2025年牙齿矫正，传统弓丝还值得选吗？-拜博口腔网

“牙齿矫正传统弓”通常指的是使用传统方丝弓矫治技术（Edgewise Appliance） 进行牙齿矫正时，所使用的托槽和弓丝系统，这是现代固定矫治技术的基础，也是目前应用最广泛、最经典的一种矫正方式之一。

2025年牙齿矫正，传统弓丝还值得选吗？-图1

以下是关于“传统弓”矫正的关键信息：

核心特征

托槽类型：
- 传统非自锁托槽： 这是“传统弓”最核心的特征，托槽本身没有可以打开或关闭的“门”来固定弓丝。
- 结构： 托槽主体是一个小金属片（通常是金属或陶瓷），精确焊接在牙齿的唇颊面（外侧），托槽上有：
  - 槽沟： 一个精确的方形凹槽，用于容纳方形弓丝，这是“方丝弓”名称的由来。
  - 翼：托槽两侧的“翅膀”，上面有小孔或凹槽，用于结扎固定弓丝。
  - 基底： 与牙齿表面贴合的部分，通常带有网状结构或粘合剂，用于牢固地粘在牙齿上。
弓丝：
- 主要使用方形不锈钢丝或镍钛方丝，方形丝与托槽的方形槽沟紧密嵌合，这是实现三维方向精确控制牙齿移动的关键。
- 根据治疗阶段的不同,会更换不同尺寸、硬度、材质（如不锈钢、镍钛、β钛）和形态（平直、带各种弯曲）的弓丝。
结扎方式：
- 这是传统托槽与自锁托槽最显著的区别,弓丝放入托槽槽沟后，需要用结扎丝（细钢丝）或结扎橡皮圈（小橡皮圈）将弓丝固定在托槽的翼上。
- 结扎丝： 用细钢丝绕过托槽翼和弓丝，拧紧固定，操作相对复杂，但固定力更强。
- 结扎橡皮圈： 将小橡皮圈套在托槽翼的凹槽内，压住弓丝固定，操作简便，患者更换也方便（但需医生指导），但固定力相对弱一些。
技术基础：
- 基于Edward Angle医生在20世纪初创立的方丝弓矫治理论和技术，强调利用托槽槽沟的精确位置和方形弓丝的刚性，实现牙齿在颊舌向、近远中向和垂直向的精确移动。

优缺点

优点

经典可靠： 技术成熟，应用历史最长，效果经过长期验证，对绝大多数错颌畸形都能达到良好的矫正效果。
控制力强： 方形弓丝与托槽槽沟的紧密嵌合提供了强大的三维控制力，尤其适合处理复杂病例（如严重拥挤、扭转、深覆合深覆盖、开合、需要大量牙根移动等）。
适应症广： 几乎适用于所有类型的牙齿错位和颌骨关系异常。
成本相对较低： 托槽本身的价格通常低于自锁托槽（尤其是高端自锁托槽）。
医生操作熟悉： 大多数正畸医生都非常熟悉传统托槽的操作和调整技巧。

缺点

操作相对繁琐： 每次复诊都需要花费时间进行结扎（无论是医生操作还是患者更换橡皮圈），效率低于自锁托槽。
复诊间隔可能较短： 由于结扎丝或橡皮圈可能会变形、松脱或断裂，或者为了维持矫治力，传统托槽的复诊间隔通常比自锁托槽短（4-6周 vs 6-8周）。
口腔清洁难度增加： 结扎丝和托槽本身容易存留食物残渣，增加清洁难度，需要更仔细地刷牙和使用牙线、冲牙器等辅助工具，否则容易引发龋齿和牙龈炎。
舒适度相对较低：
- 结扎丝的末端可能会刺激口腔黏膜,引起溃疡（虽然现在有保护蜡）。
- 每次更换弓丝或调整时,初始的矫治力可能较大，酸痛感可能更明显。
- 橡皮圈结扎可能因老化或食物染色而变色。
依赖医生技术： 对医生的操作技巧和经验要求较高，结扎的松紧、弓丝弯制的精确度都直接影响疗效和舒适度。

与自锁托槽的区别

特点	传统非自锁托槽 (传统弓)	自锁托槽 (如 Damon, SmartClip, Clarity SL)
固定方式	结扎丝或结扎橡皮圈固定弓丝	托槽自带开合装置（滑盖、夹子、杠杆）锁定弓丝
复诊操作	需要医生或患者进行结扎操作	医生只需打开、调整、关闭装置，无需结扎
复诊间隔	4-6 周	6-8 周（可能更长）
舒适度	初期酸痛可能明显，结扎丝末端易刺激黏膜	摩擦力较低，滑动更顺畅，通常感觉更舒适
口腔清洁	更困难，结扎丝和托槽易存留食物残渣	相对容易，无结扎丝遮挡
效率	相对较低（结扎耗时）	相对较高（操作简化）
控制力	非常强大，尤其适合复杂病例和精细控制	摩擦力低，轻力矫治，适合大部分病例，复杂病例也可用
成本	托槽本身通常较低	托槽本身通常较高
适用性	几乎所有病例	几乎所有病例，尤其适合对舒适度要求高或清洁困难者