矫正牙齿绝对不可以不拍片，拍片（拍摄X光片）是正畸诊断和治疗方案制定过程中必不可少的关键步骤。
不拍片就进行牙齿矫正，不仅极不专业，而且风险极高，可能导致治疗效果不佳、牙齿损伤、甚至引发更严重的口腔健康问题。
以下是拍片在牙齿矫正中的核心重要性：
-
全面评估牙齿和颌骨情况：
- 全景片（曲面断层片）： 这是基础必拍片，它能清晰显示：
- 所有牙齿（包括未萌出的智齿、埋伏牙、多生牙）的位置、形态、数量。
- 牙根的长度、形态、弯曲度以及是否有吸收（牙根变短）。
- 牙槽骨的高度、密度和形态（判断支持牙齿的骨头是否健康）。
- 上下颌骨的相对位置关系。
- 颞下颌关节（下巴关节）的大致情况。
- 头颅侧位片： 这是极其重要的片子，用于分析骨骼和软组织：
- 测量上下颌骨的长度、位置关系（判断是骨性畸形还是牙性畸形）。
- 分析牙齿与颌骨的相对位置（拥挤、前突、后缩）。
- 评估面部软组织（嘴唇、下巴）的突度和协调性。
- 计算关键的骨骼和牙齿测量指标（如ANB角、SNA角、SNB角、上下颌基骨角、覆盖、覆颌等），这是制定治疗方案（是否需要拔牙、是否需要正颌手术）的科学依据。
- 根尖片（小牙片）： 有时针对特定牙齿需要拍摄，用于更精细地观察单颗牙的牙根、牙槽骨和根尖周情况。
- 全景片（曲面断层片）： 这是基础必拍片，它能清晰显示：
-
发现潜在问题：
- 发现肉眼无法看到的埋伏牙、多生牙、牙瘤等。
- 识别牙根吸收、囊肿、肿瘤等病理改变。
- 评估颞下颌关节是否存在问题（如关节结构异常、骨关节病）。
- 判断牙槽骨是否有严重萎缩或异常。
-
制定科学合理的治疗方案：
- 判断是否需要拔牙： 拔牙与否是正畸治疗中最关键的决策之一，直接关系到最终效果、稳定性和面部美观，必须通过全景片和头颅侧位片分析牙量骨量、拥挤度、突度、骨骼关系等才能科学决定。
- 选择合适的矫治器类型： 不同的骨骼畸形（如上颌前突、下颌后缩、开颌、深覆颌等）需要不同的矫治策略（如固定矫治器、隐形矫治器、是否需要种植钉辅助、是否需要正颌手术等）,拍片提供的数据是决策基础。
- 预测治疗难度和风险： 牙根形态异常、骨量不足、严重骨性畸形等问题，在拍片后才能被识别，从而让医生和患者对治疗难度、时间、费用和潜在风险有更充分的预期。
- 设定治疗目标： 头颅侧位片分析帮助医生设定基于骨骼和软组织协调性的最终目标,而不仅仅是排齐牙齿。
-
规避治疗风险：
- 避免牙齿损伤： 如果牙根本身就有吸收或形态异常，加力移动牙齿可能导致牙根吸收加剧甚至牙齿松动脱落,拍片能提前预警。
- 避免损伤牙槽骨： 在骨量不足的区域移动牙齿，可能导致牙槽骨吸收,拍片能评估骨量。
- 避免加重关节问题： 如果存在颞下颌关节问题，不恰当的矫正力量可能加重症状,拍片有助于识别关节异常。
- 避免漏诊严重疾病： 如囊肿、肿瘤等,拍片是早期发现的重要手段。
为什么有人会觉得“不拍片也可以”？
- 误解： 可能认为只是排齐牙齿,不需要那么复杂。
- 顾虑： 担心辐射（其实现代设备剂量很低，安全有保障）、费用或时间。
- 非正规操作： 有些不规范的诊所或机构为了省事或降低成本，可能会跳过拍片步骤,这是极其不负责任的行为。
拍片是牙齿矫正的“眼睛”和“导航仪”，它提供了肉眼无法企及的、至关重要的三维信息。任何正规、负责任的正畸医生，在制定矫正方案前，都必须要求患者拍摄必要的X光片（至少包括全景片和头颅侧位片）。
为了您牙齿的健康、矫正的安全和最终效果，请务必选择正规口腔医疗机构，并积极配合医生完成所有必要的检查，包括拍摄X光片。 不要为了省一时麻烦或费用而承担巨大的健康风险。
