矫正牙齿过程中，“磨牙”是一个常被提及的环节，不少患者担心磨牙是否会对牙齿或口腔健康造成伤害。“磨牙”在矫正中分为两种情况：一种是医生根据治疗需要进行的“牙体预备”（俗称“磨牙”），另一种是患者自身因习惯或病理原因导致的“夜磨牙”或“紧咬牙”，这两种情况的性质、目的和潜在风险完全不同,需要分别分析。
先说医生在矫正中主动进行的磨牙，这种磨牙通常不是“盲目磨除牙齿”，而是有明确治疗目的的精准操作，在解决牙齿拥挤问题时，如果空间不足，医生可能会少量磨除某些牙齿的邻面（即“邻面去釉”），一般每颗牙磨除量不超过0.5毫米，相当于在牙齿之间“创造”出额外空间，让拥挤的牙齿能够排列整齐，在佩戴某些矫正器（如陶瓷托槽）前，医生可能会轻微磨除牙面釉质，以增强粘接剂的固位力，防止托槽脱落，这种磨牙属于治疗的一部分，其操作量由医生严格控制在安全范围内——牙釉质是人体最坚硬的组织，正常厚度约2-5毫米，磨除少量后不会影响牙齿的强度和功能，反而能为矫正效果提供保障，若操作不当（如磨除量过大），确实可能导致牙釉质变薄、牙齿敏感，或增加龋齿风险，因此正规医院的专业医生会通过数字化设备（如口扫、CBCT）精确评估磨牙量,将风险降至最低。
再来说患者自身在矫正期间出现的磨牙问题，尤其是“夜磨牙”，这种情况与医生主动磨牙完全不同，属于病理现象，且矫正期间因牙齿处于移动状态、牙槽骨尚未稳定，危害可能更显著，夜磨牙时，牙齿会承受异常大的咬合力（可达正常咀嚼的3-10倍），长期如此可能导致：①牙根吸收：矫正本就涉及牙槽骨改建，磨牙的额外压力可能加速牙根吸收，严重时影响牙齿稳固性；②矫正器损坏：磨牙可能导致托槽脱落、弓丝变形，延长矫正时间；③颞下颌关节紊乱（TMJ）：异常咬合力会压迫关节，导致关节弹响、疼痛、张口受限；④牙齿磨损：牙面过度磨损后，不仅影响美观，还可能引发牙齿敏感、咬合创伤，数据显示，约8%-10%的成年人存在夜磨牙问题，矫正期间若不及时干预,这些风险会进一步放大。
如何区分和应对这两种磨牙？关键在于明确原因：医生磨牙会有治疗计划并提前告知，患者只需配合术后护理（如使用脱敏牙膏、避免过硬食物）；而自身磨牙则需要主动干预，比如睡前放松心情（压力是夜磨牙主要诱因）、佩戴颌垫（保护牙齿和关节）、排查咬合异常等，矫正期间，患者若出现不明原因的牙齿酸痛、关节不适或矫正器频繁损坏，应及时与医生沟通，通过咬合分析、肌电图等检查判断是否为磨牙导致。
以下是两种磨牙的对比说明：
| 对比维度 | 医生主动磨牙（牙体预备） | 患者自身磨牙（夜磨牙/紧咬牙） |
|---|---|---|
| 原因 | 治疗需求（解决拥挤、增强粘接等） | 习惯/病理（压力、咬合异常、精神因素等） |
| 目的 | 辅助牙齿排列，提升矫正效果 | 无，属于无意识的异常行为 |
| 潜在风险 | 操作过量可能导致敏感、龋齿（可控） | 牙根吸收、矫正器损坏、关节紊乱、牙齿磨损 |
| 应对措施 | 严格遵循医嘱，术后护理 | 佩戴颌垫、治疗原发病、调整生活习惯 |
相关问答FAQs
Q1：矫正期间磨牙会导致牙齿矫正失败吗？
A：分情况讨论，若为医生根据治疗计划进行的磨牙（如邻面去釉），属于必要步骤，不会导致失败，反而可能提升矫正效果；若为患者自身夜磨牙，且未干预，可能因牙根吸收、牙齿移动异常等影响矫正进程，严重时可能需调整治疗方案，但及时处理（如佩戴颌垫、控制咬合力）可降低失败风险。
Q2：磨牙备牙后牙齿一直敏感，正常吗？
A：短期敏感（1-2周）较常见，因牙釉质磨除后牙本质暂时暴露，使用脱敏牙膏、避免冷热刺激多可缓解；若敏感持续超过1个月或疼痛加剧，需复查排除牙髓炎、龋齿等问题，可能是磨除量过大或存在隐裂,需针对性治疗。
