2025最新种植牙危害有哪些？医生提醒这几点需注意！-拜博口腔网

种植牙是目前修复缺失牙齿非常理想的方式，具有咀嚼功能好、美观、不损伤邻牙等优点，整体成功率高（通常在95%以上），但任何医疗手术都存在潜在风险和并发症，种植牙也不例外，了解这些潜在危害有助于你做出更明智的决定,并在术后更好地配合医生。

2025最新种植牙危害有哪些？医生提醒这几点需注意！-图1

以下是种植牙可能存在的一些危害和风险：

手术相关风险（短期风险）

感染：
- 术后感染： 任何手术都有感染风险，口腔环境复杂，术后如果口腔卫生维护不当或身体抵抗力下降，可能导致种植区域红肿、疼痛、流脓,甚至更严重的感染。
- 种植体周围炎： 这是种植牙特有的感染，类似于天然牙的牙周炎，如果种植体周围的软硬组织（牙龈和牙槽骨）清洁不到位，细菌会形成生物膜，引发炎症，导致牙龈出血、红肿、牙周袋形成，最终可能破坏支撑种植体的牙槽骨,导致种植体松动甚至失败。
出血与血肿： 手术过程中或术后可能发生出血，通常在可控范围内，严重出血或形成较大血肿（局部淤血肿胀）的情况相对少见。
神经损伤：
- 下牙槽神经损伤： 在下颌后牙区种植时，种植体位置过深或靠近下颌骨内的神经管（下牙槽神经管），可能导致下唇、下巴、牙齿区域出现麻木、感觉异常（如针刺感、灼烧感）或疼痛，大多数情况下，这种损伤是暂时性的（几周到几个月）,但少数情况下可能是永久性的。
- 其他神经损伤： 如颏神经损伤可能导致下唇感觉异常。
邻牙损伤： 在手术过程中，如果操作不当，可能意外损伤邻近的健康牙齿、牙根或牙周组织。
上颌窦问题：
- 上颌窦穿通： 在上颌后牙区种植时，如果牙槽骨高度不足，种植体可能穿入上颌窦腔（位于上颌骨内的空腔），可能导致鼻塞、鼻涕带血、感觉鼻腔内有异物感等。
- 上颌窦炎： 穿通后如果处理不当或发生感染,可能引发急性或慢性上颌窦炎。
种植体植入位置不佳：
- 角度偏差： 种植体植入方向或角度不理想，可能导致修复困难（如牙冠无法正常咬合、美观效果差）或增加种植体负担,增加远期失败风险。
- 深度偏差： 过深可能损伤神经或血管,过浅则影响稳定性。
骨结合失败：
- 定义： 这是种植牙失败最主要的原因之一，指种植体（通常为钛金属）与牙槽骨之间未能形成稳定的生物学结合（骨结合），导致种植体松动、脱落。
- 原因： 全身性疾病（如未控制的糖尿病、严重骨质疏松、免疫系统疾病）、局部因素（骨量严重不足、骨质量差、手术创伤过大、感染、吸烟、过大的咬合力、种植体表面处理不当等）都可能导致骨结合失败。

长期并发症（远期风险）

种植体周围炎： 如前所述，这是种植牙长期面临的最大威胁之一，一旦发生，治疗难度大，可能导致骨吸收和种植体最终失败,良好的口腔卫生维护和定期复查至关重要。
种植体松动或折断：
- 松动： 可能由于骨结合失败、过大的咬合力、基台或螺丝松动、种植体周围炎导致骨吸收等引起。
- 折断： 种植体本身或其内部连接结构（如中央螺丝）在长期咀嚼应力下可能发生疲劳性折断，虽然现代种植体材料强度很高,但仍有极低概率发生。
基台或牙冠损坏：
- 基台松动或折断： 连接种植体和牙冠的部分（基台）可能因螺丝松动或折断而出现问题。
- 牙冠破裂或脱落： 制作在基台上的牙冠（烤瓷牙、全瓷牙等）可能在咀嚼硬物时发生崩瓷、断裂或整体脱落。
机械并发症： 如螺丝松动、折断，修复体（牙冠）与基台连接不密合等，可能导致食物嵌塞、异味、修复体功能异常等。
对颌牙或邻牙的影响：
- 对颌牙伸长或移位： 长期缺失牙未修复，对颌牙可能伸长或向缺隙倾斜,影响种植牙的咬合和功能。
- 邻牙倾斜或移位： 缺失间隙两侧的邻牙可能向缺隙倾斜或移位，导致种植空间不足或修复后出现食物嵌塞、清洁困难等问题。
- 咬合创伤： 如果种植牙的咬合关系调整不当，长期可能导致种植体、对颌牙、颞下颌关节等负担过重,引发疼痛或损伤。
种植体相关的骨吸收： 即使骨结合成功，在种植体颈部周围也可能发生生理性的少量骨吸收（通常在第一年较明显，之后趋于稳定），但如果吸收过多,则可能是种植体周围炎的信号。
美学问题： 种植牙的牙龈形态、颜色、与邻牙的协调性可能不如理想状态，尤其是在前牙区,对医生的技术和经验要求很高。

患者自身因素增加风险

吸烟： 吸烟是种植牙失败和并发症（尤其是种植体周围炎）的最主要危险因素之一！ 尼古丁会严重影响血液循环和组织愈合能力，显著降低骨结合成功率，增加感染和骨吸收风险,强烈建议种植前后及长期戒烟。
全身健康状况：
- 未控制的糖尿病： 影响伤口愈合和免疫防御,增加感染和骨结合失败风险。
- 骨质疏松： 可能影响骨密度，但研究表明只要规范用药（如双膦酸盐类），通常不影响种植,但需告知医生用药史。
- 免疫系统疾病： 如类风湿关节炎、红斑狼疮等,可能影响愈合和增加感染风险。
- 长期服用抗凝药物： 如华法林，可能增加术中术后出血风险,需与医生密切沟通调整方案。
- 头颈部放疗史： 可能严重影响局部血液供应和组织愈合能力，种植失败率极高,通常被视为相对禁忌症。
- 严重牙周病史： 天然牙的牙周病未得到有效控制,可能增加种植体周围炎的风险。
口腔卫生习惯差： 不认真刷牙、使用牙线/冲牙器清洁种植体周围,是导致种植体周围炎的最主要原因。
咬合力过大或夜磨牙： 不正常的过大咬合力或夜磨牙（磨牙症）会给种植体带来过大的负担，增加松动、折断和骨吸收的风险。
牙槽骨条件差： 骨量不足（高度、宽度不足）、骨质量差（骨质疏松、骨密度低）可能需要复杂的植骨手术，增加手术难度、费用和时间,同时也增加了失败风险。
年龄因素： 青少年颌骨发育未完成通常不建议种植（除非特殊情况），老年人骨条件可能较差，但只要评估得当,仍可成功种植。

总结与建议

风险相对可控： 虽然存在上述风险，但选择经验丰富的专业口腔种植医生、正规的口腔医疗机构、进行全面的术前评估（包括CBCT检查）、严格掌握适应症和禁忌症、严格遵守术后医嘱（尤其是口腔卫生维护和戒烟）、并定期复查,可以将这些风险降到最低。
成功率很高： 在理想条件下，种植牙的长期成功率（5-10年）非常高,是公认的修复缺失牙的最佳方式之一。
沟通是关键： 在决定种植前，务必与你的医生进行充分沟通，详细了解你的口腔状况、治疗方案、预期效果以及可能存在的风险和并发症,签署知情同意书。
长期维护： 种植牙不是一劳永逸的，需要像对待天然牙一样，甚至需要更精心的日常清洁维护（使用专用工具如种植体专用牙刷、冲牙器、牙线等），并坚持每3-6个月进行一次专业的口腔检查和洁治（种植体周围维护）。