🦷 一、 活动义齿
- 定义： 一种可以自行摘戴的假牙，由人工牙、基托（覆盖牙龈和上颌腭部/下颌舌侧的塑料或金属板）和卡环（金属钩子，挂在邻近的真牙上提供固位）组成，也有更精密的附着体（如球帽、磁性附着体）或种植体支持的附着体。
- 原理： 利用卡环、基托的吸附力、大气压力以及与邻近牙齿的接触来固位在口腔内。
- 主要类型：
- 可摘局部义齿： 修复部分缺失的牙齿。
- 全口义齿： 修复全口牙齿缺失（无牙颌）。
- 种植覆盖义齿： 利用2-4颗种植体作为支撑点，通过球帽、杆卡或磁性附着体连接义齿，大大提高固位和稳定性（是活动义齿和种植牙的结合体）。
- 优点：
- 费用较低： 相比种植牙,初始费用通常便宜很多。
- 适用范围广： 对牙槽骨条件要求相对较低，适用于各种缺失情况（包括缺牙多、牙槽骨严重吸收）。
- 制作周期相对较短： 通常需要几次就诊即可完成。
- 可摘戴： 方便清洁（口腔内和义齿本身）,便于修理和添加。
- 磨牙少： 通常不需要磨除大量邻牙（传统卡环式可能需要少量调磨）。
- 修复范围灵活： 可以同时修复缺失的牙齿和软组织缺损。
- 缺点：
- 异物感强： 初戴时会有明显的异物感、恶心感,需要较长时间适应。
- 影响发音： 初期可能影响清晰度。
- 咀嚼效率较低： 咀嚼力不如种植牙或固定桥,尤其是传统卡环式。
- 稳定性较差： 容易松动、翘动，尤其在咀嚼或说话时,可能引起不适或压痛。
- 可能损伤基牙和软组织： 卡环可能摩擦、损伤邻牙牙龈；基托压迫黏膜可能导致压痛、溃疡；长期佩戴可能导致牙槽骨加速吸收。
- 美观性相对较差： 金属卡环暴露影响美观；基托可能较厚,影响唇颊丰满度。
- 使用寿命相对较短： 一般5-10年可能需要重衬或更换（取决于材料和护理）。
- 可能影响味觉： 基托覆盖部分黏膜可能影响味觉。
🦷 二、 种植牙
- 定义： 将与人体组织有良好相容性的纯钛或钛合金种植体（类似人工牙根），通过外科手术植入缺牙区的牙槽骨内，待种植体与牙槽骨紧密结合（骨结合）后，在种植体上安装基台和牙冠（或桥）,最终恢复缺失牙的形态和功能。
- 原理： 利用种植体与牙槽骨形成的骨结合提供强大的支持和固位力。
- 主要类型：
- 单颗牙种植： 修复一颗缺失牙。
- 多颗牙种植： 种植2颗或更多种植体,连接牙桥修复连续缺牙。
- 全口种植修复： 种植4颗（All-on-4/6）或更多种植体，支撑固定桥（类似“即刻负重”）,或制作覆盖义齿。
- 优点：
- 极高的咀嚼效率： 接近天然牙,能很好地恢复咀嚼功能。
- 美观性好： 牙冠形态、颜色、通透度均可高度仿真,且无金属卡环暴露。
- 舒适度高： 无异物感，感觉接近天然牙,不影响发音。
- 固位稳定： 牢固地固定在口腔内，不会松动、翘动。
- 不损伤邻牙： 无需磨除健康的邻牙作为支撑（区别于固定桥）。
- 保护牙槽骨： 种植体植入后能模拟天然牙根的生理刺激,有效减缓或阻止牙槽骨的吸收和萎缩。
- 使用寿命长： 维护得当，种植体本身可以长期使用（20年以上）,牙冠可能需要更换。
- 便于清洁： 清洁方式与天然牙类似（刷牙、牙线、牙缝刷）,无需摘戴。
- 缺点：
- 费用高昂： 是所有修复方式中最贵的，包括种植体、手术费、牙冠费等。
- 需要手术： 需要外科手术植入种植体，存在手术风险（感染、神经损伤、出血、种植体失败等）。
- 治疗周期长： 通常需要3-6个月甚至更长的骨结合时间（即刻负重技术可缩短）。
- 对全身和局部条件要求高： 需要足够的牙槽骨高度、宽度和密度（骨量不足可能需要植骨）；需要良好的全身健康状况（无严重未控制的糖尿病、心脏病、骨质疏松、长期服用抗凝药等）；需要良好的口腔卫生习惯和依从性。
- 可能需要额外手术： 如植骨、上颌窦提升等，增加费用、时间和风险。
- 存在失败风险： 种植体在骨结合失败或后期并发症（如种植体周围炎）导致松动脱落。
- 维护要求高： 需要像对待真牙一样认真维护口腔卫生，定期复查（种植体周围炎是主要并发症）。
📊 三、 关键对比总结表
| 特性 | 活动义齿 | 种植牙 |
|---|---|---|
| 性质 | 可摘戴的修复体 | 固定在牙槽骨上的修复体 |
| 固位原理 | 卡环、基托吸附力、大气压力、邻牙支撑 | 骨结合（种植体与牙槽骨融为一体） |
| 费用 | 较低 | 较高 |
| 治疗周期 | 相对较短（通常几周） | 较长（通常3-6个月以上，含骨结合期） |
| 手术需求 | 无（除非是种植支持的附着体） | 需要（外科手术植入种植体） |
| 适应症 | 广泛（缺牙多、牙槽骨差、经济条件有限等） | 相对严格（需足够骨量、良好全身及口腔健康） |
| 舒适度 | 异物感强，初期影响发音 | 舒适度高，接近天然牙，无异物感 |
| 咀嚼效率 | 较低（尤其传统卡环式） | 高（接近天然牙） |
| 美观性 | 一般（金属卡环暴露，基托可能较厚） | 好（仿真度高，无金属暴露） |
| 对邻牙 | 通常不磨牙（传统卡环式需少量调磨） | 不磨牙（独立支撑） |
| 对牙槽骨 | 可能加速吸收（基托压迫，缺乏刺激） | 刺激骨生长，减缓吸收 |
| 清洁维护 | 需每日摘戴清洁（口腔内+义齿） | 像真牙一样清洁（刷牙、牙线、定期复查） |
| 使用寿命 | 相对较短（5-10年可能需重衬/更换） | 长（种植体可20年以上，牙冠可能需更换） |
| 主要风险 | 压痛、溃疡、基牙损伤、义齿损坏、美观差 | 手术风险、种植体失败、种植体周围炎、费用高 |
| 最佳选择 | 预算有限、缺牙多、牙槽骨条件差、需要快速修复、作为过渡或临时修复 | 预算充足、缺牙少、牙槽骨条件好、追求舒适美观和长期效果、不惧怕手术 |
🧭 四、 如何选择？
没有绝对的“最好”，只有“最适合”,选择哪种方式需要综合考虑以下因素：
- 缺牙情况： 缺失几颗？位置在哪里？牙槽骨条件如何？
- 全身健康状况： 是否能耐受手术？是否有未控制的系统性疾病？
- 口腔健康状况： 邻牙健康状况？牙龈状况？口腔卫生习惯？
- 个人期望与需求： 对美观、舒适度、咀嚼功能的要求有多高？
- 经济预算： 能承受的费用范围是多少？
- 时间因素： 是否希望尽快修复？能否接受较长的治疗周期？
- 年龄： 年轻人通常更倾向于功能、美观、长期效果好的种植牙；老年人可能更考虑经济性和适用性。
📌 总结建议
- 追求最佳功能、美观、舒适度和长期效果，且预算充足、身体条件允许： 种植牙是首选。
- 预算有限、缺牙较多、牙槽骨条件较差、作为临时修复或过渡方案： 活动义齿是更现实的选择。
- 缺牙多且牙槽骨条件不佳，但希望比传统活动义齿更稳固舒适： 种植覆盖义齿（结合了种植体支持和活动义齿可摘戴的优点）是一个非常好的折中方案。
- 务必咨询专业口腔医生： 牙医会通过详细的口腔检查（包括X光片、CT扫描）、评估你的全身状况、了解你的需求和期望，才能给出最适合你的个性化修复方案建议，不要自行决定，专业评估至关重要！💡
