📌 核心概念：牙合平面板（牙合叉/咬合叉）是什么？
牙合平面板（在中文语境下更常称为牙合叉或咬合叉）是口腔修复学（尤其是全口义齿、固定桥、咬合重建等）中用于精确记录患者垂直距离（Vertical Dimension, VD）和正中关系（Centric Relation, CR） 的关键工具,它通常由一个带手柄的金属或树脂基板和垂直指示杆组成。
📺 使用方法步骤详解（可对照视频学习）
以下步骤是专业教学视频中通常会涵盖的核心内容：
（图片来源网络，侵删）
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准备工作：
- 清洁消毒： 严格遵循消毒规范，彻底清洁和消毒牙合叉及其所有附件（如垂直指示杆、咬合记录材料托盘等）。
- 患者准备：
- 向患者解释操作目的和配合要点（如放松、大口咬合但不紧咬）。
- 调整患者体位（通常为坐直，头部稳定）。
- 清洁患者口腔和牙齿。
- 选择合适的牙合叉：
- 确保牙合叉的基板能稳固地覆盖上颌或下颌后牙区（通常用于上颌）,并与对颌牙有足够的间隙。
- 检查垂直指示杆是否活动自如、无松动。
- 准备咬合记录材料： 根据临床需要选择合适的咬合记录材料（如蜡片、硅橡胶等），并准备好放置在牙合叉上的托盘（或直接使用牙合叉本身）。
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调整垂直距离（初步设定）：
- 将牙合叉戴入患者上颌（或下颌，取决于设计）。
- 关键点： 此时不要让垂直指示杆接触下颌（或上颌）的牙槽嵴或组织，确保指示杆与对颌之间有足够的空间（通常几毫米）,以便后续记录垂直距离。
- 目的是让牙合叉稳定就位,为后续记录做准备。
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记录垂直距离和正中关系：
- 放置记录材料： 将准备好的咬合记录材料（如软化后的蜡片或未固化的硅橡胶）放置在牙合叉的记录区域（通常在垂直指示杆下方或周围）。
- 指导患者咬合：
- 让患者将下颌放松地置于生理休息位。
- 指导患者缓慢、均匀地将下颌向前、向上、向后移动，最终回到最靠后、最上方的位置（即正中关系位）,这个过程通常需要患者反复练习几次。
- 在患者达到正中关系位时，让患者轻柔地咬合,使下颌牙齿与记录材料接触。
- 观察垂直指示杆：
- 核心操作： 当患者咬合时，垂直指示杆必须与对颌牙槽嵴或组织面接触,这个接触点标志着垂直距离的精确位置。
- 关键点： 咬合的力量要轻柔且持续，指示杆应垂直、稳定地接触，不能有晃动或倾斜,这确保了垂直距离的准确性和正中关系的稳定性。
- 记录形成： 在指示杆接触的同时，记录材料被上下颌牙齿挤压,形成包含垂直距离和正中关系信息的精确印模。
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确认记录：
（图片来源网络，侵删）- 让患者保持咬合状态几秒钟，确保记录材料完全硬固（如果是蜡）或初步稳定（如果是硅橡胶）。
- 轻轻检查记录是否清晰、完整,指示杆接触点是否清晰可见。
- 让患者缓慢、平稳地张口，小心取下牙合叉（连同记录材料）。
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后续处理：
- 检查记录材料上的咬痕和指示杆接触点是否清晰、符合预期。
- 将带有记录的牙合叉送至技工室，用于制作修复体（如全口义齿的基托、𬌗堤等）或进行咬合分析。
📺 如何寻找优质教学视频？
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关键词搜索：
- 在YouTube、Bilibili、丁香园、MedTube等专业医学视频平台搜索以下关键词组合：
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- 建议： 优先搜索大学口腔医学院、知名牙科培训机构、权威牙医（如教授、知名讲师） 发布的视频。
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关注权威来源：
- 大学官方频道： 如北京大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院、上海交通大学口腔医学院、武汉大学口腔医学院、第四军医大学口腔医学院等的官方YouTube或B站账号。
- 专业协会/学会： 中华口腔医学会、美国牙科协会ADA、国际口腔修复学会等官网或其教育平台有时会提供教学资源链接。
- 知名牙科设备/材料厂商： 如3M ESPE、Dentsply Sirona、Kerr、GC等公司的官网或教育频道，通常有关于其产品（包括牙合叉相关）使用的专业演示视频。
- 知名牙医讲师/博主： 寻找在口腔修复领域有影响力的专业牙医或讲师的个人频道或账号。
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视频筛选要点：
- 专业性： 视频应由有资质的牙医或讲师演示，讲解清晰、步骤规范。
- 清晰度： 画面清晰，能看清关键操作细节（如指示杆接触、患者咬合动作）。
- 完整性： 包含从准备到取下记录的完整流程。
- 重点突出： 对关键步骤（如正中关系位引导、垂直指示杆接触）有详细说明和特写。
- 语言： 选择你能理解的语言（中文或英文）。
⚠ 重要注意事项（视频中也会强调）
- 消毒是生命线： 严格执行消毒灭菌流程,防止交叉感染。
- 患者沟通： 良好的沟通是成功记录的关键,让患者理解并配合。
- 垂直指示杆的垂直性： 确保指示杆垂直放置,否则记录的垂直距离会不准确。
- 正中关系的确认： 这是难点，需要医生有丰富的经验引导患者找到并稳定在正中关系位,有时需要反复尝试。
- 轻柔持续的咬合力： 避免暴力咬合导致记录变形或患者不适。
- 记录材料的正确使用： 按照材料说明进行操作（如蜡的温度控制、硅橡胶的混合时间）。
- 多次验证： 对于重要的病例,可能需要多次记录取平均值或进行交叉验证。
- 区分牙合叉类型： 了解你使用的是固定式牙合叉还是可调式牙合叉,操作细节可能略有不同。
学习牙合叉的使用方法，观看专业教学视频是最直观有效的方式之一，请务必通过上述途径搜索来自权威、专业来源的视频资源，观看时，结合我上面提供的详细步骤和关键点进行学习，特别注意消毒、垂直指示杆的垂直性、正中关系的引导和确认以及轻柔持续的咬合力这几个核心环节，如果条件允许，在经验丰富的老师指导下进行实操练习是掌握这项技术的最佳途径，祝你学习顺利！💪🏻
