生指导： 医生会告诉你如何呼吸、如何配合（如用鼻子呼吸、不要吞咽口水、不要移动舌头等）。
- 保持静止： 在材料凝固或扫描过程中,尽量保持头部和口腔静止不动。
- 克服恶心感： 如果感到恶心，可以通过鼻子深呼吸，或者用鼻子发出轻微的“哼”声来缓解，传统取模时，取下颌时更容易恶心,尽量放松舌头。
- 及时反馈： 如果感到极度不适或疼痛,及时告知医生。
- 取模后： 传统取模后，可能会感觉口腔内有少量材料残留，漱口即可,数字化口扫后基本无不适。
牙齿矫正取模（无论是传统物理取模还是数字化口内扫描）是连接诊断设计与最终矫正效果的关键桥梁，它为医生提供了牙齿最精确的原始数据，是制定个性化矫正方案、制作有效矫正装置（牙套、保持器）的基础，虽然过程可能带来短暂的不适，但为了获得最佳的矫正效果，这一步骤是绝对必要且值得的，随着技术发展，舒适、高效、精准的数字化口内扫描正逐渐成为主流选择，如果你对取模过程有疑虑，随时可以和你的正畸医生沟通，他们会详细解释并帮助你顺利度过这一步。💪🏻
