种植牙是一个需要专业团队（种植外科医生、修复医生、技师等）协作、分阶段进行的精密过程，虽然具体步骤会根据患者的口腔状况（如骨量、软组织情况、是否需要植骨等）有所调整,但核心步骤通常包括以下几个阶段：
🦷 第一阶段：术前评估与准备（这是成功的基础）
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详细口腔检查与评估：
- 医生会进行全面的口腔检查，包括视诊、触诊。
- 拍摄X光片（如全景片、根尖片）或进行CBCT（锥形束CT）扫描：这是至关重要的一步，用于精确评估：
- 缺牙区的牙槽骨高度、宽度、密度。
- 邻牙的健康状况。
- 上颌窦位置（上颌后牙区）。
- 下颌神经管位置（下颌后牙区）。
- 咬合关系。
- 全身健康状况评估：了解患者是否有全身性疾病（如未控制的糖尿病、严重心脏病、骨质疏松、长期服用抗凝药物等）可能影响手术或愈合。
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制定治疗计划：
- 基于检查结果，医生会与患者充分沟通,制定个性化的种植方案。
- 确定种植体的数量、位置、方向、型号。
- 评估是否需要植骨或上颌窦提升等附加手术来增加骨量。
- 讨论修复方案（单冠、桥、覆盖义齿等）。
- 估算治疗周期、费用和预期效果。
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口腔准备（如需要）：
- 治疗口腔内其他问题：如治疗蛀牙、牙周病（洁治、刮治）、拔除无法保留的残根、松动牙等。
- 拆除不良修复体。
- 确保口腔环境健康,为种植创造良好条件。
🏥 第二阶段：种植手术阶段（核心步骤）
- 种植体植入手术：
- 麻醉： 在缺牙区局部麻醉,确保手术过程无痛。
- 切开牙龈、翻瓣： 在缺牙区牙龈上做切口，翻开粘骨膜瓣,暴露下方牙槽骨。
- 备洞： 根据术前设计的方案，使用专用钻头在牙槽骨上逐级备洞，制备出适合种植体植入的窝洞，这个过程需要非常精确，避开重要的解剖结构（如神经、血管）。
- 植入种植体： 将纯钛或钛合金制成的种植体（人工牙根）旋入或压入备好的窝洞中,种植体顶部通常会覆盖一个愈合基台或封闭螺丝。
- 缝合： 将牙龈瓣复位缝合，关闭伤口，有时会使用愈合基台，使其穿出牙龈，引导牙龈塑形；有时则完全埋入体内（埋入式种植）。
- 术后指导： 医生会告知术后注意事项（如饮食、口腔清洁、用药、复诊时间等）。
⏳ 第三阶段：骨结合与愈合期（关键等待期）
- 骨结合（Osseointegration）：
- 这是种植成功的最关键阶段，植入的种植体需要与周围的牙槽骨发生牢固的生物性结合（骨结合）,成为稳定的支撑基础。
- 时间： 这个过程通常需要 3-6个月，具体时间取决于：
- 患者的年龄、健康状况、骨密度。
- 种植体的部位（上颌后牙区骨量通常较差，时间可能更长）。
- 是否进行了植骨手术（植骨后骨结合时间通常更长）。
- 期间： 患者需要保持良好的口腔卫生，遵医嘱复诊,避免种植体区域受到不当的咬合力。
🛠 第四阶段：修复阶段（安装“牙齿”）
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二期手术（如为埋入式种植）：
- 如果种植体是埋入式的（一期手术时未暴露），在骨结合完成后，需要做一个小手术切开牙龈，暴露种植体顶部，并安装一个愈合基台，这个基台的作用是引导牙龈形成良好的袖口形态，为后续安装基台做准备，通常需要 1-2周 的牙龈愈合时间。
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取模与制作牙冠：
- 牙龈愈合后，医生会安装基台（连接种植体和牙冠的中间部件）。
- 然后使用专用取模材料，在口腔内取下精确的印模,或者使用口内扫描仪获取数字化模型。
- 将模型或扫描数据发送给牙科技工所，根据患者的牙齿颜色、形态、咬合关系，制作出最终的牙冠（可以是全瓷冠、烤瓷冠、金属冠等）。
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戴牙冠：
- 当牙冠制作完成后,患者需要再次复诊。
- 医生会试戴基台和牙冠，检查：
- 牙冠的密合度（边缘是否密合）。
- 颜色、形态是否美观自然。
- 咬合关系是否正确（有无早接触、干扰）。
- 患者舒适度如何。
- 确认无误后，用粘接剂将牙冠粘固在基台上（或用螺丝固定）。
🌿 第五阶段：术后维护与随访（长期保障）
- 定期复查与维护：
- 种植牙完成后并非一劳永逸。定期复查（通常每6个月到1年一次）至关重要。
- 医生会检查：
- 种植体周围软组织健康（牙龈有无红肿、出血、退缩）。
- 种植体周围骨情况（通过X光片评估有无骨吸收）。
- 牙冠的使用情况（有无松动、破损、磨损）。
- 咬合情况。
- 进行专业的种植体周围清洁和维护（包括种植体周围的专业洁治），这是预防种植体周围炎（种植牙的“牙周病”）的关键。
📌 总结核心步骤（简化版）
- 检查评估： 拍片、制定方案。
- 植入种植体： 手术将人工牙根种入骨内。
- 等待骨结合： 3-6个月,骨头长牢种植体。
- 安装基台： 连接种植体和牙冠的柱子。
- 戴牙冠： 安装最终的人工牙。
- 定期维护： 终身清洁和复查。
重要提示：
- 个体差异： 每个人的情况不同，步骤和时间会有差异，骨量充足、条件好的患者可能不需要植骨，且可能采用“即刻种植”（拔牙后立即种）或“即刻负重”（种牙后当天或短期内戴临时牙）等技术,流程会缩短。
- 团队协作： 整个过程需要口腔外科医生、修复医生、牙周医生、技师等多学科团队的紧密配合。
- 患者配合： 患者的口腔卫生维护、遵医嘱行为对种植牙的长期成功至关重要。
- 时间跨度： 从开始到完成，整个种植周期通常需要 3-6个月甚至更长（尤其是需要植骨时）。
种植牙是一个系统工程，需要患者与医生充分沟通、密切配合，才能获得长期稳定、功能良好、美观自然的修复效果。💪🏻
