北京4+7医保政策全面解读：2025年哪些药降价？报销流程一文看懂！

近年来,“看病贵”一直是老百姓最关心的话题之一，2025年，国家启动“药品集中采购试点”（简称“4+7”政策），通过“带量采购、以量换价”的方式，让一批常用药、慢性病药大幅降价，作为首批试点城市之一，北京自政策落地以来，始终走在全国前列，切实减轻了患者用药负担。北京4+7医保政策究竟是什么？哪些药品降价了？怎么报销？本文为你详细拆解，让你一文搞懂！

先搞懂：“4+7”政策是什么？为何北京率先落地？

“4+7”中的“4+7”最初指北京、天津、上海、重庆、广州、深圳、大连、西安、成都、沈阳、哈尔滨11个试点城市（后扩展至全国），这一政策的核心是国家组织药品集中采购，通过明确采购量（约定采购量），药企以“价低者得”的原则中选，最终实现药品价格大幅下降。

北京作为首都和医疗资源高地,早在2025年3月就率先落地“4+7”政策，首批覆盖25个品种，包括降压药、降糖药、抗血小板药等常见慢性病常用药，此后，政策持续扩围，截至目前，北京已纳入数百个中选药品，覆盖心血管疾病、糖尿病、癌症、精神障碍等多个领域，成为全国药品降价幅度最大、受益人群最广的地区之一。

北京4+7政策核心内容：降价多少？覆盖哪些药？

降价幅度：平均降价超52%，最高降幅达96%

“4+7”政策最直观的效果就是药价“大跳水”，以首批中选药品为例：

• 降压药：缬沙坦胶囊（原价29.21元/盒，中选价2.34元/盒，降幅92%）；
• 降糖药：盐酸二甲双胍片（原价5.4元/盒，中选价0.18元/盒，降幅97%）；
• 抗血栓药：硫酸氢氯吡格雷片（原价108元/盒，中选价12.18元/盒，降幅89%）。

截至2025年,北京中选药品平均降价幅度超过52%，部分慢性病年用药费用从数千元降至百元内，极大减轻了患者负担。

覆盖范围：从25个品种到数百个，慢病、大病药全覆盖

北京4+7政策已从首批25个品种扩展至第七批集采中选药品，覆盖高血压、糖尿病、冠心病、癌症、精神疾病、肝炎等10余类疾病，包括：

• 心血管类：氨氯地平、阿托伐他钙、瑞舒伐他钙等；
• 代谢类：二甲双胍、格列美脲、利拉鲁肽等；
• 抗肿瘤类：紫杉醇、奥沙利铂、吉非替尼等；
• 精神类：奥氮平、舍曲林、帕罗西汀等。

值得注意的是,中选药品均为通过一致性评价的仿制药（即与原研药质量和疗效等效），患者可放心使用，无需担心“降价=降质”。

采购与供应：医院优先采购，确保“不断供”

政策要求北京所有公立医疗机构（包括三甲医院、社区医院、乡镇卫生院）必须优先采购中选药品，并约定采购量（约定采购量为年度用量的60%-70%），药企则需确保供应，若出现断供，将纳入“违规名单”，影响后续投标。

北京已建立“药品短缺预警机制”，一旦发现中选药品供应紧张，医保部门会协调药企或备选企业保障供应，确保患者“买得到、用得上”。

北京4+7医保报销：怎么报？能省多少钱？

报销政策：中选药品按甲类报销，不设个人自付比例

中选药品全部纳入北京市医保目录甲类，意味着：

• 报销比例最高：在职职工报销90%，退休人员报销95%（具体比例因医院等级略有差异）；
• 不设个人先行自付：无需像部分乙类药品那样先自付一定比例，直接按医保政策报销；
• 门诊、住院均能报：无论是社区医院开药，还是住院治疗，中选药品均可按规定报销。

报销流程：和普通药品一样，持医保卡直接结算

患者在北京医保定点医疗机构（含社区卫生服务中心）购买中选药品时，只需携带医保卡（或电子医保凭证），医生开具处方后，在药房结算时直接刷卡报销，无需额外申请或审批。

退休患者王阿姨患有高血压,每月需服用氨氯地平片，原研药月费用约120元，使用4+7中选仿制药后，月费用仅10元，按95%报销后，个人每月只需支付0.5元！

特殊人群：慢性病患者可“长处方”，减少往返医院

针对高血压、糖尿病等慢性病患者，北京推行“长处方”政策：社区医院可开具1-2个月用量的处方，患者无需每月往返医院，既方便又节省时间，中选慢性病药品在社区医院配备齐全，实现“小病在社区，用药有保障”。

北京4+7政策带来的三大影响：患者、医院、行业全面受益

患者：药费大幅下降，用药依从性提高

数据显示,北京4+7政策实施以来，高血压、糖尿病患者的用药负担下降60%以上，部分患者甚至从“因贵停药”变为“按时服药”，病情控制明显改善，糖尿病患者使用中选二甲双胍后，年药费从1500元降至100元内，极大提升了生活质量。

医院：药占比下降，医疗资源更合理

“以药养医”是长期存在的医疗顽疾，4+7政策通过降低药品价格，使公立医院“药占比”（药品收入占医疗收入的比例）平均下降15%-20%，医院有更多精力提升医疗服务质量，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

行业：倒逼药企转型，创新药加速上市

中选药品价格大幅下降,迫使药企从“仿制药竞争”转向“创新药研发”，北京作为全国医药创新中心，政策落地后，本地药企研发投入增长30%，多个国产创新药（如PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法）加速上市，推动医药行业高质量发展。

常见问题解答（FAQ）：关于北京4+7，你想知道的都在这

Q1：4+7中选药品质量有保障吗？

A：有！中选药品均需通过国家仿制药质量和疗效一致性评价，即与原研药在“生物等效性”上无差异，且需通过国家药监局严格检查，北京还建立了“药品质量追溯系统”，可全程监控药品生产、流通、使用环节，确保质量安全。

Q2：外地人在北京能用4+7中选药品吗？

A：可以！只要持有北京市医保卡（或电子医保凭证），无论户籍是否在北京，均可按规定报销中选药品费用，若为外地医保患者，需先办理异地就医备案，在北京定点医院就医时，按参保地政策报销（多数地区已实现直接结算）。

Q3：政策实施后，原来的药还能买到吗？

A：可以，医院会根据患者需求，同时配备中选药品和原研药（或未中选仿制药），患者可根据医生建议自主选择，但中选药品为“优先采购”品种，若选择非中选药品，需自费承担更高费用。

Q4：哪些医院能买到4+7中选药品？

A：北京所有公立医疗机构（包括协和医院、北京医院等三甲医院，以及各社区卫生服务中心）均已配备中选药品，患者可通过“北京市医疗保障局官网”或“北京医保”APP查询具体医院药品目录。

2025年最新动态：北京4+7政策再升级，这些变化需关注

2025年,北京在4+7政策基础上推出“双通道”管理（即定点医院和定点药店均可购买中选药品），患者凭处方可在社区药店或医保定点零售药店购买中选药品，享受同样报销政策，进一步方便患者购药。

北京还将部分中选药品纳入“门诊慢特病”保障范围，如癌症靶向药、抗凝药等，报销比例再提高5%-10%，进一步减轻大病患者负担。

北京4+7政策，让“看病贵”不再是难题

从“天价药”到“平价药”，从“买不起”到“放心用”，北京4+7医保政策通过“国家集采+医保报销”的组合拳，切实将药品降价红利转化为患者的“获得感”，如果你或家人正在为药价发愁，不妨多关注北京4+7中选药品，到社区医院或定点医院咨询医生，用更低的成本获得更好的治疗。

最后提醒：政策细节可能动态调整，建议通过“北京市医疗保障局官网”（http://ybj.beijing.gov.cn）或“北京医保”微信公众号获取最新信息，转发给身边有需要的人，让更多人知道这项惠民政策！

（注：本文数据截至2025年6月，具体药品价格和报销政策以北京市医保部门最新公布为准。）