什么是平板导板？
平板导板是一种在正畸治疗中使用的功能性矫治器，通常由硬质塑料（如丙烯酸树脂）制成，它的核心特征是一个平坦的、位于上颌前牙舌侧（牙齿内侧）的平面。
平板导板的主要作用和目的
平板导板的核心目标是纠正深覆合。
- 深覆合： 这是指在上颌和下颌牙齿闭合时，上颌前牙（门牙）过度覆盖下颌前牙，垂直距离过大（上牙盖住下牙太多），深覆合可能导致：
- 下前牙咬伤上颌牙龈（创伤）
- 下颌后缩（小下巴）
- 颞下颌关节问题
- 牙齿磨损
- 面部下1/3过短
- 平板导板如何工作？
- 打开咬合： 当患者佩戴平板导板时，下颌前牙会咬合在导板的平面上，这个平面位于上颌前牙的舌侧。
- 引导下颌前伸： 为了能够咬合在导板上，患者必须将下颌向前移动（前伸），直到下前牙接触到导板平面。
- 压低下前牙： 下颌前伸并咬合在导板上时，下前牙会受到一个向下的力，有助于压低下颌前牙，减少其垂直高度。
- 促进后牙萌出/压低上前牙： 由于咬合力被引导到导板上，后牙（上下颌）的咬合力会暂时减小或改变方向，这有助于：
- 促进后牙牙槽骨垂直向生长（萌出），增加垂直向高度。
- 可能对上前牙产生轻微的压低作用（如果设计得当）。
- 解除深覆合： 通过压低前牙和/或促进后牙萌出，最终达到解除深覆合、建立正常的前牙覆合覆盖关系的目的。
平板导板的结构和特征（图示要点）
想象一下平板导板的模样：
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主体平面：
- 位于上颌前牙（通常是6颗门牙）的舌侧（牙齿内侧）。
- 是一个平坦的、光滑的塑料平面，通常覆盖所有上颌前牙的舌面。
- 这个平面的厚度是关键设计参数，通常在 2mm - 4mm 之间，具体取决于需要打开咬合的程度和患者的具体情况，这个厚度决定了下颌需要前伸多少以及咬合力的大小。
- 平面的边缘需要圆钝、光滑，避免刺激牙龈和口腔黏膜。
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固位装置：
- 为了让导板能稳固地戴在牙齿上,它需要一些固位结构，常见的有：
- 卡环： 类似活动假牙上的金属丝，卡在特定的牙齿（通常是第一前磨牙或磨牙）上，提供主要的固位力。
- 基托： 塑料部分覆盖在上颌牙槽嵴（牙龈）上，增加吸附力和稳定性。
- 粘接剂（固定式平板导板）： 有时，为了更好的固位和避免患者自行摘戴，医生会选择将导板直接粘接在上颌前牙的舌侧，这种情况下，导板本身就是一个塑料平面，通过粘接剂固定，没有卡环和大的基托。
- 为了让导板能稳固地戴在牙齿上,它需要一些固位结构，常见的有：
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其他部分：
- 后牙区： 在后牙区域（大牙区域），导板通常不覆盖牙齿咬合面，或者只覆盖少量，以便后牙在打开咬合初期能有一定的萌出空间，有时为了引导下颌姿势，后牙区可能有小的斜面或垫高。
- 腭部： 导板可能延伸到腭部（上 roof of mouth），形成基托的一部分，增加强度和稳定性，但主要的功能平面在前牙区。
平板导板的类型
- 活动式平板导板： 这是最常见的类型，由医生取模后制作，患者可以自行摘戴（通常要求除了吃饭刷牙外都戴着），它有完整的基托和卡环。
- 固定式平板导板： 直接粘接在上颌前牙舌侧，优点是固位好，患者无法自行摘戴，确保了治疗的持续进行，缺点是口腔卫生维护要求更高，且拆除需要专业操作。
使用平板导板的注意事项
- 佩戴时间： 通常要求全天佩戴（进食和刷牙时取下），以保证足够的治疗时间。
- 初期不适： 刚开始佩戴时，可能会感到说话不清、口水增多、轻微恶心或肌肉酸痛，这是正常现象，通常几天内会适应。
- 口腔卫生： 极其重要！ 必须仔细清洁导板和牙齿，活动式导板需要每天用牙刷和牙膏（或专用清洁片）清洁，固定式导板需要更仔细地清洁导板边缘和牙齿邻面，防止龋齿和牙龈炎，使用牙线穿引器清洁邻面。
- 饮食： 佩戴时只能吃软食，避免咬硬物，以免损坏导板或导致脱落。
- 复诊： 需要按医生要求定期复诊，检查导板状态、牙齿移动情况和调整导板（如加厚平面）。
- 并发症： 如果不配合或设计不当，可能出现牙根吸收、后牙伸长不足、下颌前伸过度等问题，需要密切监控。
平板导板是矫正深覆合的利器,它通过一个位于上颌前牙舌侧的平坦塑料平面，引导下颌前伸并压低前牙（或促进后牙萌出），从而打开咬合，建立正常的上下前牙关系，了解其结构、作用原理和使用注意事项，对于患者配合治疗至关重要。
重要提示： 以上信息仅为科普，如果你正在考虑或正在进行正畸治疗，并使用了平板导板，请务必严格遵守你的正畸医生的具体指导和建议，医生会根据你的具体情况设计、制作和调整导板，并告知你详细的佩戴和护理方法，如果你需要看到具体的图片，建议直接咨询你的正畸医生，他们可以给你展示实物模型或示意图。
