儿童牙齿早期矫正器,通常指的是在混合牙列期（替牙期，大约6-12岁）进行的第一期矫治所使用的装置，这个时期是孩子生长发育的旺盛阶段，颌骨和面部还在发育，牙齿也在替换，因此进行早期干预可以：
- 引导颌骨正常发育： 纠正上下颌骨的大小或位置关系异常（如地包天、龅牙、小下巴等）。
- 为恒牙萌出创造空间： 解除牙齿拥挤，引导恒牙萌出到正常位置。
- 纠正不良口腔习惯： 如吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等，这些习惯会影响牙齿和颌骨的发育。
- 改善面型： 在发育关键期进行干预，有助于改善面部美观。
- 简化二期矫治： 通过早期干预，可能减少二期固定矫治的难度和时间，甚至避免复杂的正颌手术。
常见的儿童早期矫正器类型
根据矫正的目标和作用机制,早期矫正器主要分为以下几类：
活动矫治器
- 特点： 可以自行摘戴，通常由基托（塑料部分）和钢丝（弹簧、曲等）组成。
- 常见类型：
- 上颌扩弓器： 用于纠正上颌牙弓狭窄（后牙反颌），扩大上颌骨宽度，有快速扩弓和慢速扩弓两种。
- 下颌前导装置： 用于纠正功能性或轻度骨性的下颌后缩（小下巴），引导下颌骨向前生长。
- 简单活动矫治器： 用于个别牙齿的移动（如扭转、压低、伸长），或破除不良习惯（如舌刺破除吐舌习惯）。
- 优点： 患者可自行摘戴，便于清洁；相对舒适；费用通常较低。
- 缺点： 效果相对有限，主要适用于简单问题；高度依赖患者的佩戴时间（通常需要每天佩戴14-20小时）；稳定性不如固定矫治器；可能影响发音。
功能性矫治器
- 特点： 利用孩子生长发育的潜力，通过引导下颌骨的位置和生长，同时影响上下颌骨的关系和牙齿的萌出方向，通常需要全天佩戴（吃饭刷牙时取下）。
- 常见类型：
- Frankel矫治器： 主要作用于口腔前庭区的颊肌和唇肌，通过“唇挡”和“颊屏”解除肌肉对牙弓的压力，引导颌骨正常发育，常用于纠正深覆颌、深覆盖（龅牙）、牙弓狭窄等。
- 生物调节器： 兼有肌肉训练和牙齿移动的作用，常用于纠正口呼吸、不良习惯和轻度骨性问题。
- Twin Block： 由上下两个咬合斜面块组成，通过咬合引导下颌前伸，同时刺激下颌骨生长，常用于纠正下颌后缩（小下巴）和深覆盖（龅牙）。
- Activator： 一种经典的下颌前导装置，利用下颌前伸时的肌肉力量刺激颌骨生长。
- 优点： 主要针对颌骨发育问题，效果显著；利用生长潜力，有时能避免成年后的正颌手术。
- 缺点： 需要全天佩戴，适应期可能有不适感（口水多、发音不清）；对佩戴时间要求严格；效果主要依赖于颌骨的生长潜力；清洁相对麻烦。
固定矫治器（早期阶段）
- 特点： 粘贴在牙齿上，患者不能自行摘除，在早期矫正中，通常用于：
- 个别简单牙齿移动： 如个别牙齿的扭转、压低、伸长。
- 作为其他矫治器的辅助： 如在扩弓器上添加附件增强效果。
- 简单排齐： 在替牙期对个别严重错位牙齿进行初步排齐，为恒牙萌出做准备。
- 常见类型： 与青少年/成人固定矫治器类似，但托槽可能更小、更简单（如“2x2”托槽，即只有上下颌前牙区有托槽），使用的弓丝也更细。
- 优点： 精确控制牙齿移动；稳定性好；佩戴时间要求相对宽松（通常24小时佩戴）。
- 缺点： 口腔卫生维护要求高，容易导致蛀牙和牙龈炎；舒适度较差；可能影响发音；费用相对较高。
早期矫正的适应症（哪些孩子需要？）
并非所有孩子都需要早期矫正,医生会根据专业评估判断，常见的适应症包括：
- 反颌（地包天）： 上前牙咬在下前牙里面，或下前牙咬在上前牙外面，这是最常见的早期矫正适应症。
- 上颌前突（龅牙）： 上前牙过度前突，嘴唇难以自然闭合。
- 后牙反颌： 上下后牙咬合时，颊尖相对，呈锁结状。
- 下颌后缩（小下巴）： 下巴看起来后缩，面中下部发育不足。
- 严重的牙列拥挤： 替牙期乳牙早失导致邻牙移位，或恒牙萌出间隙严重不足。
- 深覆颌： 上前牙盖过下前牙过多，甚至咬到下牙龈。
- 开颌： 上下前牙或后牙在咬合时没有接触。
- 不良口腔习惯： 如长期吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等，且已造成牙齿或颌骨问题。
- 多生牙、牙瘤等阻碍恒牙正常萌出。
- 上颌前牙严重唇侧或舌侧倾斜。
重要注意事项
- 专业评估是关键： 必须由专业的正畸医生进行检查和评估。 医生会通过临床检查、X光片（头颅侧位片、全景片）、取模型等手段，综合判断孩子的牙齿、颌骨、面部发育情况，是否存在问题，以及是否需要早期干预、何时干预、采用哪种矫治器。
- 并非“越早越好”： 早期矫正有特定的适应症和最佳时机（通常在替牙期，6-12岁），对于所有孩子来说，恒牙列（约12岁后）的全面矫正（第二期矫治）仍然是必要的，早期矫正是为了创造更好的条件，简化二期治疗。
- 配合度至关重要： 尤其是活动矫治器和功能性矫治器，效果高度依赖于孩子的佩戴时间和配合程度，家长需要监督和鼓励。
- 口腔卫生： 佩戴任何矫治器都会增加清洁难度，必须教会孩子更仔细地刷牙（可能需要使用牙线、冲牙器等），定期进行专业洁牙，预防蛀牙和牙龈炎。
- 费用与复诊： 早期矫正需要一定的费用，并且需要定期复诊（通常4-8周一次）调整矫治器，家长要有相应的心理准备和时间安排。
- 避免自行网购或使用非专业矫治器： 网上售卖的“矫正器”没有专业设计和医生监控，可能无效甚至损伤牙齿和颌骨发育。
儿童牙齿早期矫正器是替牙期针对特定牙齿颌骨问题进行干预的有效工具,选择哪种矫治器、何时开始，都必须基于专业正畸医生的全面评估和诊断，家长如果发现孩子有上述提到的牙齿或颌骨问题（如地包天、龅牙、下巴后缩、严重拥挤、不良习惯等），应及时带孩子咨询专业的正畸医生，抓住生长发育的黄金窗口期，进行科学干预，为孩子的口腔健康和面部美观打下良好基础。
