种植牙ITI（Straumann）系统的修复步骤是指在种植体成功植入牙槽骨并完成骨结合后，安装基台和最终牙冠（牙桥）的过程，这个过程通常在种植手术后3-6个月进行（具体时间取决于骨结合情况）。

以下是ITI种植牙修复的主要步骤：

🦷 1. 术后复查与评估（确认骨结合完成）

• 时间点： 种植手术后3-6个月（或根据医生建议）。
• 目的：
  • 通过临床检查（种植体松动度、牙龈状况）和影像学检查（通常是小牙片或CBCT）确认种植体与周围牙槽骨已牢固结合（骨结合完成）。
  • 评估种植体位置、方向、深度是否符合修复要求。
  • 检查牙龈愈合情况,确保没有炎症或异常。
• 关键点： 这是开始修复的必要前提，只有确认骨结合成功,才能进行下一步。

🖌 2. 取模（印模）

• 目的： 获取精确的口腔内模型,用于制作个性化的基台和牙冠。
• 过程：
  • 安装愈合基台： 如果之前安装的是封闭的愈合帽，医生会先将其取下，换上一个愈合基台，这个基台顶部穿出牙龈，形成一个类似天然牙根的“桩”，引导牙龈形成良好的袖口形态,并方便取模。
  • 选择取模方式：
    • 传统取模： 使用专用的转移体（Transfer Abutment）连接到种植体上，然后用硅橡胶或聚醚等材料取模,转移体确保了种植体内部结构的精确复制。
    • 数字化取模： 使用口内扫描仪直接在口腔内扫描种植体区域和周围牙齿、牙龈，扫描数据会生成三维数字模型，这是目前越来越主流的方式，精度高、舒适度好、效率高。
• 关键点： 取模的精度直接影响最终修复体的密合度和功能，ITI系统提供配套的转移体和扫描杆,确保取模的准确性。

🏗 3. 基台选择与制作

• 目的： 制作连接种植体和最终牙冠的中间部件（基台）。
• 过程：
  • 基台类型选择： 医生会根据患者的咬合关系、牙龈厚度、笑容线、美学需求等因素，选择合适的基台类型：
    • 成品基台： 预先制作好的标准尺寸基台,适用于简单病例。
    • 个性化基台： 根据取模数据或扫描数据，由技师在技工室或使用CAD/CAM技术（计算机辅助设计/制造）定制制作，这是最常见的方式，尤其在前牙美学区，能获得最佳的美学效果和牙龈形态，ITI提供广泛的个性化基台材料（如氧化锆、钛）和设计选项。
  • 制作方式：
    • 传统技工室手工制作。
    • CAD/CAM设计+切削（如氧化锆基台）或3D打印。
• 关键点： 基台是美学和功能的关键，个性化基台能更好地模拟天然牙的穿龈形态，支持牙龈健康,并优化最终牙冠的位置和角度。

🦷 4. 牙冠（牙桥）制作

• 目的： 制作最终安装在基台上的“假牙”（牙冠或牙桥）。
• 过程：
  • 设计： 技师根据模型（或数字模型）、患者的咬合关系、邻牙形态、颜色等信息,设计牙冠的外形和内部结构。
  • 材料选择：
    • 全瓷： 如氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷（如e.max），是目前最主流的选择，美观、生物相容性好、强度高，ITI常推荐使用其配套的Straumann® BLX™或TX™基台配合全瓷冠。
    • 金属烤瓷： 金属内冠+外层瓷粉，强度高，但美观性（尤其是牙龈边缘）和生物相容性可能不如全瓷。
  • 制作方式：
    • 传统技工室手工堆瓷或压铸。
    • CAD/CAM设计+切削（如氧化锆冠）或压铸（如二硅酸锂冠）。
• 关键点： 牙冠的材料和制作工艺决定了其美观度、强度、耐用性和生物相容性,全瓷冠是现代种植牙修复的首选。

🛠 5. 试戴与调整

• 目的： 在口腔内试戴基台和牙冠，检查并调整其位置、咬合、接触点、外形和美观效果。
• 过程：
  • 试戴基台： 将制作好的基台拧入种植体内，检查其就位是否顺利、边缘密合度、高度是否合适、是否影响咬合。
  • 试戴牙冠： 将牙冠临时粘接或固定在基台上（有时使用临时粘接剂）。
  • 检查与调整：
    • 咬合： 用咬合纸检查有无早接触点、干扰点，进行精细调磨，确保正中咬合、前伸咬合、侧方咬合都无干扰,避免创伤。
    • 邻接关系： 检查与邻牙的接触点是否紧密、位置是否合适。
    • 外形与美学： 检查牙冠的形态、颜色、透明度是否与邻牙协调，笑容线是否自然,可能需要技师返工调整。
    • 边缘密合度： 检查牙冠边缘与基台（或牙龈）的密合情况,防止食物嵌塞和继发龋。
    • 牙龈健康： 观察牙龈是否有红肿、出血等炎症反应。
• 关键点： 这是非常关键的一步，精细的调整是确保修复体舒适、功能良好、长期成功的基础,患者需要在此阶段充分表达对美观和舒适度的感受。

✅ 6. 永久粘接或固定

• 目的： 将最终确认无误的基台和牙冠永久固定在种植体上。
• 过程：
  • 清洁： 彻底清洁种植体内部、基台连接面以及牙冠的内壁。
  • 选择粘接剂：
    • 基台固定： 如果基台是预制的成品基台或需要粘接的个性化基台，使用专用的种植体基台粘接剂（通常是树脂水门汀）将其粘接固定在种植体内。
    • 牙冠固定： 如果牙冠是粘接固位的（尤其在前牙或多个单位修复），使用合适的粘接剂（通常是树脂水门汀）将牙冠粘接固定在基台上。
    • 螺丝固位： 如果设计为螺丝固位（常见于后牙多单位桥或某些美学修复），则用专用扭矩扳手将固位螺丝拧紧,并在螺丝孔内用专用材料封闭。
• 关键点： 使用正确的粘接剂和规范的粘接/固位操作至关重要，直接影响修复体的长期稳定性和成功率,ITI提供配套的粘接系统和固位螺丝。

📅 7. 复查与维护

• 目的： 确认修复体完全就位，患者无不适,并指导患者进行日常维护。
• 过程：
  • 检查修复体是否有松动。
  • 再次确认咬合舒适。
  • 指导患者使用专用工具（如种植体专用牙刷、牙线/牙缝刷、冲牙器）进行日常清洁,重点清洁种植体周围区域。
  • 强调定期复查（通常建议每3-6个月一次）的重要性，以便医生检查种植体周围软硬组织健康状况、修复体状况和咬合情况，及时发现并处理潜在问题（如种植体周围炎）。
• 关键点： 良好的日常维护和定期复查是种植牙长期成功（10年、20年甚至更久）的绝对关键！ 种植牙虽然“种”好了,但需要像真牙一样精心呵护。

📌 总结关键点

• 核心步骤： 复查确认骨结合 → 取模（传统或数字化）→ 制作个性化基台 → 制作牙冠 → 试戴调整 → 永久固定 → 复查维护。
• 个性化是关键： ITI系统的优势在于其高度的可定制性，尤其是个性化基台和全瓷冠的制作,能实现最佳的美学和功能效果。
• 精度至上： 从取模到制作再到试戴调整,每一步都追求高精度是成功的基础。
• 专业团队： 需要经验丰富的口腔种植医生、修复医生和资深技师的紧密配合。
• 长期维护： 患者的日常清洁和定期复查是种植牙“长治久安”的保障。

请务必记住： 以上是标准流程概述，具体步骤和所需时间会因患者的个体情况（如骨质条件、位置、是否需要植骨、美学要求高低等）、医生的技术方案以及诊所的设备条件而有所不同，在决定进行ITI种植牙修复前，请务必与您的种植医生进行详细沟通，了解针对您个人的具体方案和时间安排。💪🏻