种植牙是一个需要多个步骤、由专业口腔种植医生完成的精密过程，旨在恢复缺失牙的功能和美观，整个过程通常需要几个月时间，具体时间因个人口腔条件、治疗方案和所选种植系统而异,以下是种植牙的主要过程：

🦷 一、术前评估与规划 (关键基础)

1. 口腔检查与评估：
   • 医生会详细检查你的口腔状况，包括缺牙区、邻牙、对颌牙、牙龈健康状况、咬合关系等。
   • 评估缺牙区的骨量（宽度、高度、密度）是否足够容纳种植体,这是种植成功的关键。
2. 影像学检查：
   • CBCT (锥形束CT)： 这是评估骨量、神经血管位置、骨密度最核心的检查，提供三维立体图像,帮助医生精确设计种植方案。
   • 全景片 (曲面断层片)： 提供牙齿、颌骨、上颌窦、下颌神经管等结构的二维信息。
   • 根尖片： 用于观察邻牙的详细情况。
   • 模型研究： 取印模制作研究模型，用于分析咬合、设计修复方案。
3. 全身健康状况评估：

   询问病史，了解是否有糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松、免疫系统疾病、吸烟史、长期服用药物（如抗凝药、双膦酸盐类药物）等可能影响手术或愈合的因素。

4. 制定治疗计划：
   • 综合所有检查结果，医生会与你讨论：
     • 是否适合种植？
     • 需要种植几颗？
     • 选择哪种种植系统（品牌、型号）？
     • 是否需要额外的手术（如植骨、上颌窦提升）？
     • 手术方案（单阶段、两阶段？即刻负重？）
     • 修复方案（牙冠类型：全瓷、金属烤瓷？固定桥还是活动基托？）
     • 治疗周期和大致费用。
   • 签署知情同意书。

🩺 二、手术阶段 (核心步骤)

1. 第一步：植入种植体 (种植体植入手术)

   • 麻醉： 局部麻醉,确保手术区域无痛。
   • 切开牙龈： 在缺牙区牙龈上做一个小切口，翻开粘骨膜瓣,暴露下方的牙槽骨。
   • 备洞： 使用专用种植机头，在牙槽骨上逐级扩大，制备出与种植体大小、形态相匹配的窝洞，此过程需要非常精确，避开重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）。
   • 植入种植体： 将经过严格消毒的纯钛或钛合金种植体（人工牙根）旋入或压入制备好的窝洞中，种植体顶部通常会安装一个愈合基台（临时的小柱子）或用螺丝封闭。
   • 缝合： 将牙龈瓣复位,缝合伤口。
   • 术后： 拆线（通常术后7-10天），医生会交代术后注意事项（饮食、口腔卫生、药物使用等）。

2. 第二步：骨结合期 (愈合期)

   • 这是种植成功最关键的阶段！ 种植体需要与周围的牙槽骨牢固地长在一起，形成类似天然牙根的“骨结合”。
   • 时间： 通常需要 3-6个月，甚至更长时间（如骨量不足植骨后可能需要6-9个月），具体时间取决于骨条件、个人愈合能力、种植系统等因素。
   • 期间： 种植体在骨内稳定，牙龈伤口愈合，此时通常佩戴临时修复体（如活动义齿或临时牙桥）以维持美观和基本功能,但需避免在种植区用力咀嚼。

3. 第三步：二期手术 (安装基台 - 部分情况需要)

   • 适用情况： 如果第一步植入种植体时没有安装愈合基台（即埋入式种植）,或者需要更换基台。
   • 过程：
     • 局部麻醉。
     • 在种植体顶部的牙龈上做一个小切口,暴露种植体内部的连接结构。
     • 安装“基台”，基台是连接种植体（埋在骨里）和上方牙冠（假牙）的中间部件,起到桥梁作用。
     • 缝合牙龈,基台部分暴露在口腔内。
   • 愈合： 牙龈在基台周围愈合，形成袖口状结构，为牙冠提供支撑和封闭，愈合期通常需要 1-2周。

👨‍⚕️ 三、修复阶段 (戴上假牙)

1. 取模：
   • 当牙龈完全愈合后（二期手术后约1-2周），医生会使用专用取模材料，精确记录种植基台的位置、方向、周围牙龈形态以及上下颌牙齿的咬合关系。
   • 可能会使用数字口扫（更舒适、高效）或传统硅橡胶/藻酸盐取模。
2. 牙冠/修复体制作：
   • 将取好的模型送到技工中心。
   • 技师根据医生的要求和你的脸型、肤色、邻牙形态等，制作最终的牙冠（单颗牙）或牙桥（多颗牙）。
   • 牙冠材料通常为全瓷（美观、生物相容性好）或金属烤瓷（强度较高，但美观略逊于全瓷）。
   • 制作周期通常需要 1-2周。
3. 试戴与调整：
   • 牙冠制作完成后,医生会请你试戴。
   • 检查牙冠的颜色、形态、大小是否与邻牙协调，边缘密合度（与牙龈接触处是否紧密），最重要的是咬合关系（上下牙咬合时接触是否均匀、有无高点干扰）。
   • 根据情况进行精细调整，确保舒适、美观、功能正常。
4. 最终粘接/螺丝固位：
   • 试戴满意后,医生会将牙冠永久性地固定在基台上。
   • 粘接固位： 使用特殊的粘接剂将牙冠粘接在基台上（常见于单颗牙冠）。
   • 螺丝固位： 使用螺丝将牙桥固定在种植体和基台上（常见于多颗牙桥或部分全口种植修复）,螺丝固位的修复体有时需要定期复查检查螺丝是否松动。

🏥 四、术后维护与复查

• 日常护理： 种植牙需要和真牙一样认真清洁，包括刷牙、使用牙线/牙缝刷、冲牙器等，预防种植体周围炎（种植牙的“牙周病”）。
• 定期复查： 医生会要求定期（通常每3-6个月或按需）复查，检查种植体状况、修复体稳固性、咬合情况、口腔卫生维护情况，进行专业洁治（种植体洁治）。
• 长期维护： 种植牙如果维护得当，可以长期使用，但并非一劳永逸,良好的口腔卫生习惯和定期复查是延长其使用寿命的关键。

📌 重要注意事项

• 个体差异大： 每个人的口腔条件、愈合能力不同，治疗方案和时间表会有很大差异，上述流程是标准流程,并非绝对。
• 可能需要额外手术： 如果骨量严重不足，可能需要先进行植骨术或上颌窦提升术,这会增加治疗时间和复杂度。
• 即刻负重/即刻种植： 在特定条件下（如骨条件好、初期稳定性高），可能实现“即拔即种”（拔牙后立刻植入种植体）或“即刻负重”（种植手术后立刻戴上临时牙冠行使部分功能）,但这需要严格筛选病例。
• 专业团队： 种植牙是一项高度专业化的技术，务必选择正规医疗机构、经验丰富的口腔种植医生。
• 费用： 种植牙费用相对较高，通常包括检查费、种植体费、手术费、基台费、牙冠费、复诊费等，不同地区、不同医院、不同种植品牌价格差异较大，部分医保可能覆盖部分费用（如检查、手术费）,但种植体和牙冠通常自费。

📅 总结时间线（典型两阶段种植）

1. 术前评估： 1-2周
2. 第一次手术（植入种植体）： 1天（手术时间通常1小时左右）
3. 骨结合期： 3-6个月
4. 第二次手术（安装基台，如需要）： 1天（手术时间短）
5. 基台周围牙龈愈合： 1-2周
6. 取模： 1天
7. 牙冠制作： 1-2周
8. 试戴与戴牙： 1天
9. 总周期： 4-8个月 或更长（如需植骨）。

建议： 如果你有种植牙的需求，最准确的信息来源于预约专业口腔种植医生进行详细的咨询和检查，医生会根据你的具体情况制定最适合你的个性化治疗方案。💪🏻