活动矫正，通常指的是活动矫治器，这是一种可以由患者自行摘戴的、用于矫正牙齿不齐（错颌畸形）的装置，它不像固定矫治器（俗称“钢牙套”）那样粘在牙齿上，而是利用金属丝、塑料基托等部件，通过施加轻柔、持续的力来移动牙齿。
活动矫治器适合哪些牙齿不齐的情况？
活动矫治器主要用于矫正一些相对简单的牙齿错颌畸形，常见于：
- 牙列轻度拥挤： 尤其是乳牙列或早期混合牙列（即孩子换牙期间），为恒牙萌出创造空间。
- 前牙反颌（地包天）： 尤其是功能性反颌或轻度骨性反颌的早期干预。
- 前牙深覆盖（龅牙）： 轻度深覆盖，特别是上颌前突或下颌后缩的早期干预。
- 开颌： 上下前牙没有咬合接触，影响咀嚼和美观。
- 深覆颌： 上前牙盖住下前牙过多。
- 散在间隙： 牙齿之间有缝隙需要关闭。
- 保持阶段： 在固定矫治器拆除后，用于保持矫正效果，防止复发（这是活动矫治器非常重要的用途之一）。
活动矫治器的优缺点
优点
- 美观性较好： 塑料基托可以设计成接近牙龈颜色，金属丝相对隐蔽，比固定矫治器更美观。
- 可自行摘戴： 进食、刷牙时可以取下，不影响正常饮食（避免粘食物），口腔清洁更方便，有利于维护口腔卫生。
- 舒适度相对较高： 初戴时异物感可能比固定矫治器稍轻（但仍有适应期），对发音影响相对较小。
- 费用相对较低： 通常比固定矫治器（尤其是自锁托槽或隐形矫治）便宜。
- 适用于特定人群：
- 儿童早期干预： 在颌骨生长发育高峰期（如替牙期），利用生长潜力进行干预，效果更显著，有时可以避免或简化后续固定矫治。
- 需要保持的患者： 是最常用、最经济的保持器类型之一。
- 配合度要求高的患者： 如果患者能保证足够的佩戴时间，效果有保障。
- 便于调整： 医生可以相对容易地在复诊时进行调整或加力。
缺点
- 效果有限： 对于复杂、严重的错颌畸形（如重度拥挤、严重骨骼畸形、牙齿需要大幅度移动或旋转），活动矫治器的效果不如固定矫治器或隐形矫治器精确和稳定。
- 高度依赖患者配合： 效果好坏很大程度上取决于患者是否遵医嘱佩戴足够的时间（通常每天需佩戴12-22小时）。 如果佩戴时间不足，矫正效果会大打折扣甚至失败。
- 稳定性稍差： 移动牙齿的力量相对温和且持续，对于需要精确控制的牙齿移动（如扭转、压低、伸长等），效果不如固定矫治器。
- 可能影响发音： 初戴时可能会影响说话清晰度，需要适应期。
- 有异物感和不适感： 初戴时会有异物感、恶心感，甚至影响咀嚼，需要时间适应。
- 可能刺激口腔软组织： 基托边缘或金属丝末端可能刺激舌头、颊粘膜或牙龈，引起溃疡（需及时就医调整）。
- 可能丢失或损坏： 可自行摘戴，存在丢失或意外损坏的风险。
- 需要定期复诊调整： 通常需要每4-6周复诊一次，由医生检查调整加力。
活动矫治器的主要类型
- Hawley保持器： 最经典、最常用的活动保持器，由塑料基托和一根环绕在前牙舌侧的钢丝（双曲唇弓）组成，主要用于保持已排齐的牙齿位置。
- 功能性矫治器： 利用肌肉力量和颌骨生长潜力来矫正错颌畸形，如：
- Activator： 用于纠正下颌后缩或前牙反颌。
- Twin Block： 用于纠正下颌后缩，快速建立咬合关系。
- Frankel矫治器： 利用唇颊肌的力量，调整颌骨位置和牙齿排列。
- 简单活动矫治器： 用于关闭小间隙、扭转个别牙齿、压低或伸长少量牙齿等，通常由塑料基托和少量金属丝（如双曲簧、箭头簧、爪簧等）组成。
- 压膜式保持器/隐形矫治器（部分）： 虽然很多隐形矫治器是固定的，但也有一些可摘戴的透明压膜保持器或活动矫治器，利用透明塑料套施加力量移动牙齿（如Invisalign等品牌也提供可摘戴的活动矫治方案）。
活动矫正的流程
- 咨询与检查： 到正规口腔机构或正畸科就诊，医生会进行口腔检查、取模型、拍摄X光片（全景片、头颅侧位片等），分析牙齿、颌骨、面部关系。
- 诊断与方案设计： 医生根据检查结果，判断活动矫正是否适合你的情况，并制定详细的矫正计划。
- 矫治器制作： 技师根据医生的设计和取的模型，在技工室制作活动矫治器。
- 初戴与适应： 医生为你戴上矫治器，讲解佩戴方法、注意事项（尤其是佩戴时间）、清洁方法，初戴几天会有不适感，属正常现象，需坚持佩戴。
- 定期复诊： 至关重要！ 按医生预约的时间（通常4-6周一次）复诊，医生会检查牙齿移动情况、矫治器状态、口腔卫生、有无软组织刺激等，并进行必要的调整或加力。
- 加力与调整： 在复诊时，医生可能会更换或调整矫治器上的部件（如更换弹簧、调整钢丝），以施加新的力量继续移动牙齿。
- 完成与保持： 当牙齿移动达到预期目标后，医生会停止加力，通常需要佩戴一段时间（数月至一年以上）的保持器（活动或固定），以稳定矫正效果，防止复发。
使用活动矫治器的注意事项
- 严格佩戴时间： 这是成功的关键！ 医生要求佩戴多久，就必须佩戴多久（通常是每天12-22小时），吃饭、刷牙时取下，其余时间务必佩戴，佩戴时间不足是导致失败的最主要原因。
- 保持清洁：
- 牙齿： 每次饭后、取下矫治器前，必须彻底刷牙。
- 矫治器： 每次取下后，用冷水（不要用热水！会变形）和牙刷轻轻刷洗矫治器内外面，可配合少量牙膏或专用清洁片，避免用开水烫洗或用力刷洗，以免损坏，浸泡在清水或专用清洁液中，存放于专用盒内，避免压坏或丢失。
- 避免损坏： 不要啃咬硬物（骨头、坚果壳、螃蟹壳等），不要用牙齿咬开包装等，以免损坏矫治器或牙齿，不要将矫治器暴露在高温下（如车内、暖气旁）。
- 注意饮食： 佩戴矫治器时，避免吃太粘、太硬的食物，以免损坏矫治器或导致牙齿移位，取下后正常饮食，但注意口腔卫生。
- 及时复诊： 严格按照预约时间复诊，不要拖延，牙齿移动需要医生监控和调整。
- 出现不适及时就医： 如果矫治器破损、丢失，或佩戴后出现剧烈疼痛、严重溃疡、牙齿松动明显等异常情况，应立即联系医生处理。不要自行调整矫治器！
- 保持口腔卫生： 即使佩戴时也要注意清洁牙齿和矫治器，否则容易引发龋齿、牙龈炎等口腔问题。
活动矫正 vs. 固定矫正
| 特点 | 活动矫治器 | 固定矫治器（钢牙套） |
|---|---|---|
| 可摘戴性 | 可自行摘戴 | 不可摘戴（粘在牙齿上） |
| 美观性 | 较好（塑料基托可设计） | 较差（金属托槽、弓丝明显） |
| 口腔清洁 | 方便（可取下刷牙） | 困难（需特殊工具如牙缝刷、冲牙器） |
| 饮食限制 | 较少（取下后可正常吃，佩戴时避免硬粘） | 较多（避免硬粘食物） |
| 舒适度 | 初戴异物感可能稍轻，但仍有不适 | 初戴异物感明显，可能磨嘴，但适应后较稳定 |
| 效果 | 相对有限，适合简单错颌、早期干预、保持 | 精确、高效，适合复杂、严重错颌 |
| 患者依赖 | 高度依赖（佩戴时间必须保证） | 不依赖（无法摘除） |
| 复诊频率 | 通常4-6周 | 通常4-8周 |
| 费用 | 相对较低 | 较高 |
| 适用人群 | 儿童（早期干预）、保持期、简单错颌、配合度高者 | 各种错颌（尤其复杂者）、不希望频繁摘戴者 |
活动矫治器是矫正牙齿不齐的一种有效方式,尤其适用于儿童早期干预、简单错颌畸形矫正以及固定矫正后的保持阶段，它的主要优势在于美观、可摘戴、清洁方便、费用相对较低，其效果高度依赖于患者的佩戴依从性，且对复杂错颌的矫正能力有限。
如果你或你的孩子有牙齿不齐的问题，强烈建议：
- 尽早咨询专业的正畸医生。
- 进行全面的口腔检查和诊断（包括X光片）。
- 医生会根据具体的错颌类型、严重程度、年龄、生长发育情况、个人需求等因素，判断活动矫正是否是最适合你的方案，或者是否需要固定矫正、隐形矫正等其他方法。
- 严格遵循医生的指导，尤其是佩戴时间和口腔卫生要求，是活动矫正成功的关键。
活动矫正需要医患双方的密切配合和耐心,才能达到理想的效果。
