口腔溃疡（也常被称为“口疮”）和牙齿矫正（正畸治疗）之间确实存在一定的关联性，牙齿矫正过程中或之后出现口腔溃疡是比较常见的现象，主要原因和应对方法如下：
📍 为什么牙齿矫正容易导致或加重口腔溃疡？
-
物理摩擦和刺激：
- 托槽和弓丝： 矫正器上的托槽、弓丝、结扎丝等金属部件或边缘，在说话、咀嚼或吞咽时，会反复摩擦口腔内壁（如颊黏膜、唇内侧）、牙龈、舌体或上颚，这种持续的摩擦会破坏黏膜的完整性，形成小创口，进而发展成溃疡。
- 初期适应期： 刚戴上矫正器或每次调整加力后，口腔黏膜需要一段时间来适应这些“异物”，在适应过程中，摩擦更容易导致溃疡。
- 末端弓丝： 弓丝末端如果过长或处理不当，会特别容易刺伤口腔黏膜。
-
口腔卫生维护困难：
矫正器会占据口腔空间,并成为食物残渣和细菌容易藏匿的地方，如果清洁不到位，食物残渣堆积、牙菌斑增多，会引发牙龈炎、牙周炎等炎症，口腔黏膜抵抗力下降，更容易受到刺激而形成溃疡，炎症环境本身也可能诱发溃疡。
-
黏膜压力与微创伤：
矫正过程中牙齿在牙槽骨中移动,会对周围的牙龈、牙槽骨和黏膜产生一定的压力和牵拉，这种压力和移动过程中可能产生的微小创伤，也可能增加溃疡发生的风险。
-
个体差异与原有病史：
- 复发性阿弗他溃疡： 本身就容易反复发作口腔溃疡的人，在矫正期间由于上述物理刺激和口腔环境改变，溃疡发作的频率和严重程度可能会增加。
- 免疫系统或营养因素： 如果患者本身存在免疫系统问题（如自身免疫性疾病）或某些营养素缺乏（如维生素B族、铁、叶酸等），在矫正期间压力增加或口腔环境改变时，也可能更容易诱发溃疡。
📍 如何预防和应对矫正期间的口腔溃疡？
-
寻求专业帮助：
- 及时复诊： 一旦发现托槽、弓丝等部件明显刺激口腔黏膜（如扎嘴、磨嘴），务必及时联系你的正畸医生，医生可以检查并调整：打磨锐利的边缘、调整弓丝长度、更换结扎方式等，减少物理刺激。
- 使用正畸蜡： 这是最常用且有效的临时缓解方法，将正畸蜡搓成小球，覆盖在刺激黏膜的托槽、弓丝或结扎丝上，形成保护层，减少摩擦，药店或正畸诊所都有售。
-
加强口腔卫生维护：
- 认真刷牙： 每天至少刷牙两次，每次不少于3分钟，使用小头软毛牙刷、正畸专用牙刷或电动牙刷，采用巴氏刷牙法，重点清洁托槽周围、牙龈边缘和牙齿邻面。
- 使用牙缝刷/冲牙器： 矫正期间牙缝变大，食物容易嵌塞，配合使用牙缝刷或冲牙器（水牙线）能有效清除托槽弓丝下方和牙缝中的食物残渣和菌斑。
- 使用牙线/正畸牙线： 每天至少使用一次牙线（推荐使用正畸牙线或穿引器辅助的牙线）清洁牙齿邻面。
- 漱口水： 在医生指导下，可使用含氟漱口水（如0.12%氯己定、0.05%西吡氯铵）辅助杀菌、控制菌斑，但不宜长期频繁使用，避免使用刺激性强的漱口水。
-
调整饮食和生活习惯：
- 避免刺激性食物： 减少或避免食用辛辣、过烫、过硬、酸性的食物（如薯片、坚果、柠檬、碳酸饮料等），以免刺激溃疡或增加清洁难度。
- 细嚼慢咽： 咀嚼时注意避免牙齿或矫正器直接、大力地摩擦口腔黏膜。
- 保证营养均衡： 均衡饮食，确保摄入足够的维生素B族、维生素C、铁、锌、叶酸等对口腔黏膜健康有益的营养素，如有需要，可在医生指导下补充。
- 管理压力： 压力是诱发或加重溃疡的因素之一，保持规律作息，学会放松，有助于减少溃疡发生。
-
处理已发生的溃疡：
- 局部保护： 继续使用正畸蜡覆盖刺激源。
- 促进愈合：
- 口腔溃疡贴/凝胶： 使用含有利多卡因、苯佐卡因等局部麻醉成分的凝胶或贴膜，可以止痛并形成保护层，含有生长因子、抗菌成分的溃疡凝胶也有助于愈合。
- 漱口水： 使用温和的、具有消炎或促进愈合作用的漱口水（如康复新液漱口）。
- 避免刺激： 溃疡期间避免食用刺激性食物，刷牙时动作轻柔。
- 严重或反复发作： 如果溃疡非常疼痛、面积大、持续时间长（超过2周不愈）或频繁发作，务必去看牙医或口腔黏膜科医生，医生可能会：
- 检查排除其他口腔疾病（如创伤性溃疡、白斑、扁平苔藓、癌前病变等）。
- 根据情况开具更强效的局部或全身药物（如糖皮质激素药膏、免疫调节剂等）。
- 评估是否需要调整正畸方案（在极少数严重且无法缓解的情况下）。
牙齿矫正过程中出现口腔溃疡是常见的并发症,主要源于矫正器部件的物理刺激和口腔卫生维护的挑战。预防和应对的关键在于：
- 与正畸医生保持沟通，及时处理刺激源（调整、使用正畸蜡）。
- 极其严格地维护口腔卫生（认真刷牙、用牙缝刷/冲牙器、用牙线）。
- 调整饮食和生活习惯，减少刺激和压力。
- 合理使用局部药物促进愈合。
- 对于严重或顽固性溃疡，及时寻求专业口腔医生（口腔黏膜科）的诊断和治疗。
通过积极的预防和妥善的处理,大多数矫正期间的口腔溃疡问题都能得到有效控制，不会对矫正进程造成太大影响，保持耐心和良好的口腔卫生习惯是顺利度过矫正期的关键！💪🏻
