关于矫正牙齿时“磨牙齿”是否正常，需要分两种情况来看,这两种情况完全不同：
🦷 情况一：正畸医生操作中对牙齿进行“磨除”（专业术语：釉质修整/去釉质/Interproximal Reduction, IPR）
这种情况是非常正常且常见的,是正畸治疗中一种重要的辅助手段。
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目的：
- 解决轻度拥挤： 当牙齿只是轻微拥挤，没有严重到需要拔牙的程度时，医生可以通过磨除相邻牙齿邻面（牙齿之间接触的侧面）的少量釉质（牙釉质是牙齿最坚硬的组织），为牙齿排齐创造空间，这可以避免拔牙。
- 为矫治器腾出空间： 特别是对于陶瓷托槽或舌侧矫治器，有时需要稍微磨除一点牙齿表面,以确保矫治器能正确粘接。
- 改善咬合接触： 在排齐整平后，有时需要精细调整某些牙齿的邻面接触点，使咬合更紧密、更稳定。
- 解决黑三角： 对于某些成年患者，排齐后可能出现牙龈退缩形成的“黑三角”，有时可以通过精细磨除邻面釉质来改善美观（但这需要非常谨慎）。
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过程：
- 医生会使用专门的细长砂条或金刚砂钻头，在牙齿邻面非常精确地磨除一层极薄的釉质（通常每颗牙磨除量在0.25mm左右，总量控制在安全范围内）。
- 这个过程通常在复诊时进行，患者可能感觉轻微的振动或声音，但一般不会疼痛（因为磨除的是釉质，没有神经）。
- 磨除后牙齿会变得稍微窄一点，但这通常是计划内的、可接受的变化。
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安全性：
- 关键点： 医生会严格控制磨除量，绝对不触及牙本质层（牙本质内含有神经，磨到会非常敏感甚至疼痛），釉质被磨除后无法再生，但只要在安全范围内,不会影响牙齿的健康和功能。
- 优点： 避免了拔牙，缩短了治疗时间，减少了创伤,对某些患者来说是更优的选择。
由正畸医生在治疗计划内进行的、精确控制量的牙齿磨除（釉质修整/去釉质），是完全正常的、必要的、安全的操作。
😨 情况二：患者在矫正期间自己出现“磨牙”（专业术语：夜磨牙/紧咬牙）
这种情况在正畸患者中确实比普通人更常见一些，但本身不是治疗计划内的一部分，也不是“正常”的，需要引起重视并处理。
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为什么在矫正期间更容易发生？
- 不适感： 初戴矫治器、每次复诊加力后、调整咬合期间，牙齿和牙周组织会感到酸胀、不适,身体可能不自觉地通过磨牙来缓解这种不适或调整咬合。
- 咬合不稳定： 矫正过程中牙齿在移动，咬合关系在不断变化，大脑和咀嚼肌需要时间适应这种新状态,适应期间可能出现磨牙。
- 焦虑/压力： 矫正周期长，担心效果、美观、疼痛等，都可能增加心理压力,诱发磨牙。
- 原有习惯： 本身就有夜磨牙习惯的患者,在矫正期间可能因为上述原因而加重。
- 咬合干扰： 如果矫正过程中出现轻微的咬合高点或干扰,也可能刺激磨牙。
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危害：
- 牙齿磨损： 磨牙会严重磨损牙齿表面的釉质和牙本质，导致牙齿敏感、变短、甚至崩裂。
- 牙槽骨吸收： 长期过大的咬合力可能导致牙槽骨吸收,影响牙齿稳固性。
- 颞下颌关节紊乱： 磨牙会给颞下颌关节带来巨大负担，导致关节弹响、疼痛、张口受限等问题。
- 损坏矫治器： 剧烈的磨牙力量可能损坏托槽、弓丝等矫治器部件。
- 影响矫正效果： 不正常的咬合力可能干扰牙齿的正常移动。
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如何处理？
- 及时告知医生： 如果你或家人发现你睡觉时有磨牙的声音、醒来后牙齿酸痛、面部肌肉疲劳，或者医生发现牙齿磨损迹象，一定要及时告知你的正畸医生。
- 佩戴咬合板： 这是处理夜磨牙最常用有效的方法，医生会为你制作一个专门的夜用咬合板（通常为软性或硬性树脂材料），晚上睡觉时佩戴在牙齿上，将磨牙的力分散开，保护牙齿和关节,同时也能缓解矫正初期的不适感。
- 调整咬合： 医生会检查是否存在咬合干扰，并进行精细调磨,消除引起磨牙的诱因。
- 放松训练： 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等,缓解压力和焦虑。
- 避免刺激性物质： 睡前避免摄入咖啡因、酒精等。
- 治疗潜在疾病： 如果存在睡眠呼吸暂停等潜在问题,需要相应治疗。
矫正期间患者自己出现磨牙（夜磨牙/紧咬牙）是一种需要关注和处理的问题，它本身不是治疗计划的一部分，会对牙齿、关节和矫正效果造成损害，务必与你的正畸医生沟通，寻求解决方案（通常是佩戴咬合板）。
- 医生磨牙（釉质修整）： ✅ 正常且必要，是矫正计划内的、精确控制量的安全操作，用于解决拥挤、创造空间等。
- 患者自己磨牙（夜磨牙）： ⚠️ 不正常，需要重视和处理，是矫正期间可能出现的副作用或原有习惯的加重，会对牙齿和矫正效果造成损害,应告知医生并佩戴咬合板等。
当提到“矫正牙齿磨牙齿”时，首先要明确是指哪种情况，如果是医生操作中的磨牙，那是完全正常的；如果是你自己感觉或别人发现你在磨牙，那就需要警惕并及时就医处理了。 在矫正过程中，有任何不适或疑问，及时与你的正畸医生沟通是最好的选择。😊
